Histoplasmosis - מה זה? Histoplasmosis: תסמינים, אבחון, טיפול

זיהום, בפרט, מחלות פטרייתיות - הוא בהחלט לא נדיר בעולם המודרני. עם בעיות כאלה אנשים מתמודדים ללא קשר לגיל, מין וגורמים אחרים. וזה מסוכן למדי היא מחלה הנקראת היסטופלזמה.

מה זה? אילו סימפטומים מלווים? מה סיבוכים יכול להוביל? אילו שיטות טיפוליות מציעה הרפואה המודרנית? תשובות לשאלות אלה יעניינו קוראים רבים. אחרי הכל, זה לא סוד עבור מישהו כי כמעט כל מחלה הרבה יותר קל לטפל בשלבים המוקדמים.

Histoplasmosis: מה זה?

במדינות רבות, חולים עומדים בפני אבחנה כזו. אז מה זה histoplasmosis? מיד כדאי לומר כי זוהי מחלה פטרייתית, שבה הפתוגן משפיע על פגושטים מונו-גרעיניים, המשפיעים על פעולת המערכת החיסונית. מחלה זו ידועה גם על ידי המונחים "ציטופלזמוזיס reticuloendothelial" ו "מחלת דארלינג".

יש לציין כי למחלה זו יש חלוקה גיאוגרפית ברורה מאוד. במרכז ובדרום אמריקה, כמו גם באזורים הדרום מערביים של ארצות הברית, זיהום נרשם לעתים קרובות למדי. כמו כן, המחלה מתרחשת בדרום מזרח אסיה ואפריקה. אבל על שטחה של קנדה, רוסיה ומדינות אירופה, מחלה זו נחשבת נדירה למדי - מקרים כאלה נרשמות לרוב בקרב תיירים שבילו זמן רב במדינות בסיכון. למרות התפשטות כה קטנה של המחלה ברוסיה, זה יהיה שימושי עבור כל קורא כדי לגלות בדיוק מה histoplasmosis הוא. סימפטומים, דרכי העברה, טפסים ותכונות של מהלך המחלה הם נקודות חשובות שיסייעו לחשוד שמשהו לא בסדר ולקרוא לרופא בזמן.

על פי הסטטיסטיקה, בקרב גברים מחלה זו מתרחשת פעמיים לעתים קרובות. בנוסף, ילדים ואנשים עם מערכת החיסון מוחלשים נוטים יותר זה (בילדים יש מקרים כפליים של מחלה זו).

תיאור הסוכן ומנגנון השידור

כדי להבין מהי היסטופלזמה, תחילה עליך לדעת יותר על הפתוגן שלה. הוא פטרייה דימורפית Histoplasma capsulatum. צורת הרקמה שלה היא אורגניזם קטן, חד תאיים בצורת אגס או עגול. הממדים אינם עולים על 2-4 מיקרון. הבדל אופייני של צורה זו הוא המיקום התוך תאי שלה - ככלל, פטריות חודרות למקרופאגים, לתאי הטחול, לכבד, לבלוטות הלימפה וכו '. היסטופלזמה היא מחלה שמשפיעה בעיקר על המבנה של המערכת החיסונית.

ראוי לציין כי מיקרואורגניזמים אלה אינם עמידים מדי כלפי הסביבה החיצונית, עם זאת, בנוכחות לחות הטמפרטורה המתאימה יכולה לשמור על היכולת לחיות. חימום עד 55-60 מעלות במשך 45 דקות מוביל למוות של תרבויות תאים. אבל ההשפעות של כלורמין, פנול, פורמלין, פטריות יציבים יותר - גסיסתם מתחילה 15-30 דקות לאחר תחילת החשיפה.

המאגר הטבעי של פטריות אלה הוא אדמה, אשר מזוהמת עם צואה ו גללים של בעלי חיים נגועים (אלה יכולים להיות יונים, כלבים, חתולים, תרנגולות). לדוגמה, מבנים נטושים, מערות, בארות ואפילו מזגנים ליצור תנאים מצוינים עבור החיים של מיקרואורגניזמים אלה. ככלל, זיהום מתרחשת בדרך האוויר, כאשר אדם שואף אבק עם פטריות. קבוצות של סיכון כוללות עובדי בניין, כורים, חקלאים, תיירים, גיאולוגים, speleologists, וכו 'שידור ישיר במגע עם אדם נגוע או בעל חיים לא נצפה.

להיכנס לדרכי הנשימה האנושית, מיקרואורגניזמים פטרייתיים לרכוש טופס רקמות, וכתוצאה מכך נזק ריאות, כמו גם בלוטות הלימפה האזוריים הם נצפו. התפשטות נוספת של פתוגנים יחד עם זרימת הדם מובילה רגישות של הגוף, ייצור של אנטיגנים ספציפיים, ולאחר מכן את התבוסה של איברים אחרים (לא נצפה בכל החולים).

הצורות העיקריות של המחלה

מיד כדאי לומר כי ישנן מספר צורות שבהן histoplasmosis יכול להתבטא. מה זה ומה הם התכונות וההבדלים של זנים אלה של המחלה?

לדוגמה, בהתאם כמובן, צורה חריפה וכרונית של המחלה מבודדת. עם histoplasmosis חריפה, הסימפטומים מופיעים לפתע, המחלה מתפתחת במהירות. מחלה כרונית, לעומת זאת, הוא רדום, אך לעיתים קרובות מוביל לשינויים בלתי הפיכים ברקמות.

לרוב, הזיהום משפיע על מערכת הנשימה, וכתוצאה מכך התפתחות של histoplasmosis של הריאות. עם זאת, צורות extrapulary הם גם אפשריים. מסוכן במיוחד הוא histoplasmosis desicitized - היא סוג של מחלה המשפיעה על רקמות ריריות, עור, איברים פנימיים מוביל סיבוכים שונים, כולל דלקת פרקים, דלקת המוח, הפרעות במערכת הלב וכלי הדם, וכו '

Histoplasmosis חריפה של הריאה: תסמינים

כאמור, פתוגנים פתוגנים חודרים לגוף האדם יחד עם אבק בשאיפה. זו הסיבה הנפוצה ביותר היא histoplasmosis ריאתי. הסימפטומים של זה תלויים במידה רבה במצב החיסון של החולה.

תקופת הדגירה נע בין 4 ל 30 ימים, אם כי בדרך כלל ההפעלה מתרחשת 7-14 ימים לאחר שאיפת פטריות פתוגניות. אצל רוב האנשים המחלה מתונה, מבלי לגרום להפרעות חמורות. לעתים קרובות, חולים אפילו לא יודעים על המחלה שלהם. Histoplasmosis יכול להיות מלווה שיעול קטן, נזלת ועלייה לטווח קצר בטמפרטורה. הסימפטומים הולכים אחרי כמה ימים, כך שהם מבולבלים לעיתים קרובות עם הצטננות.

עם זאת, חלק מהחולים מאובחנים עם histoplasmosis חמורה. מה זה? צורה זו של המחלה מלווה בהפרעות חמורות יותר. ראשית יש חום (לעיתים קרובות טמפרטורת הגוף עולה ל 41 מעלות), כמו גם כמה סימפטומים אחרים של שיכרון, כולל בחילה, הקאות, שלשולים. המטופל מתלונן על הזעה קשה, אשר חלופי עם צינה חזקה. יש חולשה, כאבי ראש קשים, שיעול עם כיח, שתקפותיו מלווה לעיתים קרובות בכאב בחזה. הסימפטומים של המחלה כוללים ארתרלגיה.

אחרי כמה ימים (לפעמים אפילו שבועות), החום עובר, אבל הטמפרטורה בגוף subfertinal שומר. חולים בתקופה זו מתלוננים על חולשה ועייפות חמורות, אובדן תיאבון, ירידה חדה במשקל הגוף.

צורה כרונית של המחלה

בהיעדר טיפול או טיפול מנוהל בצורה לא נכונה, לעתים קרובות histoplasmosis כרונית מתפתחת בחולים. הסימפטומים של מחלה זו הם לרוב מטושטשים. מפעם לפעם, חולים מפתחים חום קטן, אשר, עם זאת, עובר במהירות בפני עצמה. בנוסף, הסימפטומים של המחלה ניתן לייחס שיעול מתמיד, אשר מלווה לעתים קרובות כיחוח, וגם גורם לבעיות נשימה.

ישנם כמה סיבוכים רציניים מאוד, אשר יכול להוביל histoplasmosis כרונית. צילום הרנטגן המוצג לעיל ממחיש כי עם הזמן, רקמת הריאות משתנה. כדי להתחיל עם מוקדי דלקת, חדירים נוצרים, אשר יכול להיעלם או להפוך פיברוזיס. גם צורה זו של המחלה כרוכה היווצרות של calcifications ברקמת הריאה. ראוי לציין כי histoplasmosis כרונית משולבת לעיתים קרובות עם מחלות אחרות, לא פחות מסוכן, כולל שחפת, לוקמיה, סרקואידוזיס, רטיקולוזיס.

למרבה הצער, זה סוג של מחלה קשה לטפל. ככלל, חולים זקוקים לקורסים חוזרים של טיפול המסייעים להימנע משינויים ברקמת הריאה וסיבוכים אחרים.

היפסטופלסמוזיס

צורה זו של המחלה מלווה בנזק משני למערכות איברים שונות. מה נראה histoplasmosis? התסמינים בשלבים הראשונים דומים לקור רגיל. ראשית, טמפרטורת הגוף עולה. אז המטופלים יש ביטוי סטנדרטי של שיכרון הגוף. חולים מתלוננים על כאבים וחולשה בגוף, כאבי ראש קשים, בחילות, הקאות, שלשולים, עייפות, צמרמורת. יש גם הזעה מוגברת.

המשותף הוא histoplasmosis של העור. במצב זה, רקמות העור מושפעות, אשר מלווה סימפטומים מסוימים. איך בדיוק נראה histoplasmosis דומה? בתצלום עולה כי לחולים יש פריחה בעוצמה משתנה. זה יכול להיות erythhema, hemorrhagic או פריחה maculopapular, ולפעמים furunculosis.

ישנם גרסאות אחרות של מהלך המחלה. לעתים קרובות, הפעילות החיונית של מיקרואורגניזמים פתוגניים מובילה להתפתחות של מורסות של רקמות תת עוריות, stomatitis ulcerative, pharyngitis, את המראה של ulcers על איברי המין החיצוניים. Histoplasmosis של העיניים מלווה נגיעה של הלחמית ולעתים קרובות מוביל סיבוכים מסוכנים, עד אובדן הראייה.

ישנם סיבוכים רבים אחרים עם צורה זו של המחלה קשורה. הרשימה כוללת דלקת צפק, דלקת המעי הגס, דלקת פרקידיטיס, לימפדנופתיה, אנדוקארדיטיס זיהומית, קוליטיס כיבית, דלקת קרום המוח, דלקת המוח, וכו '

Histoplasmosis כרונית מתמשכת ממשיך לאט יותר - הסימפטומים של שכרות נעדרים כמעט וחולים פונים לרופא כבר בנוכחות נגעים של מערכת זו או אחרת האיבר. עם זאת, כמעט בכל מקרה, מחלה כזו מובילה להתפתחות של סיבוכים חמורים.

תכונות של מהלך המחלה אצל ילדים ואנשים עם חסינות מוחלשת

אפילו החולים הקטנים ביותר אינם חסינים מפני מחלה הנקראת היסטופלזמה. הסימפטומים אצל ילדים הם אופייניים למדי. ראשית יש חום - טמפרטורת הגוף עולה ל 38-39 מעלות. בנוסף, ניתן להבחין pallor, לפעמים אפילו צהבת של העור, אשר קשורה עם כמה הפרעות בכבד. כמה הורים גם לציין את המראה של שלשול אצל הילד שלהם עם ריח לא נעים למדי. בבדיקה ניתן להבחין בגדלים של הטחול וכבד.

ברוב המקרים, בילדים, המחלה מתנהלת לפי סוג צאצא. כנ"ל לגבי חולים עם מערכת חיסונית מוחלשת: יש להם מחלה קשה מאוד, ולכן טיפול תרופתי הוא חיוני.

בנפרד, ראוי להזכיר על אנשים עם זיהום HIV, כי המערכת החיסונית אצל חולים כאלה היא חלשה מאוד. בהיעדר טיפול, כל קצוות המוות כמעט 80% מהמקרים. אבל עם טיפול מנוהל היטב, נתון זה מצטמצם ל -15%. למרבה הצער, חולים אשר אובחנו עם איידס לא ניתן להציל - שיעור התמותה בקרב קבוצה זו של חולים הוא 100%, שכן אפילו מינונים גדולים של התרופה לא יכול להיות מאובטח מפני הישנות לאחר מכן. לכן חולים עם זיהום פטרייתי אנו שוקלים מומלץ לקחת בדיקות HIV.

שיטות אבחון מודרניות

מיד כדאי לומר כי רק רופא לאחר בדיקה יסודית יכול לקבוע histoplasmosis של המטופל. אבחנה של מחלה זו היא תהליך ארוך. מחקרים כאן מכוונים לא רק לזהות את הפתוגן, אלא גם על הערכת הנזק שנגרם על ידי הגוף על ידי זיהום.

האבחון הוא אישר לאחר בידוד של histoplasma capsulatum מ דגימות. לניתוח, כיח מן דרכי הנשימה, כמו גם שטיפת מים מן הסמפונות, הם מתאימים. עם צורה מפוקפקת של המחלה, הפתוגן ניתן למצוא את הדם, צואה, שתן, נוזל מוחי, את התוכן של המורסות. המעבדה מבצעת תרבות בקטריולוגית על מדיום מזין.

במקרים מסוימים, ביופסיה של בלוטות הלימפה או צינורות הסימפונות נדרש, כמו גם הסרת רקמות מקצוות של כיבים בעור - הדגימות שנאספו אז רגישים בדיקה היסטולוגית.

זה בהחלט לא כל השיטות שבאמצעותן ניתן לזהות histoplasmosis. אבחון לעיתים קרובות כרוך בביצוע תגובות serotonergic, כמו גם בדיקה תוך-עורית עם histoplasmin.

בנוסף, ישנם מחקרים אחרים המסייעים לברר את מצב הגוף. לדוגמה, רדיוגרפיה של הריאות מאפשרת לראות חדירת זוויות גדולות ובינוניות האופייניות לשלב החריף של המחלה.

טיפול במחלה

מה אם יש לך histoplasmosis? הטיפול במקרה זה נבחר בנפרד. חשוב! בשום מקרה לא צריך להתעלם ייעוץ של רופא או לסרב טיפול, כמו זה יכול להוביל לתוצאות מסוכנות מאוד.

בחירת הטיפול תלויה בגורמים רבים. יש לקחת בחשבון את חומרת המחלה, את צורתה, את מידת הנזק לאיברים מסוימים, את גיל החולה, את מצב המערכת החיסונית,

Histoplasmosis של חומרת קלה מתונה אינו מחייב את השימוש של סוכנים נגד פטריות, אשר כשלעצמם די רעילים. בדרך כלל, במקרים כאלה, חולים מומלץ מנוחה במיטה, תזונה נכונה, שתייה בשפע. טיפול סימפטומטי עשוי להתבצע גם, אשר עשויים לכלול נטילת חומצה, קומפלקסים ויטמין, antihistamines.

במקרים חמורים יותר, טיפול אנטי פטרייתי הוא הכרחי. לשם כך, תרופות שונות משמשים. התרופות היעילות ביותר הן Ketoconazole, Itraconazole, Amfoglucamine, Amphotericin B. טיפול סימפטומטי הוא הכרחי גם.בנוכחות של העור או נגעים בעין, תרופות אנטי דלקתיות, לעתים קרובות סטרואידים, משמשים.כאשר הריאות הראשון סובלים זיהום, המטופלים הם prescribed מיוחד שאיפות מרפא המסייעות במניעת שינויי רקמות וקלות הנשימה של המטופל.

בסיבוכים חמורים נדרשים לעיתים התערבויות כירורגיות, במיוחד הסרת זוויות הלימפה עם חריץ חזק, ניקוב של קרום הלב, תותבות של שסתומי הלב (אם הזיהום משפיע על רקמת הלב), כריתה ריאה בסיבוכים חמורים, וכו '.

יש לציין כי סיבוכים חמורים עם טיפול שנערך בזמן הנכון הם נדיר ביותר והם נצפים לעתים קרובות בקרב חולים עם מערכת החיסון מוחלשת קשות. עבור רוב האנשים, התחזיות הן נוחים למדי - histoplasmosis הוא נוח בקלות לטיפול תרופתי, והתסמינים שלה להתפוגג במהירות.

האם יש אמצעי מניעה יעילים?

כיום, רבים מעוניינים בשאלות לגבי מה histoplasmosis הוא. סימפטומים וטיפול, סיבוכים אפשריים הם מידע חשוב ביותר. מצד שני, חולים לעתים קרובות לשאול שאלות על האם אפשר איכשהו למנוע את תחילת המחלה.

למרבה הצער, אין תחזוקה מונעת ספציפית של המחלה הנתונה - שכן כיום אין חיסונים וחומרים תרופתיים אחרים. Histoplasmosis של הריאות, כמו גם כל צורות אחרות של המחלה, הוא מסוכן מאוד. לכן, חשוב ביותר לעקוב אחר אמצעי זהירות כללי היגיינה אישית.

לדוגמה, במהלך הבנייה ואת האדמה אכפת, אתה צריך לחשוב על הגנה על דרכי הנשימה עם מסכות, הנשמה, וכו 'כנ"ל לגבי עובדים בחוות עופות ומוסדות חקלאיים אחרים. אתה צריך לזכור לשטוף פירות, במיוחד כשמדובר מוצרים שהובאו ממדינות בהן זיהום נפוץ.

אותם הכללים חלים גם על תיירים. בנוכחות ליקויים מסוימים זקוקים בהקדם האפשרי כדי לראות רופא, כי הטיפול במוקדם הוא התחיל, כך פוחת סיכוי לסיבוכים לא נעימים.

Histoplasmosis בחיות ותכונותיו

לא רק האדם מושפע הזיהום הזה. ממחלות כאלה לעתים קרובות סובלים בעלי החיים, וכיוצא באלה המתרחשים בטבע וגם חיות מבויתות. מייד ייאמר כי השידור של הסוכן סיבתי במגע ישיר עם בעלי החיים אינו אפשרי, כמו הפטריות מוקצות הסביבה החיצונית עם צואה. עם זאת, במהלך הטיפול של חיית מחמד אתה צריך לבצע את הכללים בתשומת לב של היגיינה אישית (במיוחד לילדים).

כדי לסקור את התמונה הקלינית של המחלה יכול להיחשב נציגי משפחת החתול. אז זה נראה כמו histoplasmosis אצל חתולים? תסמינים של זה הוא לא תמיד ניתן לזהות מהיום הראשון.

בדרך כלל, החום מופיע לראשונה. Pet הופך חלש, לעתים קרובות ישן, והוא זז קצת. ככל שהמחלה ניתן לראות את הידרדרות תיאבון, הקאות, אובדן משקל מהיר למדי. לעתים קרובות, החיות פתחו אנורקסיה, אשר עוד דורשת טיפול נוסף.

ישנם כמה תסמינים אחרים. בפרט, זה עשוי להיות לימפאדנופתיה ציין, חיוורון של הריריות, קשיי נשימה ו התרחשות של צלילים חריגים מהריאות. לפעמים, חיים חולים סובלים גם התייבשות. כאשר וטרינר נצפה יכול לראות גידול בכבד. עם זאת, אבחנה סופית יכולה להתבצע רק לאחר בדיקות במעבדה כאשר זורעים בתרבויות גילתה פטרייה זו.

החיות עלולות גם לפתח צורת desseminirovannaya, אשר בדרך כלל מתבטאת בעור, בעיניים, התכייבות של הקרומים הריריים, שיבוש של האיברים הפנימיים.

Histoplasmosis אצל חתולים שטופלו בתרופות אנטי-פטרייתי. בפרט, זה נחשב יעיל למדי, "קטוקונאזול" ו "itraconazole". במקרים מסוימים, אתה צריך טיפול רגנרטיבית נוסף, במיוחד על רקע הזיהומים היו בעיות רציניות עם מזון. הפרוגנוזה עבור רוב ידידותי לחיות מחמד, בייחוד אם החיה ניתנה זמן לעזור. אבל, למרבה הצער, בשלבים מאוחרים יותר של histoplasmosis קשה לטפל - הישנות והופעת סיבוכים בצורה של פתולוגיות של מערכת העיכול, הלב, המוח.