תסמונת עזרה (-תסמונת HELLP) - סיבוך מסוכן של III השליש של הריון: גורמים, אבחון, טיפול

בשנת חייו של כל אדם באופן בלתי נמנע מגיע הרגע מאלץ לפנות לעזרה מבחוץ. לעתים קרובות עוזר במצבים כאלה חובשים. זה קורה כאשר הגוף האנושי הוא פלש המחלה פנימית, וכדי להתמודד איתם אינו אפשרי. כולם יודעים כי מאושר מצב ההריון - אינה מחלה, אלא כי אמהות לעתיד צורך מסוים של סיוע רפואי ונפשי.

"הצילו!", או כאשר שם המחלה

תזעיק עזרה בשפות שונות נשמעות שונות. לדוגמא, באנגלית של "עזרה!", רוסית נואש מבוטאת כמו "עזרה". תסמונת עזרה (HELLP) כמעט במקרה בהרמוניה עם טיעון החברה הבינלאומית בבקשת עזרה.

תסמינים והשלכות של סיבוך זה במהלך ההריון כך לטיפול רפואי דחוף הוא חיוני. קיצור HELLP עבור מגוון שלם של בעיות בריאותיות: בכבד, עם קרישת דם וסיכון מוגבר לדימום. מלבד האמור לעיל, HELLP-תסמונת הגורמת תקלה של הכליות והפרעות בלחץ הדם, ובכך מאוד מחמירות במהלך ההריון.

תמונה של המחלה היא כל כך כבדה כי קיימת הכחשה של העובדה של גוף הולדה, כישלון אוטואימוניות מתרחש. מצב זה מתעורר כאשר עומס כולל של הגוף הנשי כאשר הגנות מסרבות לעבוד, ממולל את מהדיכאון החמור ביותר, דהיית רצון עבור הישגים בחיים ולהמשיך במאבק. הדם אינו להיקרש, הפצע לא הגליד, הדימום לא נעצר, ואת הכבד אינו מסוגל לבצע את תפקידיו. אבל זה קריטי מצב מקובל תיקון רפואי.

היסטוריה רפואית

תסמונת HELP תוארה במאה ה -19. אבל רק ב 1978 Gudlin קשרו את הפתולוגיה אוטואימוניות של רעלת הריון במהלך ההריון. וב -1985, הודות ויינשטיין, התסמינים השונים מוזגו תחת שם אחד: HELLP-תסמונת. ראוי לציין כי מקורות רפואיים ביתיים, מדובר בבעיה רצינית כמעט לא תיאר. רק כמה מרדימים רוסים ומומחים לטיפול נמרצים לספק פרטים נוספים פורק סיבוך רציני זה של רעלת הריון.

בינתיים, תסמונת לסייע במהלך ההריון צוברת תאוצה במהירות ולוקחת משם הרבה חיי אדם.

אנו מתארים כל סיבוך בנפרד.

המוליזה

תסמונת HELP כוללת בעיקר תוך- המוליזה. זו מחלה איומה מאופיינת להשמדתה המוחלטת של התא. ההרס וההזדקנות של תאי דם אדומים גורמים חום, צהבת של העור, הופעת דם בשתן המחקרים. ההשלכות הכי מסכנות חיים - את הסיכון לדימום כבד.

סיכונים של תרומבוציטופניה

המרכיב הבא של קיצורי תסמונת - תרומבוציטופניה. מצב זה מאופיין על ידי ירידה בספירת הטסיות בנוסחא של דם, ובסופו של דבר גורם לדימום ספונטני. לעצור את התהליך הזה יכול להיות רק בבית החולים, ובמהלך ההריון, מצב זה הוא מסוכן במיוחד. הסיבה יכולה להיות פרעות חיסוניות קשוחות, אשר הובילו את האנומליה שבה הגוף נלחם עם עצמו, להרוס תאי דם אדומים בריאים. הוא מייצג איום על חיים עלה על רקע שינויים במספר טסיות קרישת הפרעות.

מבשר נורא: עלייה באנזימי כבד

לפתולוגיות המורכבות הכלולות תסמונת HELP, הוכתרו סימן נעים כגון אנזימי כבד מוגברים. לנשים הרות כלומר באחד האיברים החשובים ביותר של הגוף האנושי יש חסרונות רציניים. אחרי הכל, הכבד לא רק מנקה את הגוף מרעלים ומסייע ליישום תפקוד מערכת העיכול, אלא גם משפיע על כדור פסיכו-הרגשי. לעתים קרובות כגון שינוי לא רצוי מתגלה במהלך בדיקת דם שגרתית, אשר מנוהל על אישה בהריון. כאשר רעלת הריון מסובך על ידי דמויות עזרה תסמונת שונה באופן משמעותי מן הנורמה, חושף תמונה מאיימת. לכן, ייעוץ רפואי - ההליך הראשון, שהיא חובה עבור ביצוע.

במיוחד בטרימסטר השלישי

השליש של הריון 3 חשוב מאוד לעתיד של הריון ולידה. סיבוכים תכופים הם בצקת, צרבת ובעיות בתפקוד מערכת העיכול.

זו מתרחשת בשל אי סדרים הכליות והכבד. רחם מוגדל אין לחץ צוחק על אברי העיכול, וזו הסיבה שהם מתחילים להיפרם. אבל gestosis שעלול להתעורר מצב שנקרא רעלת הריון ו רעלת, אשר להחמיר כאבי האפיגאסטריום, לעורר את המראה של בחילות, הקאות, בצקת, לחץ דם גבוה. על רקע סיבוכים נוירולוגיים יכול להתרחש התקפים. תסמינים מסוכנים להגדיל, לפעמים כמעט כמו ברק, גרימת נזק גדול בגוף, שאיימו על חייו של היולדת והעובר. בשל רעלת הריון חמורה, אשר לעיתים קרובות נושאת עמה 3 השליש של ההריון, לעתים קרובות יש תסמונת בעזרת נקרא הדובר.

סימפטומים בהירים

HELLP-תסמונת: תמונה קלינית, אבחנה, טקטיקות מיילדותיים - הנושא של הדיון היום. ראשית, אתה צריך לזהות מספר סימפטומי ליבה שמלווים סיבוך הנורא הזה.

1. על החלק של מערכת העצבים המרכזית. מערכת העצבים מגיבה הפרעות התקפים אלה, כאבי ראש עזים, לקות ראייה.
2. מערכת לב וכלי דם איוב מופרת עקב בצקת של רקמות ירד מחזור דם.
3. תהליכי נשימה כלל לא מופרים, אך בצקת ריאות יכולה להתרחש לאחר לידה.
4. על חלק המוסטאסיס ו תרומבוציטופניה ציין הפרה של רכיב פונקציונלי טסיות של עבודה.
5. צמצום תפקודי כבד, לפעמים המוות של התאים שלה. לעתים רחוקות נצפה ספונטני קרע בכבד, אשר מוביל למוות.
6. הפרת מערכת השתן: oliguria, פגיעה כלייתית.

תסמונת HELP מתאפיינת במגוון תסמינים:

• אי נוחות בכבד;
• הקאות;
• כאבי ראש חריפים;
• התקפים;
• מצב קודח;
• הפרעה של התודעה;
• ספיקת שתן;
• רקמת בצקים;
• לחץ לא סדיר;
• דימומים מרובים במקומות של מניפולציה;
• צוהַב.

מחלת מעבדה מתבטאת תרומבוציטופניה, המטוריה, זיהוי של חלבון בשתן ובדם, המוגלובין נמוך, עלייה של בילירובין בדיקת דם. לכן, כדי להבהיר את האבחנה הסופית של בדיקות המעבדה המורכבות כולו תידרש.

כיצד לזהות את הסיבוכים?

על מנת ולאתר בזמן ולמנוע סיבוכים חמורים, ובצע ייעוץ רפואי שעליו אמהות לעתיד מומלצות להגיע בקביעות. מומחה בהריון לובש שיא, ולאחר מכן לעקוב מקרוב אחר השינויים בגוף של אישה במהלך כל התקופה. לפיכך, גינקולוג בזמן לתקן סטיות לא רצויות ולנקוט פעולות מתאימות.

כדי לחשוף את השינויים הפתולוגיים באמצעות בדיקות מעבדה. לדוגמה, חלבון בשתן יעזור לזהות אם יש כזה. הגידול אינדיקטורים חלבון והמספר לויקוציטים מרמזים סדרים בולטים בעבודת הכליות. בין יתר, תיתכן ירידה חדה בכמות השתן, וכן עלייה משמעותית בצק.

גם בעיות בכבד מתבטאות לא רק את הכאב ברבע העליון מן, הקאות, אבל גם שינוי בדם (כמויות גדולות יותר של אנזימי כבד), וכן הגדלת כבד במישוש מורגשת בבירור.

תרומבוציטופניה מזוהה גם על ידי מעבדה בדיקות הדם של אישה בהריון, אשר תסמונת עזרה ממשית איום.

אם אתם חושדים תסמונת רעלת ולעזור מלאי חובה של לחץ דם כתוצאת ההתכווצות של כלי דם וקרישי דם של הביצועים שלו יכול להגדיל ברצינות.

אבחנה מבדלת

אבחנה אופנתית בימינו לעזור תסמונת במיילדות צברה פופולרית, שתמיד נסח את זה בטעות. לעתים קרובות להסתיר מאחוריו לחלוטין מחלות שונות, לא פחות מסוכנות, אבל יותר ארציות משותפות:

• גסטריטיס;
• צהבת נגיפית;
• זאבת אדמנתית מערכתית;
• urolithiasis;
• ספסיס מיילדות;
• מחלות של הכבד (שומן, שחמת);
• ארגמנת תרומבוציטופנית שהגורם לה אינו ידוע;
• אי ספיקת כליות.

דיפרנציאלית לכן. אבחון חייב לקחת בחשבון מגוון של אפשרויות. בהתאם לכך, כמצוין לעיל שלישייה - כבד hyperenzymemia, המוליזה ו תרומבוציטופניה - לא תמיד מציינים את הנוכחות של סיבוך זה.

סיבות-תסמונת HELP

למרבה הצער, גורמי סיכון לא הבינו היטב, אבל יש הצעות כי לעורר תסמונת HELP עשויה להיות אחת מהסיבות הבאות:

• מחלות פסיכוסומטיות;
• סמי צהבת;
• שינויים גנטיים אנזימטי בכבד;
• prolificacy.

בתסמונת מסוכנת בכלל מתרחש כאשר תשומת לב מספק רעלת הריון מסובכת כמובן - רעלת הריון. חשוב לדעת כי המחלה מתנהגת מאוד לא צפויה: היא מתפתחת במהירות הבזק, היא נעלמת מעצמה.

אמצעים טיפוליים

כאשר כל הבדיקות שבוצעו ואת ההפרש. אבחנה, אתה יכול להסיק מסקנות מסוימות. כשאתה מתקין את האבחנה "HELP תסמונת" טיפול שמטרתה לייצב את מצבה של האישה ההרה ואת העובר, כמו גם אספקה מהירה היא עצמאית של המונח. פעילויות רפואיות מתבצעות בעזרת AN-גינקולוג מיילד, צוות ההחייאה, הרופא המרדים. במידת הצורך, להתחבר מומחים אחרים: נוירולוג או רופא עיניים. בעיקר בוטל כשל איברים מרובה, וספק אמצעי מניעה על מנת למנוע סיבוכים אפשריים.

בין הנפוצים סיבוך במהלך התערבות רפואית, ניתן לזהות:

• ניתוק השליה;
• דימום;
• מוח בצקת;
• בצקת ריאות;
• אי ספיקת כליות חריפה;
• שינויים כבדים קטלניים ואת הפער;
• דימום ללא חת.

כאשר האבחון הנכון ובזמן סיפק סיוע מקצועי כדי הסבירות לתחלואה נוטה למינימום.

אסטרטגית מיילדותיים

נוקטות בפעולות במיילדות ביחס הצורות החמורות של רעלת הריון, בעזרת התסמונת המסובכת יותר, ברורה: השימוש בניתוח קיסרי. כאשר בוגרת רחם מוכן ללידה טבעית, באמצעות פרוסטגלנדינים ומחייב אפידורל.

במקרים חמורים, ניתוח קיסרי משמש הרדמה endotracheal בלעדי.

החיים אחרי הלידה

מומחים ציינו כי המחלה מתרחשת לא רק במהלך השליש השלישי, אלא גם מסוגל להתקדם יומיים לאחר להיפטר מהנטל.

לכן, לעזור תסמונת לאחר הלידה - את התופעה מן הנמנע כי מדבר בעד מעקב צמוד של האם והילד לאחריו. במיוחד שזה נוגע לנשים עם רעלת הריון זורם בכבדות במהלך ההריון.

מי אשם ומה לעשות?

תסמונת עזרה - שיבוש כמעט של כל האיברים והמערכות של הגוף הנשי. במהלך המחלה קיימת יצוא אינטנסיבית של חיוניות סבירות גבוהה של מוות, וחריגות עוברי תוך רחמי. לכן, מן 20 בשבוע ה של אמא בהריון יש צורך לנהל יומן עם ניטור עצמי, אשר מביא את כל השינויים המתרחשים בגוף. יש לתת תשומת לב מיוחדת לנקודות הבאות:

• לחץ דם: זה קופץ מעלה יותר משלוש פעמים צריכות להתריע;
• משקל מטמורפוזה: אם הוא היה לעלות בחדות, אולי, הסיבה לכך הייתה נפיחות;
• תנועה עוברת מדי אינטנסיבית, או, לחלופין, תנועה השתיקה - בבירור סיבה לטיפול לרופא;
• נוכחות של בצקת: נפיחות גדולה של רקמות מרמזות פגיעה כלייתית;
• כאב בטן חריג: במיוחד משמעותי בתחום הכבד;
• ניתוח רגיל של כל ממונה, חייבת להתבצע בתום לב בזמן, כפי שהוא אמור להיות לטובת האמא מאוד ואת העובר.

כל סימני אזהרה יש לדווח מיד לרופא שלך, גניקולוג כמו שרק מסוגל להעריך את המצב כראוי ולקחת את ההחלטה הנכונה.