קרישת ליזר Endovasal של ורידים

רגליים יפות - היא החלום של כל אישה. למרבה הצער, רבים של המין היפה מפתחת דליות. פתולוגיה זו מתעוררת לא רק בקרב נשים מבוגרות, אלא גם נערות צעירות. כתוצאה מהמחלה הרגליים דליות להפסיד בערעור שלהם. ואכן, הם מופיעים המתנפחים ורידים מעווים. זה מוביל תסביכים לגבי המראה שלהם, נשים רבות.

בנוסף להיבט הפסיכולוגי, דליות בריאותיות מסוכנת ופיזית. בשלבים המוקדמים של המחלה מסומנת עייפות ברגליים אחרי הליכה ארוכה, מתחיל בהדרגה להופיע ואי נוחות במנוחה. אם לא מטפלים במחלה, את הסיכון של פקקת מופיע. סיבוך זה, בתורו, יכול להוביל לאובדן של אספקת דם בגפיים התחתונים, ואף מוות עקב אי חדר ממני חריף.

הרפואה המודרנית מתקדמת במהירות. במשך השנים האחרונות, טכניקות לייזר נמצאים בשימוש נרחב לטיפול דליות. הם כמעט לחלוטין מוחלפים ניתוח פתוח. אחד הטיפולים הוא טיפול לייזר Endovenous endovasal. ביקורות של הליך זה טוב. מטופלים שעברו טיפול, ציינו שיטת יתרונות רבים.

ההיסטוריה של השימוש photocoagulation לייזר

על היישום הראשון של התקני לייזר לטיפול בפתולוגיות כלי דם המוזכרים 1981. השיטה התבססה על היכולת של רקמות הגוף לספוג אור. אורך הגל של הלייזר הראשון היה 577 ננומטר. זה כבר נמצא כי חשיפת אנרגית אור יכולה להוביל להרס סלקטיבי של כלי דם של העור. בעשור הבא זה הומצא מערכות לייזר קומפקטית יותר.

בשנות ה -90 המאוחרות האזכור הראשון של השימוש במכשירים intravascular. על מנת לטפל פתולוגיות של דיודות לייזר בשימוש ורידי עם אורך גל של 810 ננומטר. בשנת 2001, התוצאות פורסמו. בפעם הראשונה בלייזר נעשה שימוש לטיפול וריד saphenous הגדול. בתקופה שבין 1996 כדי 2000 בוצעו 252 ניתוחי endovascular. בשנת שיטות נוספות של טיפול השתפר endovasal. נמצא כי עליית כוחו של אנרגיית אור להפחית את הסיכון לסיבוכים של התערבות intravascular.

מה חל קרישת endovasal?

photocoagulation לייזר Endovasal - זהו אחד הטיפולים עבור דליות. הוא משמש כחלופת ניתוח סקלרותרפיה. כידוע, דליות מתרחשת עקב תפקוד לקוי של השסתומים. בשל העובדה כי הם בסופו של דבר להחליש, שינוי זרימת דם הרגיל. עם דליות עשוי להיות מושפע כל כלי. כפועל יוצא של תושבות קבעו על הרגליים לעתים קרובות יש בעיות עם ורידי saphenous גדולים וקטנים, הממוקמים בגפיים התחתונים. photocoagulation לייזר Endovasal הוא איטום של כלי השיט שנפגעו. כתוצאה מכך, דם לא יכול לזרום דרכו זורם לתוך ורידים בריאים.

המנגנון של קיבול חשיפת הליזר

איך הוא טיפול לייזר Endovenous endovasal? שיטה זו מבוססת על האפקט התרמי של חום על האנדותל. מהות הטיפול היא שיש עיבוי של דם תחת השפעת קרני לייזר. שטף האור נספג על ידי תאים מיוחדים - תאי דם אדומים. בשל כך הקרניות מומר לאנרגיה חומה. חשיפת הליזר גורמת האנדותל כוויות תרמי, ו בדם בועות קיטור להופיע. באמצעות מנגנונים אלה, הוא יוצר קריש - קריש דם. הוא obliterans וריד. כתוצאה מכך, הכלי מודבק ובהמשך אטום לחלוטין. לאחר שנה באתר של כוויה נוצרת רקמת חיבור.

אינדיקציות קרישה לייזר

ראוי לציין כי רק במקרים מסוימים בצע קרישת ליזר endovasal של ורידים. ביקורות של חולים הסובלים דליות, מראות כי שיטה זו אינה מותרת תמיד. ישנן מספר אינדיקציות לטיפול לייזר כלי הדם. אלה כוללים את המקרים הבאים:

1. הרחבת וריד saphenous גדולה באזור הפה של 1 ס"מ ופחות.
2. כמות קטנה של כלי הדם.
3. כמובן שוויון וריד saphenous גדול או קטן.
4. הפרעות במחזור הדם של הרגל התחתונה.

טיפול לייזר Endovenous Endovasal משמש במקרים אחרים. עם זאת, לפני שאתם מחליטים לבצע טיפול זה, הרופא חייב לשקול את "המקצוענים" ו "בעד ונגד". אם וריד רחב בפי הבאר הוא יותר מ 1 סנטימטר, קרישה עלולה לא לקבל את האפקט הרצוי. זה ידרוש חוזרות התערבות כירורגית. הנוכחות של עיקולים פתולוגיים לאורך הוורידים, מדי, אינו נחשב קונטרה מוחלטת. לפעמים ב photocoagulation לייזר endovasal במקרה זה מבוצע. במקביל, מנתחים נקטו שימוש שני סיבים אופטיים במקום אחד.

אם יש מספר גדול של דליות, שיטה זו יכולה לשמש, אולם, בפועל, זה לא יביא את התוצאה הרצויה. במקרה של photocoagulation לייזר שין endovasal הפרה trophism היא השיטה המתאימה ביותר של טיפול. במידת הצורך, ניתן לחזור לשיטה.

קרישת endovasal הטבות

במהלך קרישה 10 שנים של לייזר העבר של כלי זה ביססה את עצמה כאחת השיטות הטובות ביותר של הטיפול. הוא משמש באופן פעיל במדינות זרות, והוא מיושם הרפואה המקומית. יש EVLT (קרישת ליזר endovasal) מספר יתרונות על פני שיטות מסורתיות של טיפול דליות. אלה כוללים:

1. היעדר הצטלקות לאחר ההליך. בניגוד לניתוח פתוח, photocoagulation לייזר היא מניפולציה פולשנית. לכן, לאחר EVLT לא נצפה חבורות גדולות וצלקות.
2. ביצוע הרדמה מקומית. ניתוח פתוח על כלי אינדיקציה עבור הרדמה כללית. כידוע, זה סוג של הרדמה לא יכול להתבצע אם לחולה יש מחלות סומטיות קשות. בנוסף, ההתאוששות של הרדמה מקומית הוא הרבה יותר מהר וקל יותר.
3. Painless. אי הנוחות נעדרה לחלוטין במהלך ההליך או נמוך. כנ"ל לגבי בתקופה שלאחר הניתוח.
4. שמירת נכות. קרישת ליזר Endovasal של כלי דם ברגליים ניתן לבצע אשפוז. הנוהל לא ייקח הרבה זמן, והמטופל חזר מיד לעבודה.
5. אפשרות מחדש הקרישה של ורידים.
6. סבירות נמוכה של סיבוכים.
7. האפשרות של קרישת ליזר בנוכחות כיבים ורידיים של הגפיים התחתונים.

היתרונות של שיטה טיפולית זו ברורים. עם זאת, כדאי לזכור כי יש התוויות לבצע photocoagulation לייזר. אז לפני שאתה מחליט על שיטת הטיפול צריך לעבור פרוצדורות אבחון.

התוויות נגד יישום הנהלים

התוויות נגד לטיפול לייזר תוך-לא ניתן להתעלם. אפילו עם הרצון העז של הטיפול בחולה לא יכול להתבצע במקרים הבאים:

1. מחלות דם שבהם קיים סיכון גבוה של קרישי דם.
2. דלקת באזור הפגוע.
3. פתולוגיה, בשל שבת חולה מאבד את יכולת תנועה פעילה. ביניהם - מחלה של העצמות והמפרקים, שיתוק של הגפיים.
4. הנוכחות של תהליכים דלקתיים חריפים בגוף.
5. פגיעה איסכמית של הגפיים התחתונים.
6. השמנה חמורה.

הנוכחות של מוקדים דלקתיים ומחלות זיהומיות נחשבת התוויות ביחס לביצוע קרישת ליזר. במקרים כאלה, המניפולציה מתבצעת לאחר הטיפול של מחלה חריפה. יש גם התוויות יחסית כוללות: הרחבה מסומנת tortuosity של ורידי saphenous. ההחלטה על ביצוע קרישת ליזר המנתח לאחר חקירה נוספת.

הכנה ההליך

לפני קרישת ליזר צריך לעבור פרוצדורות אבחון כגון ספירת דם מלאה ובדיקת שתן, קרישה, א.ק.ג., מחקר על הידבקות ב- HIV וצהבת. השיטות המיוחדות כוללות אולטרסאונד של ורידים בגפיים תחתונים עם דופלר. מחקר זה יהיה להעריך את מצבו של השסתומים, וכדי לזהות הפרעות של זרימת דם.

לפני קרישת ליזר צריך להיפטר משיער על הרגל. לפני שמתחילים את ההליך, רופא מבצע סימון על העור. הדבר מתבצע תחת שליטתו של אולטרסאונד. בעיקר הרופא מסמן את ריפלוקס הנקודה (הפוך נוכחי) דם על גדול או וריד saphenous הקטן. ואז סמן את האזור שבו נקב הכלי מבוצע. הוא ממוקם ב 3-4 ס"מ מתחת לקו הראשון. לאחר מכן, המנתח מסמן את הפה של כל זרימת הדם ברגליים.

לבצע ציוד קרישה

קרישת ליזר Endovasal של הגפיים התחתונים מבוצעת בהרדמה מקומית. לאחר שקבעו לנקב וריד הרדמה מבוצע עם קטטר. האונייה נכנסה מדריך האור. הליזר מופנה השקת הוורידים. לאחר מכן, ההרדמה התופחת - הרדמה סביב מוקד פתולוגי. לשם כך, השתמש מלוח בתוספת לידוקאין ו אפינפרין. בדרך זו אפשר להשיג לא הקלה בכאב רק, אלא גם כדי למנוע כוויות לרקמות בריאות.

לאחר ההרדמה התופחת מבוצעת קרישת ליזר endovasal של ורידים. בהשפעת של חלקים פגומים קרן אור של obliterans כלי. ואז, בתוך הווריד להטיל תחבושת מיוחדת. כמו כן, עליך מיד לשים על גרביים אלסטיות.

שחזור קרישת ליזר

משך קרישת endovasal הוא כ 40 דקות. לאחר הליך לייזר, אתה חייב להסתובב במחלקה במשך 1 שעה. ואז החולה יכול לעזוב את בית החולים. בדיקת אולטרה סאונד בקרה של הגפיים התחתונים מתבצעת בתוך 2-3 ימים. גרבי לחץ לא ניתן להסיר בתוך 5 ימים. במהלך היום, ללבוש אותם צריך להיות לא פחות מ 2 חודשים. חולים צריכים לטייל ברגל ולהימנע פעילות גופנית מאומצת. לא מומלץ הרבה זמן לשבת לבקר במרחצאות, כמו גם לקחת אמבטיה חמה בחודשים הראשונים לאחר הניתוח.

מה הסיבוכים יכולים לפתח?

EVLT המסוכן (קרישת ליזר endovasal)? המלצות להראות כי סיבוכים של שיטת טיפול זו היא נדירה ביותר. אלה כוללים:

1. Thrombophlebitis.
2. נימול - תחושת עקצוץ לאורך הוריד.
3. דלקת ונמק של כלי השיט.

כאשר אי נוחות קלה נעים ותחושה של מתח נורמלית ונעלם תוך 2-3 ימים. גם ביום הראשון עלול להפריע טמפרטורת הגוף subfebrile.

טיפול ליזר Endovenous Endovasal: ביקורות חולות

בעיון בביקורות רבות של אנשים שעברו ההתערבות, ראוי לציין את היעילות הגבוהה ומספר גדול של יתרונות השיטה על פני שיטות אחרות של טיפול. בין החסרונות של קרישת ליזר של מטופלים מצביעים על עלות גבוהה של ההליך ואת האפשרות של הישנות. כל הנשים שעברו את המבצע הזה, שמו לב לחסרונו של ליקויים קוסמטיים על העור של כפות הרגליים.

קרישת ליזר Endovasal: ביקורות של רופאים

לדברי הרופאים, endovasal קרישה וסקולריים עם לייזר - הוא אחד הטיפולים הטובים ביותר עבור דליות. למרות העלות הגבוהה, זהו ביקוש בקרב חולים. עם זאת, הרופאים ממליצים במקרים מתקדמים לנהל endovasal קרישה בלתי הולמת.