עכבה - מה זה ואיך מתבצע?

במהלך החיים של החושים שלנו יכול לאכזב אותנו: ירידה בשמיעה, ראייה, הרחה. לפעמים זה קורה מוקדם מאוד, לפעמים - די מאוחר, אבל איכשהו אנחנו זוכים לראות רופא. אחד המומחים הללו - otolaryngologist. הוא זה אשר יבין את הסיבות למחלות.

Impedancemetry: מה זה?

עכבה - היא שיטה אינסטרומנטלי של אבחון, אשר מסייעת לקבוע את המיקום ואופי אובדן השמיעה. עם זאת, אתה יכול לקבל מידע על המצב של הצינור השמיעתי, שבלול, אוזן תיכונה, וכן עצבי innervating שלהם.

שיטה זו מאפשרת לזהות מחלות כגון ניקוב של עור התוף, timpanoskleroz, patency הלקוי של צינורות השמיעתיים, דלקת אוזן תיכונה, otosclerosis ואחרים.

impedancemetry אקוסטית מייצג הולכת אקוסטי גזירת מדידה אוטומטית באוזן התיכונה כאשר משנה את לחץ טור אוויר וצלילי השפעה. סיכום משתנה - מַתִירוּת אקוסטית, או מוליכות של המבנים של האוזן החיצונית לבין אמצעי העכבה הקולית.

tympanometry

impedancemetry אקוסטית כולל מדידת מוליכות קול לאחר שינויים בלחץ האוויר. זה נקרא tympanometry. המנגנון מזהה את השינוי מַתִירוּת כאשר הלחץ עולה ל מאתיים מילימטרים של עמודת מים והוריד אותו מתחת -400 מילימטרים.

אדמיטנס תלוי עד כמה גדול ההבדל בין הלחץ בתוך תעלת השמע החיצונית לבין האוזן התיכונה. הערך הגבוה ביותר של המדד הזה רשום כשאותו הלחץ. Timpatogramme בשלב זה מוצג הפסגה הגבוהה ביותר. העלאה או הורדת הלחץ נותנת את השינויים העקומים האופייניים. בדרך כלל, זה אמור להיראות האות "L". פגיעה בתפקוד של האוזן התיכונה משנה את משרעת וצורה של tympanogram.

חקירת פונקציית האוורור של הצינור השמיעתי

עכבה - מה זה? זו דרך של בחינה יסודית של איבר השמיעה להפחתה או העיוות שלה. אחת הסיבות לכך עשויה להיות בעיות בתפקוד חצוצרת השמע. הסיבה שלה חופפת גידול צמחיית פוליפ, המחשוף של צלחת החיך הקשה, מחלות אונקולוגיות של האף ופה, בצקת רירית. ילדים לפעמים הם נצפו patency צינור שמיעתי כתוצאה מירידה של השרירים וִילוֹנוֹת הפרעות בתפקוד וגמישות הרקמה.

עכבה של האוזן כדי לקבוע את patency של הצינור השמיעתי מחולקת לשלושה שלבים:

1. בדיקת בטיחות. הנערכת בלחץ אטמוספרי משני צידי עור התוף.
2. ניסיון של Valsalva. לוע האף נוצר באופן מלאכותי לחץ דם גבוה, והמטופל מתבקש לסגור את הפה ואת האף. בשווי גבוה נורמלי צינור patency על timpatogramme (שיא) מתלכד עם נקודת לחץ המקסימלי.
3. לחוות טוינבי. תיקון אפשרויות אוורור חצוצרות שמע בלחץ נמוך. כדי לעשות זאת, המטופל מתבקש לקחת משקה, לאחר סגירת הפה והאף.

reflexometer

על מנת לבדוק אם יש ירידה של שריר stapedius (שהיא מורידה את עור התוף) לאחר חשיפה לצלילים באמצעות impedancemetry אקוסטית. איך הוא ההליך? השפעת רעש באוזן של עוצמת ונפח שונים כדי לבדוק את רפלקס אקוסטי.

אצל אנשים בריאים, סף רפלקס זה הוא בין שישים כדי תשעים דציבלים. שינוי המתח של עור התוף נרשמים על שני הצדדים, גם אם הצליל נעשה רק באוזן אחת. רפלקס זה מתייחס מוחלט.

ישנן שתי דרכים לעשות את התהליך הבא:

1. Ipsilateral, כאשר בידוד הקול מוגש האוזן, אשר חייב להיחקר.
2. נגדי, אם הרעש מופנה לתוך האוזן, אשר אינה זמין תחת חקירה.

Reflexometer להשתמש קול בתדירות של חמישה מאה, אלף, אלפיים וארבעה אלף רץ, ורעש בפס רחב.

הערך האבחנתי של ההליך

למה אתה צריך impedancemetry? מה זה ולמה צריך להתבצע זה? הליך פשוט יחסית זה מאפשר למטופל לזהות מוליך אובדן שמיעה עצבי, תבוסה של עצב קרניאלי השביעי או שמיני, גזע מוח. למד פולשני, ללא כאבים וזמינים לכל חולה, ללא קשר לגיל ולמצב הרווחה.

קריטריונים לאבחון אובדן שמיעה עצבי הם במצבים הבאים:

- רפלקס אקוסטי הוא ציין את רמת הרעש של פחות מחמישים דציבלים;
- מ חמישים עד שמונים דציבלים רפלקס נרשם שיעור כדי לשפר את הצליל;
- שמונים דציבלים לאחר רפלקס הוא נעדר.

reflexometer אקוסטית לא נותן תוצאות עם אובדן שמיעה מוליך, כך שאתה יכול להשתמש בתכונה זו כדי לבדל אותה חושית. התבוסה של עצב הפנים מספקת רפלקס בצד הנגדי, אבל בהיעדרו - להביס. מקרה של פרה של פונקצית רפלקס עצב השמיעה שום מהאוזן הפגועה, או מן בריא.

ניטור Impedance-pH

impedancemetry ושט: מה זה? זו שיטה לקביעת התכווצויות השרירים של קיר הוושט, ועובר אותו נוזלים וגזים. היא מבוססת על מדידת ההתנגדות בין שתי אלקטרודות, אשר הציגו בחלקים שונים של צינור העיכול. במקביל המחקר נמדד חומציות.

ההליך מאפשר לקבוע את סוג מחלת ריפלוקס (חומצה, נייטרלי או אלקליין), והמבנה שלה (גז או נוזל). הקריטריונים לאבחון GERD (מחלת gastroezofagialnoreflyuksnoy) היא להפחית את ה- pH של המדיום עד ארבע או פחות, אבל מחקרים אחרונים להפריך את התיאוריה הזו. לכן, החשיבות קבלה ושט impedancemetry יומי.

עבור החולה הזה מנוהל באמצעות stylet האף, אשר מסודרים בבית גלאי מרווח שווה. מכשיר זה מאפשר לרשום תוכן peristalsis וחומציות הוושט אשר נופל לתוכו מהקיבה.