מהי התסמונת של לריש?

תסמונת Lerish היא מחלה של מערכת העורקים, אשר בין הפתולוגיות מסוג זה הוא הנפוץ ביותר. זה מורכב התבוסה של האזור aorto- איליאק של הגוף, וכתוצאה מכך אספקת הדם באזור האגן והרגליים פוחתת בחדות.

שם זה הוצע על ידי פ 'מורל ב -1943, והקדיש אותו למנתח הצרפתי לריך, שחקר את המחלה באופן פעיל.

תסמונת Lerish מובילה להופעתן של שלוש הפרעות חמורות, אשר הרופאים מכנים "משולש הסימפטומים". בחולים עם הפרה של אספקת הדם לאבי העורקים, יש claudication לסירוגין, הדופק בחלקים התחתונים של הרגליים נעלמת, אימפוטנציה מתפתח.

כיום, הנתונים הסטטיסטיים אינם יכולים לומר בדיוק באיזו תדירות מתרחשת המחלה: לא כל הרופאים מאבחנים אותה. עם זאת, נתונים עקיפים (בפרט, מספר פעולות כדי לשחזר את זרימת הדם באבי העורקים) עולה כי רק בארצות הברית מחלה זו משפיעה על ארבעים אלף אנשים בשנה.

אטיולוגיה של המחלה הוקמה. ב 95% מהמקרים, היא נגרמת על ידי מחיקת טרשת עורקים, ב -4% - על ידי aortoarteritis לא ספציפי, באחרים - על ידי דיספלסיה סיבית או שרירית של העורקים, אפלזיה או היפופלזיה של אבי העורקים, חסימה פוסטמבולית, מחלות אחרות של מערכת הדם.

הסיבה העיקרית, בשל איזו תסמונת Lerish מתפתח - חסימה (חסימה) של אבי העורקים, את זרימת הדם שבו נעצר עקב לוח החפיפה.

נמצא כי גברים הם הפגיעים ביותר למחלה, במיוחד לאחר 45 שנים. גורם הסיכון העיקרי הוא עישון.

כיצד מתפתחת המחלה?

התלונות העיקריות הן על כאבים ברגליים. המומחים קבעו כי איסכמיה של הגפיים התחתונות הנגרמת על ידי הפרעות זרימת הדם יכול להיות 4 שלבים של התפתחות:

• כאשר המחלה מתחילה רק, הכאב ברגליים מתרחש במאמץ פיזי חזק או ממושך, למשל הליכה על יותר מקילומטר.
• השלב השני מאופיין בהופעת כאבים גם תחת עומס נמוך.
• בשלב השלישי, תחושות כואבות חזקות מדאיגות את החולים אפילו במנוחה.
• ביום הרביעי יש הפרעות טרופיות: כיבים, גנגרנה, נמק.

תסמונת Lerish, אשר הטיפול שלה בשלב האחרון כרוך קטיעת הגפיים, הוא תמיד מלווה בכאב חמור הישבן, הירכיים, המותניים, ולעתים קרובות שסתום אנאלי. הסיבה לכך היא התפתחות איסכמיה (אספקת דם לא מספקת) של שרירי האגן הקטן. זה מה שמכונה " צליעה לסירוגין" עולה בהדרגה, איסכמיה משפיעה לא רק על רצפת האגן, אלא גם על חוט השדרה, אשר גורם במהירות להתפתחות אימפוטנציה.

בנוסף לסימפטומים לעיל, החולים להבחין צמיחה איטית מאוד של הציפורניים, שבריריות, נשירת שיער בשפע נצפו, בהונות להפוך שחור או כחלחל. בהעדר טיפול, גידול כחלחל לתוך נמק.

כדי לאבחן את המחלה, אנגיוגרפיה רדיופאק, דופלרוגרפיה אולטראסאונד משמש.

הטיפול במחלה ללא ניתוח, הנעשה בדרך כלל בשני שלבים, אינו יעיל.