Aortoarteriit ספציפי: תסמינים ודרכי טיפול

נכון לעכשיו, יש מספר עצום של מחלות שיכולות להשפיע על איברים שונים ומערכות הגוף. אבל ביניהם יש כאלה המעדיפים לבחור מין בפרט. במאמר זה, אנו להכיר אחד המחלות הללו - הוא aortoarteriit ספציפי, אשר לעתים קרובות סובל המין הנשי, ומבוגרים צעירים. המחלה מאובחנת לרוב במדינות אסיה. בואו נסתכל הגורמים, הסימפטומים שלה, ולדון בו זמנית אם ניתן להתמודד עם פתולוגיה זו.

מהות המחלה

aortoarteriit הספציפי הוא מחלה ראומטית שבו יש משטח פנימי אובדן עורק ואת הענפים שלהם. אם התהליך הדלקתי מתקדם, עיבוי קיר כלי הדם, שרירי דפנות מתחילות להישבר מוחלף על ידי רקמת חיבור, ועל כלי דם להופיע גרנולומות מורכבת תא ענק.

כתוצאה מכך כלי דם תהליכים כאלה להרחיב בליטת מפתחת מפרצה. אם התהליך לא נעצר, ואז זה נגמר הדעיכה של הסיבים האלסטיים של רקמת שריר חלק. מתחילים לסבול איברים ורקמות עקב זרימת דם לקויה. במערכת הבינלאומית של סיווג של מחלות, כל מחלה יש קוד משלו, לא aortoarteriit הספציפי החריג. ICD M31.4 העניקה לו את הקוד (תסמונת קשת אבי העורקים).

הסיבות של המחלה

עד כה, הגורמים המעוררים את התפתחות המחלה הזאת, לא הוקמו. רוב החוקרים העוסקים בנושא זה, סבורים כי אין זה תפקידו האחרון הזה שחק על ידי זיהומים, אשר להוביל מדינות חיסוניות. דעה כזו נוצר בשל העובדה כי aortoarteriit שאינו ספציפי קשור לעתים קרובות עם מחלות, אשר מבוססות על פרעות חיסוניות.

נכון לעכשיו, יש קבוצה של מדענים אשר נוטים להעדיף את התאוריה של התפתחות מחלה אוטואימונית. הוכחה לכך היא הגילוי של חולים עם נוגדני antiaortalnyh הפלזמה.

אנחנו יכולים לומר כי המנגנון של מחלה אוטואימונית ניתן לאשר, אבל אם היא ראשונית, או בתגובה לתהליך דלקתי - לומר עד כה קשה.

סיווג של מחלות

Aortoarteriit ספציפי יכול להיות מסוגים שונים בהתאם לאזור הפגוע:

1. הסוג הראשון - במקרה זה פגע קשת אבי העורקים רק וקטנים סניפים שמרחיבים ממנו.
2. בסוג השני הם עורק פגוע על החזה ועל הבטן.
3. הסוג השלישי - מושפע קשת אבי העורקים עם החזה ועל הבטן.
4. הרביעית מתאפיינת נגעים של העורק הריאתי.

עבור כל תוכנית או לפתח aortoarteriit ספציפי (מחלת טקיאסו), נכות מאיים חולה מאוד קרובות. במיוחד אם מאובחן מאוחר מדי.

תסמינים של המחלה

Aortoarteriit סימפטומים לא ספציפיים שונים, זה תלוי בצורה של המחלה. מחלת טקיאסו עשויה להיות שלב כרוני אקוטי.

בשלב החריף של המחלה מתבטאת בתופעות הבאות:

• עייפות כללית.
• במהלך תרגיל, כאבי שרירים ומפרקים.
• נראה פריחה ודימום.
• פיתוח nodosum אריתמה.
• הרחבת הגבולות של הלב.
• נראה מלמול סיסטולי ודיאסטולי ומדי פעם.
• במקרים נדירים של כאבי בטן.
• אם אנו מבצעים בדיקות מעבדה, הם הראו אנמיה מתונה, בנוכחות חלבון מגיב C.

לעיתים קרובות, הביטוי של תסמינים כגון אבחנה - "דלקת מפרקים שגרונית", "TB" או "ספסיס." זה, למרבה הצער, מתרחש 95% ממקרים.

ההתקדמות בשלב הכרוני של המחלה

אם בשלבים הראשונים של המחלה לא לנקוט באמצעים יעילים כדי לרפא אותו, פתולוגיה בקרוב הופכת כרונית. הסימפטומטולוגיה הוא כבר שונה מזו בשלב החריף:

• באופן מעשי אין דופק מחד, ולפעמים שניהם.
• חולים מתלוננים על כאבים בתדירות גבוהה בגפיים, כי עם הגדלת העומס רק מוגבר.
• ידיים נחלשות, קשה לאנשים להחזיק חפצים.
• לעתים קרובות הופך סחרחורת, אשר עלול לגרום לאובדן הכרה.
• כאשר אתה מבקר רופא עיניים מזהה שינויי הפונדוס.
• מאחר שהתהליך המעורב הוא לעתים קרובות את העורקים הכליליים, זה יכול להיות שנצפה התקפות איסכמי.
• עם התבוסה של אב העורקים בבטן מתחילה לסבול כליות.
• הפרעות נוירולוגיות מתבטאות כמו לב לקוי וזיכרון, מופחת כושר עבודה.
• אם עצב הראייה מושפע, אז סובל החזון, ראייה כפולה מופיעה, עלול להיות עיוור בעין אחת.
• המעורבות של עורק הריאה מובילה להתפתחות קוצר נשימה, כאבים בחזה.
• סובלים המפרקים של הידיים.
• כאשר תהליך התפשטות aortoarteriit ספציפי מתחיל עם העורקים הראשיים, אשר בדרך כלל מוביל ללחץ דם מוגבר עקב היצרות של כלי דם.

בדרך כלל, בשלב החריף של המחלה הופך כרוני במשך 6-8 שנים. חולים צריכים להיזהר אם הם התעללו בהם חולשה, כאב ראש, כאב במהלך העורקים הגדולים, תיאום לקוי וזיכרון. אתה צריך לעבור בדיקה מלאה על מנת לבסס אבחנה מדויקת.

אבחנה

אם קיים חשד שאינו ספציפי aortoarteriit, אבחון מוקדם הוא חשוב מאוד. מחלה זו מוכרת על ידי רופאים, אם יש את הסימפטומים הבאים:

• אם יש הבדל משמעותי בלחץ הדם בידיים שונות.
• דופק מוחלש באופן חמור או לא ניתן לגילוי.
• יש צליעה לסירוגין.
• כאשר מקשיבים לקולות שנצפו האאורטה.
• בבדיקה נמצא היצרות העורק.
• אי ספיקה של מסתם אאורטלי.
• גידול מתמיד בלחץ.
• שקיעת דם מוגברת מסיבה כלשהי.

לבסוף, כדי לעזור לאבחן את המחקרים הבאים:

1. ניתוח ביוכימיים של דם מראה על אי תקינות בדם אופייניות למחלה זו.
2. בדיקת אולטרסאונד של כלי להערכת מצבם ואת קצב זרימת הדם.
3. אנגיוגרפיה עם הזרקת בניגוד מזהה היצרות עורקים.
4. ממצא של מיקום חזה רנטגן של נגעים של אבי העורקים והעורק הריאתי.
5. אקו להעריך את תפקוד הלב.
6. By electroencephalography יכול לזהות הפרעות בכלי הדם במוח.

לכן, עבור כל מחלה, לרבות כגון aortoarteriit ספציפי, ההיסטוריה הרפואית מתחילה עם הסקר המלא, שמטרתו לתקן האבחנה.

אבחנה מבדלת

חשוב מאוד לאבחון להבדיל aortoarteriit מומים מולדים של מערכת כלי הדם ואת thromboembolism. לעניין האחרון זה מאופיין קורס חריף של היווצרות אפשרית של קריש דם בתוך החלל של שריר הלב.

תכונה חשובה היא כי לא ספציפי משפיעה aortoarteriit קבוצה של כלי, ואילו עבור מומים מולדים סובל עורקים מסוימים.

אם להסתמך על לחץ דם renovascular אבחנה, יש צורך לזכור שזה יכול לפתח כלי טרשת עורקי כליות. אם aortoarteriit ספציפי מפתחת בעיקר בנשים צעירות, טרשת עורקים פוגעת בגברים מבוגרים.

רק בדיקה מלאה מומחה מוסמך יעזרו לקבוע את האבחנה ולהתחיל טיפול יעיל.

תסמונות קליניות בתוך פתולוגיה

בהתחשב בכך בפתולוגיה זו עשויה להשפיע חלקים שונים של כלי המספקים דם לאיברים הפנימיים, אפשר להקצות תסמונות קליניות מספר:

1. תסמונת כשל של זרימת דם היקפית. במקביל ישנם כאבים בזרועות עם תחושה של חוסר תחושה באצבעות. אם נפגע עורקי השדרה, הכאב בגב שם.
2. תסמונת קרדיו - קשורה להתפתחות של זרימה בטחונות. האם ניתן לאבחן את הסימפטומים של דלקת שריר הלב, איסכמיה.
3. אם קשת אב העורקים המושפעת, לפתח תסמונת דם במוח. המתבטא בכאבי ראש, חזון מופחת, הפרעה של זרימת מוחות.
4. תסמונת בטן מתבטאת כאב בבטן, וזה התקפי בטבע. תופעה זו אינה שכיחה נגעים של אבי העורקים בבטן.
5. תסמונת יתר לחץ דם - מופיעה כתוצאת נגעים של עורקי הכליות.

טיפול

אם האבחנה של טיפול "aortoarteriit הספציפי" מיועדת ל:

1. השפעה משמעותית על המיקוד של דלקת, אולי באמצעות הפחתה אותו למינימום.
2. לחם עם סיבוכים איסכמי.
3. הסר את הגילויים של יתר לחץ דם.

מה אם לאדם יש aortoarteriit שאינו ספציפי? אבחון בצעו בדיקות הוזמנו, משימה מומחית - לבנות משטר טיפול. טיפול יכול להיות כדלקמן:

• תרופות.
• כירורגיה.

קחו למשל את הראיות ואת המאפיינים של כל אפשרות.

טיפול עם תרופות

תרופות מרשם aortoarteriit כאשר בוחנים את חומרת מצבו של החולה ועל מאפייני תזרימי של תהליך דלקתי. התרופות הבאות ניתנות לרוב:

• "פרדניזולון" בסכום של 1-2 מ"ג לק"ג משקל החולה. הכניסה מתבצעת במשך 1-2 חודשים.
• אם הדלקת היא בעלת אופי חלש, מוצג קבלת aminohinolinovogo סמים, למשל, "לעשות לאגו" כדי 0.25 גרם
• טיפול בסיסי מבוסס על הקבלה של "מטוטרקסט". המינון הוא 7-10 מ"ג לכל שטח גוף מטר מרובע. קבלה - פעם בשבוע.
• סוכני עזר הם נוגדי קרישה, לב ותרופות המורידות את לחץ דם.

טיפול תרופתי יש אופי קיימא, אם אין שיפור או שיש הפרעה ניכרת של גפיים, מוח, מומלץ לנקוט בהתערבות כירורגית.

טיפול כירורגי

אם טיפולים שמרניים אינן עוזרות, והמצב רק יחמיר, צריך לפנות אל טיפול כירורגי. כירורגיה עוזרת לשקם את זרימת דם לאיברים ורקמות. אבל זה חייב להיות לזכור כי תהליך דלקתי יש להפסיק לפני הניתוח. ישנן מספר שיטות לסוג זה של טיפול:

• ב- CEA. הדבר מתבצע בנוכחות החסימה מגזרית מבודדת העורקים, אשר לרוץ ישירות מאבי העורקים.
• Agnioplastika בצע אם יש שינויים בכלי פרט של הכליות.
• השתלת מעקפים מתבצע באמצעות תותבת וסקולריים סינתטי. התערבות כזו היא יעילה נגעים וסקולריים מרובים.

לאחר תקופת שיקום הניתוח חשובה, עמידת המלצות רופא.

ייעוץ למטופלים

גילינו מה תסמינים ספציפיים aortoarteriit וטיפול נחשבו גם, אבל החולה הוא חשוב לא פחות לשמור על ההנחיות הבאות:

1. כל חולה צריך להיות מודע כי הטיפול במחלה זו דורש זמן שמירה כל הפגישות של הרופא.
2. יש צורך לדבוק בתוכנית ואת המינון של התרופה כי ייעץ הרופא.
3. מאז כניסתו כמויות גדולות של סמים, יש את הסיכון של תופעות לוואי שונות במהלך טיפול. כדי למזער אותם, יש צורך לעבור בדיקות סדירות בדיקות מסירות.
4. כאשר ההידרדרות של הצורך ליידע את המומחה.

אם אתה לדבוק בהמלצות אלה, הטיפול של המחלה יהיה מוצלח יותר.

סיכויי ההישרדות של חולים

למרבה הצער, כדי להיפטר שאינו ספציפי aortoarteritis בלתי אפשרי, אבל אם כל המלצות הרופא וטיפול רפואי יעיל יכולים להשיג פוגה. זה יאפשר לחולים לעסוק במטלות הרגילות ולא להרגיש כאב.

יעילות הטיפול תלויה בחומרת הדלקת ואת הנוכחות של סיבוכים, והוא מושפע דיוק ומהירות האבחון. אז כתוצאה של טיפול הייתה חיובית, יש צורך לזהות את המחלה בשלביה המוקדמים.

אמצעי מניעה מיוחד אינם מסופק.

כל מחלה דורשת גישה רצינית, הדרך היחידה להשיג שיפור או אפילו לנצח את המחלה. תשמור על הבריאות ועל יוקרן באופן קבוע - כך שתוכל לזהות חריגויות בשלב מוקדם ולבחור טיפול יעיל.