HIV: אבחון וטיפול, מניעה

תסמונת הכשל החיסוני הנרכש במשך למעלה מארבעים שנה, היא אחת הבעיות המרכזיות של החברה המודרנית. לכן, אבחון HIV כעת היא מושכת הרבה תשומת לב ומשאבים. אחרי הכל, כמה שיותר מהר זה יהיה הווירוס זיהה שהורס את המערכת החיסונית של הגוף, יהיה גבוה יותר את הסיכויים של הימנעות מוות.

מהות הבעיה

תחת ראשי תיבות HIV מסתיר את ההגדרה של נגיף הכשל החיסוני האנושי - אחד המסוכנים ביותר בקרב כיום קיימים. תחת השפעתה קיים דיכאון עמוק של תכונות הגנה של האורגניזם. זה בתורו מוביל הופעתה של ממאירויות שונות וזיהומים משניים.

Proceed פחית הידבקות ב- HIV בדרכים שונות. לפעמים המחלה הורגת אדם במשך 3-4 שנים, ובמקרים מסוימים יכולים להימשך יותר מ 20 שנים. כדאי לדעת כי הנגיף הוא יציב ובמהירות מתה כאשר הגוף נמצא מחוץ המוביל.

HIV יכול להיות כלול זרע, דם, וסת ובלוטות הפרשת נרתיק. כפי הגורמים לזיהום צריך לזכור את בעיות כגון מחלת חניכיים, שריטות ופגיעות אחרות.

HIV יכול להיות מועבר באופן מלאכותי, ובאמצעות מנגנון biokontaktnogo bloodborne.

אם היה קשר אחד עם נשא של הנגיף, את הסיכון לזיהום נמוך, אבל האינטראקציה המתמדת זה עולה באופן משמעותי. אבחון של הידבקות ב- HIV - זה מה שאי אפשר להתעלם ממנה, במיוחד בעת שינוי שותף מינית

שימו לב לעלויות ומסלולי parenteral של זיהום. זה יכול להתרחש במהלך עירוי דם דם מזוהם, זריקות עם מחטים כי הם מזוהמים עם דם של אנשים החיים עם HIV, כמו גם הליכים רפואיים שאינם סטריליים (קעקוע, פירסינג, טיפולי שיניים באמצעות מכשירים שאינם מטופלים כראוי).

ראוי לדעת כי העברת מגע-הביתית לא צריכה לפחד. אבל העובדה נשארת כי אדם בעל רגישות גבוהה מפני הדבקה ב- HIV. ואם האדם הנגוע מעל גיל 35, את התקדמות מחלת האיידס מתרחש מהר יותר באופן משמעותי מאשר אלו שלא להתגבר עדיין שלושה עשורים בחו"ל.

התסמינים העיקריים

כמובן, הדרך הטובה ביותר לזהות בעיה או היעדרה - היא אבחנה של הידבקות ב- HIV. אבל מה גורם יכול להיות אדם, אורח חיים בריא, ללכת ולבדוק בעצמך על העובדה של זיהום? זה טבעי כי יוזמה כזו צריכה להיות מוצדקת למדי. לכן חשוב לדעת מה הסימפטומים עלולים להוות אינדיקציה לתהליכים הרסניים המדכאות את המערכת החיסונית.

שלב הדגירה של הנגיף ללא בדיקת דם כדי לגלות סביר להצליח, כי הגוף בשלב זה עדיין אינו מגיב גורמים עוינים.

השלב השני (התצוגה הראשי) ללא עזרה של רופא יכול להתבצע גם מעיניהם. אבל לפעמים יש שכפול פעיל של הנגיף לבין הגוף מתחיל להגיב עליה - אומר חום, פריחה צורות שונות, תסמונת הטחול ואת הלוע. בשלב השני עשוי להצטרף מחלות משניים כגון הרפס, זיהומים פטרייתיים, דלקת ריאות ועוד.

עבור השלב השלישי, סמוי, המאופיינת עלייה הדרגתית חיסוני. בשל העובדה כי תאי מערכת ההגנה למות, את הדינמיקה של הייצור שלהם גדלה, וזה יכול לפצות על הפסדים משמעותיים. בשלב זה כמה בלוטות לימפה השייכים למערכות שונות יכול להיות מוסת. אבל כאב חמור לא נצפה. התקופה הסמויה הממוצעת נמשכת מ -6 ל -7 שנים, אך עשוי להתעכב, ו 20.

בשלב המשני של המחלה, המהווה את הרביעי, שיתוף זיהומים פטרייתיים להופיע, חיידקי החד-תאיות, ממוצא וממאירויות ויראלי. כל זה קורה על רקע של חסר חיסוני חמור.

שיטות אבחון של הידבקות ב- HIV

אם כבר מדברים על דיכוי עמוק של מנגנוני ההגנה של הגוף כתוצאה מחשיפה לנגיף, ראוי לציין כי העתיד של החולה במקרה זה תלוי אבחון עדכני ומדויק.

כדי לעשות זאת, ברפואה מודרנית, מערכות בדיקה שונות, אשר מבוססות על immunohemilyuminestsentny ו immunoassay האנזים בדם. טכניקות אלו מאפשרים לקבוע את הנוכחות של נוגדנים השייכים למעמדות שונות. תוצאה זו מסייעת להגדיל את תוכן המידע משמעותי של שיטות אנליטיות, הפרטיקולריות קלינית ורגישות בעת התמודדות עם מחלות זיהומיות.

גם מעניין היא העובדה שהיא השיטה של תגובת השרשרת של פולימראז מותר להביא לאבחון האיידס לרמה חדשה. כחומר ללימוד להתאים למגוון רחב של חומרים ביולוגיים: בפלסמת הדם, ביופסיה, גירוד, סרום, השדרתי או נוזל צדר.

אם אנחנו מדברים על השיטות של במחקרי מעבדה, הם מתמקדים בעיקר על זיהוי של מספר מחלות מפתח. אנחנו מדברים על איידס, שחפת, זיהומים המועברים במגע מיני, ו צהבת נגיפית.

כדי לזהות את נגיף הכשל החיסוני משמשים גם בדיקות גנטיות סרולוגיות מולקולרית. במקרה הראשון נקבעת על ידי נגיפי RNA ו- DNA proviral, במקרה השני, בניתוח של נוגדנים לאנטיגן p24 HIV ו מזוהה.

במרפאות, החלים, אם אפשר לומר כך, שיטות אבחון קלאסיות, בעיקר בשימוש פרוטוקול סטנדרטי עבור בדיקות סרולוגיות.

אבחון מוקדם של HIV

סוג זה של קביעת עובדת הזיהום הכרחית על מנת לזהות סיכון של מערכת חיסון מוקדם ככל האפשר. זהו, ראשית, כדי למנוע את התפשטות הזיהום, ושנית, להשפיע על המחלה בשלב מוקדם.

אם ניקח בחשבון את הדוגמה של רוסיה, הסיווג הקליני של הידבקות ב- HIV הוצג הצבא והצי של הפדרציה הרוסית. זה נתן תוצאות חיוביות: התהליך של אבחון קליני מוקדם הפך הרבה יותר קל.

כפי סימפטומים נפוצים המעידים הידרדרות אפשרית של המערכת החיסונית, אפשר לקבוע כאב ראש, זעות הלילה ועייפות מוטיבציה. אפשר גם בפיתוח של חום מלווה בתסמינים של דלקת שקדים. משמעות הדבר היא כי הטמפרטורה עולה ל 38 מעלות ומעלה, ובכך להגדיל את השקדים הפלטין, וגם להופיע כאבים במהלך בליעה. כל זה כהשלמת הרזיה מהירה. במקביל, סימפטומים אלה הם בדרך כלל מורכבים.

במקרים מסוימים זיהום HIV בשלבים המוקדמים יכול להתרחש במגוון של שינויים במצב העור. אנחנו מדברים על כתמים, תִפרַחַת וְרוּדָה, מורסות, שריטות ועוד. אבחון מוקדם HIV כולל גם עבודה עם תסמינים כגון עלייה כללית או מוגבלת בבלוטות הלימפה הפריפריה.

אם יש צמיחה סימולטני של בלוטות לימפה כמה שנמשך שלושה חודשים או יותר, ובקבוצות שונות למעט במפשעה, אז אין כל סיבה לחשוד וירוס של מערכת החיסון האנושית.

מדבר על האבחנה במועד מאוחר יותר, אתה צריך לשים לב הביטוי של חסר חיסוני משני, אשר לעתים קרובות מתרחש במסווה של תסמינים קליניים שונים. אלה הם הביטויים הבאים:

• מוטיבציה כללית לימפאדנופתיה הפריפריה;
• arthralgia שהגורם לה אינו ידוע שיש לו זרם גלי;
• ARI (מחלה נשימתית חריפה), דלקת הבריאות ובדרכי הנשימה, המתבטאת לעתים קרובות מספיק;
• קדחת שמקורו אינו ידוע חום בדרגה נמוכה ארוכה;
• רעילות כללית, אשר באה לידי ביטוי על ידי חולשת מוטיבציה, עייפות, תשישות, ואחרים.

HIV-אבחון בשלב מאוחר יותר במהלך הבדיקה כולל מחלות כגון סרקומה של קפוסי, המראה מרובה לידי ביטוי שאתות קרוב בחלק העליון של הגוף אצל אנשים צעירים, ואחריו פיתוח גרורות דינמיים.

תגובת השרשרת של פולימראז

בהתחשב בשיטות השונות של אבחון של הידבקות ב- HIV, זו יש לתת תשומת לב מיוחדת. מייד יש לציין כי בדיקת הדם יכולה להיות מכוונת מאפיינים כמותיים ואיכותיים.

כפי המטרה של שיטה זו של זיהוי של הווירוס יכול להיקבע את המשימות הבאות:

• אבחון מוקדם של זיהום HIV;
• הבהרת הנוכחות של תוצאות מפוקפקות של דבר immunoblottingovogo מחקר;
• זיהוי של שלב מסוים של המחלה;
• בקרת היעילות של טיפול לדיכוי הנגיף.

אם אנחנו מדברים על זיהום ראשוני, יש לציין כי שיטה זו מאפשרת לקבוע HIV RNA בדם לאחר 14 ימים של זיהום. זוהי תוצאה טובה מאוד. לפיכך עצם התוצאה של המחקר תהיה ביטוי איכותי, או חיובי (הווירוס קיים) או שלילי.

הביטוי PCR כמותי

סוג זה של תגובת השרשרת של פולימראז משמש כדי לקבוע את המהירות האפשרית של איידס, וכן לחזות את משך החיים של המטופל.

קביעה כמותית של HIV RNA בתאי דם מאפשרת להבין כאשר המחלה נכנסת לשלב קליני.

כדאי לשים לב לעובדה כי שיטות אבחון במעבדת HIV לספק תוצאה מדויקת יותר, אם הדבר נדרש לצורך הניתוח ביולוגי נקבע כהלכה, ועל הגדר שלה נעשית בצורה נכונה.

על מנת לבצע ניטור איכות נגועה הכרחי (במידת האפשר) כדי להשתמש גישה משולבת חקר את מצב החיסון של החולה. אנחנו מדברים על קביעה כמותית ופונקציונלית של כל היחידות של מערכת ההגנה: סלולר, חסינויות לחות והתנגדות ספציפית ככזה.

אבחון מעבדתי

יותר ויותר מעבדה מודרנית השתמשה בשיטה רב שלבית להערכת מצב המערכת החיסונית. טכניקה זו כרוכה לעתים קרובות בזיהוי subpopulation של נוגדנים, הלימפוציטים בדם. משמעות הדבר היא כי נלקח בחשבון ביחס של תאי CD4 / CD8. אם תוצאה מראה פחות מ 1.0, יש סיבה חיסונית חשוד.

אבחון מעבדתי של הידבקות ב- HIV צריכה לכלול בדיקה זו היא חובה, שכן הווירוס הוא לימפוציטים מסוג CD4 הנגע סלקטיבית טיפוסי, אשר מוביל הפרעה ניכרת של יחס (פחות מ 1.0) שהוזכרו לעיל.

כדי להעריך את רופאי מעמד אימונולוגיים רשאי לנהל בדיקה לנוכחות של פגמים במערכת "גסים" או כלליים חסין לח ואת הסלולר. זהו סיפור על hypogammaglobulinemia hypergammaglobulinemia או בשלב הסופנים, כמו גם הפחתת ייצור ציטוקינים, להעלאת הריכוז מחזורי מתחמים חיסוניים החלשת תגובה ידי לימפוציטים כדי mitogens אנטיגנים.

כדאי לשים לב לעובדה כי לאבחון מעבדתי של HIV כולל שני שלבים עיקריים:

1. הקרנת מעבדה. אם היה תוצאה חיובית ELISA (assay immunosorbent enzyme-linked), זה חוזר על עצמו פעמיים באותה המערכת מבלי לשנות את בסרום. במקרה שבו שני של השלושה הסקרים הוביל לגילוי של סרום השפעת הווירוס נשלח לחקירה נוספת למעבדת ההפניה.
2. השלב השני, הכולל שיטות לאבחון במעבדה של הידבקות ב- HIV, - ההגדרה של המערכת החיסונית. הוא נערך במעבדת הפנייה הנ"ל. הנה שוב סר חיובי נחקר ב ELISA, אך באמצעות מערכות בדיקה שונות, שונה מן הרכב לשעבר של אנטיגנים, נוגדנים או בפורמט של הבדיקות עצמן. בקביעת תוצאה שלילית מתבצע מחקר מעקב במערכת המבחן השלישית. אם ההשפעה של הנגיף כתוצאה טרם נמצא, שיינעל בהעדר הידבקות ב- HIV. אבל עם תוצאה חיובית, הסרום נלמד הכתם ליניארי או חיסוני.

בסופו של דבר כזה אלגוריתם מייצר תוצאות חיוביות, ניטראליות או שליליות.

כל אזרח צריך להיות מודע שזה אבחון HIV זמין. איידס יכול להיות מזוהה מוסדות פרטיים, בריאות עירונית או ציבורית.

טיפול

כמובן, זיהוי של הווירוס יהיה שימוש מועט בהיעדר שיטות שונות של חשיפה לזיהום. ולמרות כרגע עדיין אין חיסון שיכול לנטרל את הנגיף לחלוטין, אבחנה מוסמכת, טיפול ומעקב של מניעת HIV יכול לשפר את מצבו באופן משמעותי של המטופל, ובכך להאריך את חייו. התזה זה אושר על ידי העובדה כי תוחלת החיים הממוצעת של גברים שהחלו בטיפול מוקדם של HIV הוא בן 38 שנים. נשים שמתחילות וירוס ואנטי-חיסוני, חיים בממוצע 41 שנים.

לאחר קבלת האבחנה שבוצעה, הטיפול ב- HIV מצטמצם השימוש בכמה טכניקות. בתור אחד אפשרי הנפוצה ביותר כדי לקבוע HAART טיפול תרופתי פעיל זהה. אם הזמן במיומנות להחיל סוג זה של טיפול, ניתן להאט את התקדמות משמעותית של איידס או אפילו לעצור את זה.

מהות HAART מסתכמת בעובדה בעת ובעונה אחת באמצעות מוצרי פרמצבטיים מרובים, שמטרתו להשפיע מנגנונים שונים של נגיף כשל חיסוני.

אחרי שיטות שונות של אבחון HIV זיהו את העובדה של זיהום, טיפול תרופתי יכול לשמש, אשר יש השפעות הבאות:

• חיסוני. לייצב את המערכת החיסונית, שוכב רמה לימפוציטים מסוג T, מחל הגנה מפני זיהומים שונים.
• קליני. זה מונע את התפתחות האיידס וכל צורותיו, מאריך את החיים של חולים עם שימור של כל תפקודי הגוף.
• Virological. היא מתרחשת חסימת כפל וירוס, ובכך להפחית את העומס הנגיפי ובהמשך קבוע ברמה נמוכה.

קשה להפריז בחשיבות השפעת צעדים כאלה על המחלה, כמו אבחון, טיפול ומניעה של זיהום HIV. לכן, הדבר הטוב ביותר שאתה יכול לעשות אחרי התוצאות החיוביות של המחקר בנושא זיהום - הוא מייד מתחיל להילחם במחלה. כמו שיטה אחרת, אשר תאפשר לקבוע את הטיפול Virological.

במקרה זה אנו מדברים על שימוש בסמים, אשר אינם מאפשרים את הווירוס לצרף לימפוציטים מסוג T, וכדי לקבל בתוך הגוף. תרופות אלו נקראות מעכבי כניסה. ב "Tselzentri" יכול להינתן בתור דוגמה ספציפית.

כדי לדכא HIV יכול לשמש מעכבי פרוטאז ויראלי. מטרת קבוצה זו של תרופות היא למנוע את הזיהום של תאים חדשים. זה סמים כגון "Viracept", "Reyataz", "Kaletra" ואח.

הקבוצה השלישית של תרופות אקטואלי - A מעכבי טרנסקריפטאז הפוך. הם צריכים לחסום אנזים המאפשר את הנגיף להתרבות רנ"א בגרעין של לימפוציטים. שיטות אלה מאפשרות השפעה ניכרה בנושאים כגון HIV. אבחון, טיפול ומניעה של איידס - במקרה של רופאים מוסמכים, כך האלגוריתם לשימוש בסמים, הם צריכים לעשות את זה.

כמו תופעות חיסוניות וקליניים ניתן להשתמש במידת הצורך.

מניעה

ארגון הבריאות העולמי מציע מהשיטות הבאות של הידבקות ב- HIV:

• מניעת זיהום מיני. זהו מין בטוח, קונדומים, STD תוכניות טיפול והכשרה.
• עבור נשים בהריון אשר ההידבקות ב- HIV זוהה, - אבחון, מניעה, באמצעות כימיקלים מתאימים, כמו גם ייעוץ וטיפול מקצועי.
• ארגון מניע באמצעות מוצרי דם. במקרה זה אנו מדברים על עיבוד אנטי-וירוס ותורם בדיקה.
• עזרה סוציאלית ורפואית לחולים ובני משפחותיהם.

כדי אבחון HIV לא לחשוף את הנוכחות של הנגיף, אתה צריך לעקוב כללי בטיחות פשוטים:

• אם דם נגוע מקבל על העור שלך, זה צריך להיות לשטוף מייד עם מים וסבון, שלאחריו מגע תהליך אלכוהול המקום;
• אם הנזק כבר המתקבל אלמנטים נושא את הנגיף, יש צורך לדחוס את הפצע, כדי לסחוט את הדם כדי לעבד את מקומו של מי חמצן, ואת הקצוות לצרוב יוד;
• מעולם להשתמש במזרק כי עקרות נפרצות;
• במהלך קיום יחסי מין תוך שימוש בקונדום, וזה בתחילה עדיף לבדוק פרטנר חדיר.

תוצאות

בשל העובדה כי אבחון HIV הוא לא במקום, אלפי אנשים מסוגלים להתחיל טיפול בזמן להגדיל באופן משמעותי את תוחלת החיים. העיקר הוא לא להתעלם תסמינים ברורים ואל תפחד ללכת לרופא.