Extrasystole - טיפול, אבחון ומניעה

Extrasystoles הוא התכווצות מוקדמת של כל הלב או חלק ממנו. זו הפרה של קצב הלב ניתן לקבוע ברוב האנשים בריאים מעל גיל 30. לעתים קרובות extrasystole מתרחשת מומים בלב, שריר הלב, קרדיומיופתיה, מחלה איסכמית. בנוסף, extrasystole יכול לגרום לשיכרון עם תרופות, ניקוטין, התעללות אלכוהול, קפה חזק.

מבחינה קלינית, extrasystole, במיוחד ממוצא אורגני, מאובחנת לעיתים קרובות בטעות במהלך הבדיקה. Extrasystoles ממוצא פונקציונלי באים לידי ביטוי על ידי תחושה של אי נוחות בחזה, תלונות על תחושה של "דום לב", פעימה.

האבחנה מבוססת על נתוני א.ק.ג., המשמשים לקביעת המראה של התכווצויות לב חריגות. במקום היווצרות שריר הלב, extrasystoles מחולקים חדרית ו חדרית. Extrasystoles הפשוטה ביותר הם חתכים יוצא דופן יחיד. הם, ככלל, יש מוצא פונקציונלי. Extrasystoles כאלה לא משנים את המודינמיקה הרגילה.

אם אקסטראסיסטולה מאובחנת, הטיפול תלוי בגורם ההתפתחות ויכול להיות שונה - מטיפול משקם כללי לתרופות אנטי-אריתמיות ולאבלציה ברדיואקציה . טקטיקות טיפוליות לוקחות בחשבון את הצורה ואת לוקליזציה של extrasystoles.

אם אין נזק לבבי אורגני ו extrasystole מאובחנת, הטיפול יכול להיות מוגבל למינויים של תרופות הרגעה, טיפול משקם כללית, הרחקה של גורמים הגורמים הפרעה בקצב הלב. עם extrasystole מתמשך, מינויו של תרופות antarrhythmic.

טיפול של extrasystole עם תרופות antarrhythmic

למרות נוכחותם של מספר רב של תרופות אנטי-אריתמיות, הטיפול הרפואי בהפרעות קצב אקסטראסטוליות הוא מורכב ולא תמיד יעיל דיו. הוכח כי תרופות antarrhythmic במקרים מסוימים יכולים לגרום לעצמם הפרעות בקצב הלב אצל חלק מהחולים.

כל התרופות האנטי-אריתמיות מחולקות למספר קבוצות:

• חוסמי תעלות נתרן מהירות;
• חוסמי ביתא;
• אשלגן חוסמי תעלות;
• חוסמי ערוצי סידן איטיים.

תרופות אנטי- הריתמיות עבור extrasystole חריפות משמשות באופן פרטני, במקרים אחרים הן מנוהלות דרך הפה. כל extrasystole, מטופלים עם תרופות antarrhythmicic, חייב להיות מאושר על ידי מחקרים אינסטרומנטליים. הבחירה של סמים ומינון מתבצעת בנפרד. בנוסף, הטיפול במחלה הבסיסית חיסול גורמים התורמים להתפתחות הפרעת קצב הם הכרחיים.

במחלות לב אורגניות, לעתים קרובות, extrasystoles החדרית במיוחד הם טיפול הכרחי, כאשר יש איום של התפתחות של צורות מסוכנות חיים של הפרעות קצב.

אקסטראסיסטולה חמורה, שתרופתה אינה יעילה, דורשת שימוש בתרופות שאינן תרופה. במקרה זה, טיפול electroimpulse, electrocardiostimulation, הרס radiofrequency של מוקדים נוספים של עירור בשריר הלב יכול לשמש.

הפרוגנוזה עבור extrasystole נקבעת על ידי חומרת המחלה הבסיסית, שלב של אי ספיקת לב וסוג extrasystole. נוכחותם של כמה צורות של extrasystoles עשוי להיות מבשר של טכיקרדיה paroxysmal ופרפור חדרית. מסוכן במיוחד הוא extrasystole בחדר, הטיפול אשר אינו מביא את התוצאה הרצויה.

מניעת הפרעות קצב לב, קודם כל, מורכבת בטיפול של המחלה הבסיסית, כמו גם את ההדרה של overstrain רגשית ופיזית, אלכוהול התעללות ומשקאות ממריצים אחרים, שליטה על צריכת התרופות יש צורך.