Adjuvant וכימותרפיה neoadjuvant

מחלות אונקולוגית לכבוש אחד המקומות הראשונים על מספר מקרי המוות ברחבי העולם. למרבה הצער, את השכיחות של סרטן לא מצטמצם, אלא גדל. מדענים מנסים למצוא דרכים לטיפול בפתולוגיות הסרטן כי יתמודד היטב עם המחלה. היום בוצעו 3 שיטות להילחם בסרטן: ניתוח, כימותרפיה והקרנות. כולם מכוונים הסרת הגידול והקטינו את הסיכון להישנות. כדי לעצור את הצמיחה של תאים לא תקינים, מבוצע אדג'ובנט וכימותרפיה neoadjuvant. שיטות אלה משמשות גם כטיפול משולב, לבד (תחת פתולוגיות אונקולוגי מסוימת).

כימותרפיה אדג'ובנטי - מה זה אומר?

כימותרפיה - שיטת טיפול רפואי. לביצועו משמשים סוכנים cytostatic שמטרתם להרוג תאים סרטניים. חולים לעתים קרובות תוהים: כימותרפיה אדג'ובנט - מה זה? מונח זה פירושו ביצוע טיפול רפואי לאחר קורסי ניתוח. בהתבסס על כימותרפיה אדג'ובנט זה - צעד הכרחי על מנת למנוע את המשך התפתחותו של סרטן. סוג של טיפול זה משמש כמעט כל הגידולים. הוא משמש עבור סרטן הריאות, השד, הקיבה, המעיים ואיברים אחרים. כימותרפיה בוצעה לפני ואחרי הניתוח. עבור חלק סוגים של הסרטן (מחלת הודג'קין, חלק אדום גידול של השפות, עור), הוא הטיפול היחיד.

לכימותרפיה זנים

כל התרופות הכימותרפיות הן חומרים ציטוטוקסיים. פעולה שלהם מופנית אל הרס בלתי נמנע של תאים סרטניים. הדבר נעשה בדרכים שונות. ברוב המקרים, תרופות לשבש את הסינתזה של DNA הסלולר. כתוצאה מכך, הוא מאבד את יכולתו לחלק. הפרת סינתזת DNA או הפונקציה מתבצעת באמצעות הטבעה לתוך המעגל השביר קשרים בין נוקלאוטידים.

יש כימותרפיה תרופות מבנים שונים. חלקם מיועדים על בסיס הצמח (תרופה "וינקריסטין"), בעוד שאחרים שייכים סוכני אלקילציה (פתרון או "ציקלופוספאמיד" טבליות). כמו כן, הקבוצות של תרופות כימותרפיות כוללות אנטיביוטיקה ספציפית, anthracyclines וסמי פלטינה. נציגי הקבוצות הללו - תרופות "rubomycin", "Adriamycin". כימותרפיה אדג'ובנטי מתבצעת על ידי עירוי. משחה בצורת טבליות נחשבות פחות יעיל, ולכן כמעט ולא נעשה שימוש. במקרים מסוימים, תרופות מנוהלות intraperitoneally, כלומר, אל תוך חלל הבטן. לפעמים גישה משמשת הזרקת תוך עורקים.

מהי כימותרפיה?

כמו כל האחרים צורות טיפול, כימותרפיה אדג'ובנט יש אינדיקציות מסוימות. לפני תחילת טיפול עם חומרים ציטוטוקסיים, יש צורך לבצע בדיקה מלאה של המטופל. לאחר מכן הרופא בודק את הסיכונים ולהחליט על כימותרפיה. ישנן האינדיקציות הבאות לטיפול עם cytostatics:

1. גידולים המטופואטיות (לוקמיה). עם סוג זה של כימותרפיה לסרטן היא הדרך היחידה להתמודד עם תאים נורמליים.
2. גידול של רקמת שריר - ראדומיוסרקומה.
3. Horionkartsinoma.
4. גידול ע"ש ווילם ו Burkitt של.
5. גידולים ממאירים של השד, הרחם הנספחים, מערכת העיכול, מערכת השתן, הריאות, וכו 'במקרים אלה, כימותרפיה אדג'ובנט - .. היא שיטה נוספת של טיפול. הדבר מתבצע לאחר הסרת הגידול.
6. בשנת סרטן שמיש. בחלק מהמקרים, טיפול עם חומרים ציטוטוקסיים יכול להקטין את גודל הגידול. יש צורך לבצע טיפול כירורגי (למשל, סרטן השחלות). כמו כן, בשיטה זו ניתן ליישם על מנת לצמצם את היקף הניתוח (גידולים בשד). במקרים אלה, להשתמש של כימותרפיה neoadjuvant.
7. טיפול פליאטיבי. כאשר צורות מתקדמות של כימותרפיה לסרטן משמשת כדי להקל על מצבו של החולה. לרוב הוא משמש בילדים. כמו כן הוא משמש בתור טיפול פליאטיבי ב מעי סרטן, מוח או צוואר.

ההליך של כימותרפיה

זה ידוע כי כימותרפיה לא תמיד בקלות נסבלת. ברוב המקרים, מטופלים חווים על מספר רב של תופעות לוואי נובעות הממשל של חומרים ציטוטוקסיים. חלק מהחולים מסרבים לטיפול.

כימותרפיה אדג'ובנטי מתנהלת קורסים. משך הטיפול הוא 3 עד 6 חודשים (ולפעמים יותר). בחירת כמובן שנקבע על ידי הרופא מבוסס על מצבו של החולה. לרוב שנערך בשישה חודשים בערך 6-7 מחזורים של כימותרפיה. הוא האמין כי לעתים קרובות יותר חולה מקבל טיפול, כן ייטב התוצאה. לדוגמה, כימותרפיה יכול להימשך 3 ימים כל 2-4 שבועות. בזמן הטיפול יש צורך לפקח על מצבו של המטופל בקפידה. כמו כן, בדיקת דם ולמדוד הפסקה בין הקורסים.

התוויות נגד לכימותרפיה

למרות היעילות של טיפול עם חומרים ציטוטוקסיים, שלא נקבעו תמיד. כל רופא יודע כי כימותרפיה אדג'ובנט משפיעה לא רק על תהליך הגידול, אלא גם על התאים הבריאים. בפרט, הוא מתייחס לויקוציטים. יש תרופות מסוימות השפעות מזיקות על מערכת הלב וכלי הדם והריאות. התוויות עבור כימותרפיה נחשבות מחלות קשות של הכליות וכבדות. זאת בשל העובדה כי הסיכון של כשל של גופים אלה הוא גדול מדי. כמו כן כימותרפיה לא ניתן להשתמש בחולים עם cholecystitis ההיסטוריה calculary (אבני מרה). התוויות נגד לטיפול בתרופות ציטוטוקסיות הם שינויים בדיקת דם כללית. גדר פרמטרים ספציפיים שעבורם הטיפול אינו אפשרי. אלה כוללים: ספירת הטסיות היא פחות מ 100 * 10⁹, ירידת המטוקריט והמוגלובין. כמו כן לא ניתן לבצע כימותרפיה בחולים עם תסמונת חולשה חמורה. היא נחשבת מקובלת לטיפול משקל גוף 40 ק"ג או יותר.

תופעות הלוואי של תרופות כימותרפיות

חומרת הטיפול הכימותרפי טמונה תופעות הלוואי שלה. מלבד השפעות שליליות גילויים חיצוניים של תרופות, ישנם שינויי המבחנים. תופעת הלוואי העיקרית נחשבת לדיכוי של מערכת hematopoietic. זה בעיקר משפיע נבט לויקוציטים. כתוצאה מכך, השפעות שליליות על תאי דם לבנים, סובלת מערכת חיסונית. הדבר בא לידי ביטוי על ידי חולשה כללית, שהצטרף מגוון של זיהומים. תופעת לוואי נוספת - זה תופעות הנוירו של סמים. חלק מהחולים דיכאון, נטייה לבכי, הפרעות שינה. כמו כן, מטופלים דיווחו בחילות, הקאות ושלשולים. תופעות לוואי של סוכני cytostatic משפיעות על המראה של המטופלים. בבדיקה, מסומן התקרחות (נשירת שיער), ועור חיוור.

קיבת סרטן: כימותרפיה

תהליכים אונקולוגית בבטן הם נצפו לעתים קרובות. בדרך כלל הם מפתחים על בסיס פוליפוזיס או כיב פפטי. הביטויים העיקריים של סרטן קיבה - זה כאב באזור ברום הבטן, סלידת מזון בשר, regurgitation. בשלבים הראשוניים של הניתוח ההכרחי בתהליך הסרטן. זוהי כריתת האיבר, ויצירת ההשקה בין הוושט והמעיים. כימותרפיה אדג'ובנטי לסרטן קיבה מבוצע בהיעדר התוויות. זה מאפשר לך להאריך את תקופת הפוגה, ומאט גרורות. למרבה הצער, תרופות ציטוטוקסיות אינן יעילות כלל סוגי הסרטן בבטן. זה הוכיח ההשפעות החיוביות שלה אדנוקרצינומה. היא הופיעה גם כמדד טיפול פליאטיבי.

טיפול אדג'ובנטי לסרטן השד

כימותרפיה אדג'ובנטי בסרטן השד נחוצה לכל צורות היסטולוגית של תהליך סרטני. הדבר מתבצע לאחר הניתוח, ללא קשר להיקף הניתוח (כריתת שד או כריתה הסקטוריאלית של השד). הדבר נחוץ כדי למנוע כי הגרורות של תאים לא תקינים בלוטות הלימפה לאיברים מרוחקים. במקרים נדירים, כימותרפיה היא לא טיפול חובה עבור סרטן השד. לדוגמה, אם גודל הגידול הוא פחות מ 1 ס"מ ולא מופץ אל קשרי הלימפה. כמו כן בזהירות זה אמור לשמש בחולים צעירים. בשנת הטיפול לפני גיל המעבר עם תרופות ציטוטוקסיות מתבצעת בכל החולים, למעט אלו עם התוויות.

האם כימותרפיה אדג'ובנטי הגבול cystadenoma?

נשים רבות מכירים אבחנה זו של ציסטה (cystadenoma) של השחלה. ברוב המקרים, ההיווצרות של שפיר מגיעה רק לעתים רחוקות לתהליך הסרטן. עם זאת, ישנם כמה סוגים של cystadenoma, אשר כפופים טרנספורמציה ממאירה. אלה כוללים גידולים papillary גבוליים הצפק. הסימפטומים של תצורות אלה עשויים להיות כאבי בטן, הפרעות במחזור החודשי. הם נמצאים בתוך אולטרה סאונד של האגן. אבחון מדויק יכול להיעשות רק על ידי cystadenoma ביופסיה. כאשר היווצרות של הטיפול האופרטיבי גבול הנדרש, שסכומה תלוי בגילו של החולה. כימותרפיה אדג'ובנטי מתבצעת במקרים הנדירים שבהם הסיכון הוא גבוה גרורות של גידולים. כמו כן שהוא מופיע בחלק תהליך סרטני ישן על ההשחלה האחרת.

כימותרפיה לסרטן ריאות

סוג הסרטן הנפוץ ביותר הוא סרטן הריאות. הוא לוקח את חייהם של מיליונים ברחבי העולם. כימותרפיה אדג'ובנטי בסרטן הריאות היא כמעט תמיד לראות. יש צורך לא רק אחרי ניתוח, אבל גם כשיטה עצמאית גידולי תא קטנים מפוזרים. השתמש במגוון של תרופות. ביניהם, "Tsisplastin" תרופות "vinorelbine", "gemcitabine" ואחרים. האינדיקציה העיקרית כימותרפיה היא סרטן הריאות ההיקפי ומרכזי עם מעורבות של בלוטות לימפה בית חזה. טיפול עם תרופות ציטוטוקסיות אינו מתבצע רק במקרה של כשל של החולה, נוכחות של מחלה מפוצית, זקנה בשלב 4 של התהליך הסרטני.

כימותרפיה קשורה להתפתחות גרורות

אחת המטרות העיקריות של טיפול - כדי להסיר גרורות עם כימותרפיה אדג'ובנט. הוא האמין כי דרך הפעולה של תרופות ציטוטוקסיות משמעותית את הסיכון להישנות הגידול. בשל כימותרפיה בתקופה שלאחר הניתוח ב סרטן השד, ריאות, רחם נספחים יש הסרה מלאה של גרורות בבלוטות הלימפה אזוריות. זה גם מקטין את הסיכון להופעתם לאיברים מרוחקים. לפיכך, הטיפול הרפואי של סרטן הסרטן עוזר בתהליך איטי, ובמקרים מסוימים - תרופה מלאה.

מקצוע ומטופלים ביקורות על כימותרפיה אדג'ובנט

לדברי אונקולוגים, כימותרפיה היא שיטה אגרסיבית של חשיפה. זה לא רק מדכא את המערכת החיסונית של החולה, אך גרוע נסבל על ידי מטופלים. עם זאת, כיום הטיפול בתרופות ציטוטוקסיות יש יותר חיוביות מאשר חסרונות. יצוין כי הגישה המשולבת למאבק בסרטן סיכויי העלייה בהישרדות.