תסמונת הווריד הנבוב הנחה: תסמינים וטיפול

לרפואה אינו נחשב מדע מדויק, והיא מבוססת על סדרה של הנחות סבירות, אך לא עובדות. התסמונת של הווריד הנבוב הנח - מאורע נדיר בקליניקה. זה יכול להתרחש אצל גברים ונשים בכל גיל, לרוב אצל הקשישים. בראש ובראשונה בסיכון הן נשים בהריון. במקרה זה, התנאי מאופיין ריבוי מי שפיר בהריון, ורידים ולחץ דם נמוך עורק. לרוב, פרי בעת ובעונה אחת גדולה. כאשר וינה דחוס זה מחמיר את זרימת הדם אל הכבד והכליות, הרחם, אשר משפיע על התפתחות הילד. התנאי יכול לגרום צרור של רקמת השליה, והוא מהווה סיכון עצום לפתח דליות, thrombophlebitis של הגפיים התחתונים. אם העבודה מתבצעת בניתוח קיסרי, קיימת סבירות גבוהה של קריסה.

הקונספט של הווריד הנבוב הנח

וינה הנבובה נח - כלי רחב. נוצר על ידי היתוך של וריד הכסל הימני והשמאלי, הממוקם בחלל הבטן. וינה ממוקמת ברמה של המותני, בין חולית 5 ו 4. זה עובר דרך הסרעפת ונכנס אטריום ימין. וינה אוספת דם שעובר דרך הוורידים הסמוכים, ומוסרת אותו שריר הלב.

אם אדם הוא בריא, וינה מסונכרנת תהליך נשימה, כלומר, על התרחב הנשיפה וחוזים במהלך שאיפה. זהו ההבדל העיקרי בינו לבין אבי העורקים.

המטרה העיקרית של הווריד הנבוב הנח - האוסף של דם ורידי גפיים תחתונים.

למה יש בעיות

על פי הסטטיסטיקה, כ 80% מכלל הנשים ההרות לאחר 25 שבועות קיימת דחיסה וריד, במידה זו או אחרת.

אם תסמונת הווריד הנבוב הנחה אינה נוכחת, ואז הלחץ בווריד ברמה נמוכה מספיק - זהו מצב פיסיולוגי נורמלי. עם זאת, בעיות ברקמות המקיפות את הווריד, שנוי שינוי זרימת יושרה ודם שלה באופן דרמטי. במשך זמן מה הגוף מסוגל להתמודד, מציאת נתיבים חלופיים זרימת דם. אבל אם הלחץ בווריד יעלה מעל 200 מ"מ, יש לו תמיד משבר. ברגעים כאלה, ללא טיפול רפואי מיידי כל יכול להסתיים במוות. לכן, התסמינים של תסמונת הווריד הנבובה הנחה צריכים להיות מודעים לכך את הזמן כדי להזעיק אמבולנס אם המשבר מתחיל מהחולה או מישהו מהמשפחה.

תמונה קלינית

הדבר הראשון שאתה צריך לשים לב, - נפיחות, אשר עשוי להיות על הפנים, הצוואר, באזור הגרון. תופעה זו נצפתה 2/3 חולים. יכול להיות מודאג לגבי קוצר נשימה, שיעול, צרידות, אפילו במנוחה במצב שכיבה, וזה סיכון עצום של חסימה בדרכי הנשימה.

כמו כן, תסמונת הווריד הנבוב הנחה עשויה להיות מלווה:

- כאב במפשעה ובבטן;

- נפיחות של הגפיים התחתונים;

- נפיחות על הישבן ואיברי המין;

- דליות כלי קטן בירך;

- אימפוטנציה;

- טמפרטורת גוף גבוה;

- אובדן ציפורניים ושיער שבירים;

- חיוורון מתמיד;

בעיות עם הרגליים - - כבד מכדי לזוז, אפילו למרחקים קצרים;

- שבריריות עצם;

- לחץ דם גבוה;

- בלבול, עד להפסד תקופתי;

- בעיות עם שמיעה וראייה;

- דליות בפלג גופו העליון.

תסמינים אלה הם משופרים גם אם החולה לוקח משכיבה. כמובן, על חלום שקט בדרגה גבוהה יכול להיות שום ספק. לעיתים קרובות מטופלים עם פתולוגיה זו מתמלא באופן בלעדי עם תרופות וסמים.

למה פתולוגיה עשוי להופיע

כמו רוב המחלות, דחיסה של תסמונת הווריד הנבוב נחות ב 80-90% מהמקרים קשורים רק עם התעלמות לבריאות שלהם, כלומר טבק. הגורם המדויק של המחלה טרם הוקם. אבל רוב התסמונת מתרחש כסימפטום קשור של סרטן הריאות.

על סיבות אחרות לא יותר מ 20%:

- גידולים ממוצאים, לימפומה, סרקומה, לימפומה, סרטן השד שונה;

- פריקרדיטיס constrictive;

- זפק retrosternal;

- סיליקוזיס;

- mediastinitis המוגלתי;

- סיסטיק.

אבחון

מטבע דברים, רק אחד הסימפטומים של דחיסה של תסמונת הווריד הנבוב הנחה אינו נקבע. אבחנה זהירות נדרשת.

קודם כל, הרופא אוסף את ההיסטוריה הרפואית המלאה, מנהלת פיקוח. הרבה יכול "לומר" מדינת הוורידים בצוואר ובגפיים העליונות, ככלל, הם הרחיבו. בדיקה גופנית גם נותנת רעיון: את כיחלון או גודש החולה, אם התרחבה רשת ורידים בחזה, האם יש נפיחות, במיוחד החלק העליון של הגוף.

מונה בחינת venography רנטגן. בדיקת רנטגן יכול להתבצע בעזרת חומר ניגוד. טופוגרפית חובה בתהודה מגנטית ומחשבה עלולה להסתחרר.

בחלק מהמקרים האבחנה של תסמונת הווריד הנבוב נחות מלווה במחקר מעמיק על ידי רופא עיניים. מטרת האבחון - לזהות, אם בכלל, הרחבת ורידי הרשתית, נפיחות אפשרית של אזור peripapillary, להגדיר, גדלה לחץ תוך עיני, אם יש קיפאון עצב הראייה.

לקבלת תמונה שלמה שיידרש:

- ברונכוסקופיה;

- ביופסיה ובלוטות כיח lifmaticheskih;

- ניקור sternal;

- מדיאסטינוסקופיה.

אמצעים טיפוליים

טיפול של תסמונת הווריד הנבוב הנחה הוא סימפטומטי. פתולוגיה זו - עדיין מחלות רקע קודם צריכה לטפל במחלה הבסיסית שגרמה להופעת התסמונת.

המטרה העיקרית של טיפול - כדי להפעיל את כוחות המילואים הפנימיים של הגוף על מנת למקסם את איכות החיים של המטופל. הדבר הראשון מומלץ - כמעט נטולת מלח בתזונה ושאיפת חמצן. אולי שיוגדר תרופות מהקבוצה בסטרואידים או תרופות משתנות.

אם התסמונת הופיעה ברקע של הגידול, הטיפול בגישה שונה לחלוטין.

התערבות כירורגית מצוינת במקרים הבאים:

- תסמונת מתקדמת במהירות;

- אין זרימה בטחונות;

- חסימה של הווריד הנבוב הנח.

התערבות כירורגית אינה מבטלת את הבעיה, אלא רק משפרת יצוא ורידים.

תסמונת והריון

בתקופת ההיריון את כל האיברים של נשים לחוות משאות כבדים, מגדילה נפח הדם, וכתוצאה מכך, יש קיפאון. רחם מגדיל ודוחס לא רק האיברים שמסביב, אלא גם את כלי הדם. במבט תסמונת של הווריד הנבוב הנח אצל נשים בהריון יש להתייחס בזהירות רבה.

הבעיות מתחילות עם העובדה כי האישה היא מאוד קשה לשכב על הגב, מצב זה בדרך כלל מתחיל עם 25 שבועות של הריון. יש סחרחורת קלה, חולשה, לפעמים לא מספיק אוויר. לחץ דם בדרך כלל מצטמצם. מאוד נדיר, אבל הריון יכול לאבד את ההכרה.

מטבע הדברים, על האופי הבסיסי של אמצעים טיפוליים במהלך ההריון לא מדברים, אבל כמה כללים עדיין לעזור להסיט תסמונת קל:

- יש לוותר על כל התרגילים, אשר מוחזקים במצב שכיבה על הגב;

- שינה לא להישאר מאחור;

- צריכים להיות מותאמות ארוחות צריכות מלח כלפי מטה;

- יש צורך להפחית את כמות הנוזלים הנצרכים;

- כדי לשפר טוב יותר כלפי מעלה כדי ללכת יותר, במקרה זה, שרירים מופחתים על השוקה, ותהליך זה מעודד קידום דם ורידים;

- מומלץ ליד ברכת השחייה, המים תורמים לסחוט דם בגפיים התחתונים.

חיזוי ומניעה

רופאים אופטימיים לגבי החולים עם התסמונת, אם הוא זיהה מוקדם. התנאי היחיד - ניטור רציף של מצב בריאות שמטופלים עם כל ההמלצות של הרופא המטפל.

כמו אמצעי מניעה למניעת לטובת מחלות לב וכלי דם. אם יש בעיות עם קרישת דם, פתולוגיה וצריך להיות תחת השגחה רפואית מתמדת, כי חולים אלה נמצאים בסיכון. לזנוח אפילו את הרעיון של ריפוי עצמי.