שיטת פונזטי של הק"פ

השיטה פונזטי, אשר משמש לטיפול בילדים צעירים מולדים הק"פ, היום מוכר היעיל ביותר ועדין לבריאות של התינוק. בעולם מקובל לראות בו את "תקן הזהב" הטיפול של ק"פ.

הגדרה של הק"פ

הק"פ - הפרעה מורכבת של המבנה והתפקוד של כף הרגל והרגל התחתונה. פרות נוכחות לא רק עצמות, מפרקים והשרירים, אלא גם גידים, עצבים וכלי דם.

על פי הסטטיסטיקה, הק"פ נמצא 5% של תינוקות שזה עתה נולדו. ק"פ נוצר בשבועות הראשונים של ההריון, והסיבה שזה טרם נקבע. על פי הנחות מסוימות, זה קורה בגלל תורשה רעה, t. כדי. בנוכחות מחלה כזו הורה אחד ההסתברות של מחלה גדלה ב 4%.

הק"פ הוא חד או דו-צדדי, והיא שכיחה יותר אצל בנים. המחלה היא הצמיחה פתולוגי של רקמות חיבור, בגלל מה שקורה ועוצר עיוות. בשנת שרירים מקוצרים זה להיות קרוב ואריזה בתוך האחורי ואת השטח הפנימי של כף הרגל. הילד לבד לעולם לא יוכל לשים את הרגל למצב נורמלי.

שיטות תקן של הק"פ בטיפול

בעבר, לפני השיטה התחילה להשתמש פונזטי, תיקון עיוות שנעשה באמצעות תחבושת גבס מתקנת ואז הניתוח בוצע ברגל, שבה ההתארכות crosslinking מספר גידים שרירים, רצועות רגל מצטלבת המפרק התעסק. היו מקרים תכופים של משפיע ועצמות כף הרגל במהלך המבצע.

השיטה הרגילה של הק"פ כולל את השלבים הבאים:

• הטיפול מתחיל עם תינוק 1 שבועות בן;
• בתחילה נערך עיסויים (1-2 שבועות);
• לסירוגין גיבוס יישומי פרפין, מה שהופך את משך זמן גדול, מכמה חודשים עד 2 שנים, בהתאם לחומרת המחלה;
• הליהוק הסופי של התקופה 5 חודשים;
• ב אפקטיבי של טיפול נמוך בגיל 2 שנתי ילד בן עושה ניתוח (גיד אכילס פלסטיק בצורת Z).

סטטיסטית, השיטה המקובלת כיום יעילות הטיפול הוא 58%.

מהי הטכניקה של פונזטי

איגנסיו פונזטי - אורטופד מנתח אמריקאי מצטיין, שפותח 1950-1960 טיפול חדש ק"פ. היא מבוססת על מחקר מפורט של מבנה כף הרגל של הילד ושינויים פתולוגיים שלה. בניגוד לטיפולים מסורתיים, שיטה זו מאפשרת לך לבצע תיקון די מהר: 1,5-2 חודשים ניתן לתיקון המלא, אך בכפוף התחילה במועד של גבס.

שיטת פונזטי מאפשרת לתקן עיוותים ברגל בצורה שמרנית, הימנעות הצטלקות למפרקים, זה עוזר לשמור על היכולות המוטוריות של כף הרגל ואת השרירים.

התנאי החשוב ביותר עבור היעילות הגבוהה של שיטה זו - האבחון מוקדם של המחלה (בשבוע הראשון של חיים), עד המפרקים והשרירים של הילד יש גמישות גבוהה. טיפול צריך להתחיל בגיל 1-2 שבועות של תינוק בחיים, להיות בטוח כדי להתחיל בהליכה.

אם העיוות הוא זוהה מאוחר יותר, הטיפול ידי פונזטי הוא גם אפשרי, אולם, עד לתיקון הליקוי יהיה הרבה יותר יציב.

השלבים של הטיפול בשיטת פונזטי

טיפול בשיטה בק"פ פונזטי מורכב מכמה שלבים של טיפול:

1. תיקון עיוות באמצעות גבסים, אשר חייב להיות שונה בכל 6-7 ימים. Leg של הילד גבס מלא מן הבהונות אל החלק העליון של הירך. תיקון כל נמצא בעמדה מסוימת, המאפשר לך להתאים את צורת כף הרגל ואפילו העצמות. כל הדרוש כדי לבצע את רגלי גבס 4-7 נהלים, אך מספרם תלוי ישירות על מידת חומרת המחלה ואת הגיל של התינוק.
2. השלב הבא - achillotomy, כלומר, מתארכים של גיד אכילס, שתמיד מופיע בחלק רגל-פיסחת המקוצרת ... לרוב נעשה פעולה הדוקה בהרדמה מקומית (לילדים עד 2 שנים). לאחר הניתוח, לעשות גבס עבור 3 שבועות כדי לתקן את התוצאה.
3. השלב החשוב האחרון - השימוש בסד מורכב משתי נעליים רכוב על צלחת הזזה מיוחדת.

כדי להבטיח ביצועים גבוהים והתאוששות מן המחלה בעלת חשיבות רבה הוא ההסמכה הגבוהה של הרופא המבצע את ההליך.

טכניקת טיח

גבס על ידי שיטת פונזטי שנערך שבועי, ויש חיסול של סוגים מסוימים של עיוות של כף הרגל במהלך כל יישום רצוף של גבס. כאשר שכיסה תחבושת רופא מעורב מי שצריך ליישר את הרגל, ואת עוזרו מייד מבצעת גבס.

הטלת הגבס היא בצורת מגף על אורכו של הרגל, עוזבת בחינם רק הגדוד של אצבעות על רגלו כדי לשלוט באספקת כלי דם ולמנוע מהם גבס מפותל.

ישנם כמה כללים חובה שיש אחריו בקפדנות כדי להימנע מטעויות בטיפול:

• הראשון מפעילים גבס משחזרים את הזווית של הרגל והסיבוב שלה בחלק הקדמי הפנימי (קאבוס);
• כאשר סיוד הברך הקבועה בעמדה כפופה, אשר תמנע את התחבושת לקזז להימנע לשפשף את העור העדין של הילד;
• כאשר כל זווית הליך גמילת רגל צריכה להיות פחות מ 15 מעלות;
• כאשר משנים את טיח התחנה לא חייב להיות בעמדה 1 chasa חופשית;
• 2-4 טיפולים שמטרתם תיקון הסטייה כלפי פנים אצבעות (מום וארוס) והסרה של plantar כיפוף;
• שלב 5 - מאפשר להתאים את ההכחשה של העקב של שפיע, הרופא עושה קיבוע של הרגל במצב נורמלי באמצעות סדים (למעט יתר של פי הקרסול עקב גידים מקוצרים).

מספר פרוצדורות צריך להיות לא יותר מ 6. רצף של ערכת גבס מתקנת, אשר מבוססים על שיטת פונזטי, התמונה מציגה להפליא.

אם הרופא עושה יותר נהלים, אז זה יטופל לא על השיטה האמריקנית, ועלולה להזיק. בשלבים הבאים היא achillotomy וחגורות תומכות הבחירה.

achillotomy

טיפול בשיטת פונזטי כרוכה, במקרים מסוימים, לפני גבס שלב 4 או 5 מחזיק tenotomy אכילס, שבה:

• הוא קושר את גיד calcaneal (מבצע מלעורית);
• סופי החזקת חוט גידים פגועים;
• הניתוח מתבצע תחת הרדמה מקומית;
• בסוף המבצע עשוי גבס עבור 3 השבועות הקרובים.

פעולה זו היא די שונה ההתערבות כירורגית הסטנדרטית, אשר נערכה בשיטת תיקון סטנדרטית. במהלך אותה הילד אינה הרדמה כללית ואחרי זה הוא השאיר צלקת גדולה, אשר מאוחר יותר בדרך כלל מגבילה את הניידות של כף הרגל של המטופל.

שימוש בסד

שיטת פונזטי כרוכה כשלב סופי של לובש את הסד, נעליים מיוחדות, שתוכל לתקן עם סוגר למקומו למקם את הרגליים ורגליים, כדי למנוע את חזרתו של ק"פ. נעליים נבחרות והורה מראש.

תלבש את הסד צריך להיות כמעט מסביב לשעון במשך שלושה חודשים כדי לירות רק במהלך רחצה או רוטב.

כתוצאה מכך, הם צריכים להיות משוחקים רק בזמן שינה (ביום ובלילה) - תקופת ההחלמה נמשכת 2-4 שנים כדי למנוע הישנות.

מגבלות

משוב מהורים שהשתמשו בטיפול בשיטת פונזטי ילד הק"פ, החסרונות הם כדלקמן:

• העלות הגבוהה של נעליים מיוחדות (סד), אשר בדרך כלל נרכשים מיצרנים בגרמניה או בארצות הברית;
• משך הלידה שלה למדינות אחרות,
• שבריריות היחסיות של המבנה.

בשנים האחרונות, החברה "Bear" החלה לייצר עמיתיהם מקומיים, ואת הרכש של הסד ניתן לרכוש אותם דרך קופת הביטוח החברתית.

יתרונות השיטה

היעילות הגבוהה של שיטת התיקון בק"פ הוכיח את התוצאות של 50 שנות מחקר במרכז המקצועית של ד"ר פונזטי (אוניברסיטת איווה סטייט, ארה"ב), כמו גם את המתודולוגיה נבדק במוסדות רפואיים רבים בעולם.

מבין כל השיטות האחרות, אשר מטופלת בשיטה מולדת בק"פ פונזטי הוא אפוא פחות טראומטי, בטוח ואינו תלוי בחומרת הזן מהמוצא. כשהוא לבוש השחקנים הוא הרבה פחות מאשר עם שיטות אחרות. האפקטיביות לתיקון מום הוא 95% מהמקרים.

כאשר טיפול נערך כראוי באף דפורמציות חוזרות ונשנות של הילד לא יהיה: הוא יכול לנעול נעליים רגילות, אין התוויות נגד ספורט ופעילות גופנית.

פונזטי שיטה: ביקורות

אם לשפוט לפי הביקורות של הורים שטפלו בילדים מן השיטה אמריקנית מולדת הק"פ, ההשפעה היא כמעט כולן חיובית. התלהבות מיוחדת הביעה אמא שניסתה לטפל בילדים ראשונים בצורה סטנדרטית (עיסוי + גבס), לאחר שחלק מהחולים כמעט הפכו נכה. בהתייחסו מאוחר למרכזים רפואיים לרופאים מקצועיים להשתמש בשיטת פונזטי טיפול בק"פ, ההורים הצליחו לרפא את הרגליים לילדים שלך במלואה.