קריאטינין - הנורמה בדם ובשתן. המשמעות הקלינית של מדגם

קריאטינין - אחד המדדים כימיה בדם ובדיקת שתן. בשנת כימיה קלינית זה נקבע בעיקר על ידי סינון החקירה reabsorbtsionnoy ופונקציות כליות. עבור הרופא, קריאטינין, קצב הגידול או פתולוגי שלו מדברת בעד עצמה. אבל הבה הראשונה לנתח באילו חומרים מדובר וכיצד הוא מיוצר בגוף.

ספר לימוד ביוכימיה ניתן למצוא כי קריאטינין הוא אחד שנקראים התוצרים של חילוף חומרים. הוא נוצר מתוך קריאטין חלבון הגשת מקור אנרגיה לשרירים. קריאטין בשריר הוא תרכובת אשר נקראת phosphocreatine. עם ההפחתה של קריאטין בשריר נותן את האנרגיה שלו, והוא מתפרק למוצר הסופי - יתרה קריאטינין, מי זרחן. אז בגוף מופיע קריאטינין. ריכוזו תלוי בכמות של מסת שריר. מסיבה זו, אנשים קריאטינין בדם, קצב זה, הוא תמיד גבוה יותר מזה של הנשים.

המוצרים המופקים בתהליך של חילוף החומרים של חלבונים מופרשים דרך הכליות בשתן. קריאטינין glomerulus מהדם הוא מסונן עבר לתוך tubules כליות. במהלך פעולת רגילת הכליה הוסרה לחלוטין מהגוף, כלומר, זה נמחק מן הדם. ביום זה מבוסס התכונות שלו אחד המבחנים החשובים ביותר של כליות - לדגום Rehberg. שימוש זה נקבע סינון גלומרולרי. וזה על בסיס של ספיגה חוזרת של צינורי כליות ידוע GFR מחושב. אבל בואו נדבר על זה אחר כך.

קריאטינין הנורמה אשר לגברים הוא 0,044-0,106 מילימול / ליטר, ועבור נשים - 0.44-0,88 מילימול / ליטר עולה בעיקר במחלות כליה. מספר תוצאות מעבדות המחקר מבוטא ביחידות אחרות - ב micromoles. לשים דמויות קריאטינין micromoles מילימול יוכפל 1000. לדוגמה, השיעור לגברים - 44-106 מילימול / ליטר.

קריאטינין מוגברת - אחד הסימפטומים העיקריים של אי ספיקת כליות. זהו בשל העובדה כי סינון של glomeruli כליות פוחתת באופן דרמטי כאשר נגעים כליות.

עם זאת, פתולוגיה כליות - לא הסיבה היחידה לעלייה של מדד זה. כל המדינות והמחלות שבן יש עיין במהירות phosphocreatine בשרירים, יכולים גם להגדיל את קריאטינין בדם למספר גבוה. זה יכול להיות מחוזק על ידי עבודה שרירית, היפרתירואידיזם, מזונות עשירים בחלבון, התייבשות, אקרומגליה.

כאשר התנאים הכרוכים נגעים רקמת השריר, קריאטינין מוגבר, מדי. לדוגמה, שריר הלב נרחב אוטם מלווה קריאטינין מוגבר. מחלת קרינה, כוויות, תסמונת מעיכה גם להמשיך עם הגידול שלה.

נטילת תרופות מסוימות מגבירה קריאטינין. הנורמה שלה יכול להיות חריגה אם המטופל מקבל sulfonamides, ברביטורטים, אנטיביוטיקה של טטרציקלין וסדרות aminoglycoside.

ירידת קריאטינין נמוך מרגיל אין ערך האבחון, כמו גידול. זה יכול להיות בגלל הצריכה מספקת של מזונות חלבון, רעב, תשישות. ירידת קריאטינין בשליש הראשון של ההריון, בצקת, מיימת. זה עוזר להפחית שימוש ממושך קריאטינין של קורטיקוסטרואידים.

עבור אי ספיקת כליות חשודה, כפי שכבר צוינו, זה לעתים קרובות מנוהל מדגם Reberga.

כאשר נקבע על ידי ביצוע קריאטינין, ששיעורה בדם של אי ספיקת כליות יכולה להיות חריגה משמעותית ורמת קריאטינין בשתן. שתן מדגם Rehberg יש לאסוף במהלך היום, זה נותן תוצאות מדויקות יותר מאשר אם זה נאסף בפחות זמן. יש צורך למדוד את נפח במדויק. המעבדה מועברת כמות קטנה של נפח שתן יומי, כל זה לא צריך לשאת. כאשר איסוף שתן צריך להימנע מפעילות גופנית מאומצת ולא לאכול יותר מדי חלבון. דם יהיה על קיבה ריקה בבוקר. הפרשת קריאטינין היומית בשתן ב 4,4-17,7 מילימול / יום רגיל שווה.

לאחר קביעת דם קריאטינין בשתן, לדעת את כמות השתן יומי, המשקל של המטופל וגובה (האחרון חל בעיקר ילדים) בנוסחא מעבדה מיוחדת המחשבת את הסינון הגלומרולרי ולאחר מכן - את הספיגה צינורי. התקנים עבור מבוגרים בגיל העמידה: סינון גלומרולרי לגברים - 82-140 מ"ל / דקה, נשים - 81-128 מ"ל / דקה. נורמת ספיגה צינורי - 95-99%. במקרה של הפרה של תפקוד כלייתי, ערכים אלה מופחתים.