קריאטינין

ברפואה המודרנית, המונח "אישור", אשר מייצג טיהור מהירות מחוון כמותית נוזלים ביולוגיים מסוימים. באמצעות מחוון זה משמעותי להרחיב את הבנתנו את פרמקוקינטיקה פרמקודינמיקה של אלה וחומרים אחרים.

לכן, למשל, פינוי קריאטינין נקבע באמצעות בדיקות אבחון Reberga-Toreeva. ראוי לציין כי במקרה זה ניתן לקבוע את קצב הסינון כחומר המסונתז באופן אנדוגני וספק מבחוץ (עבור תרופות ואמצעים אחרים). הערכה מתבצעת על ידי חישוב הסינון העוצם (glomeruli) של קצב שחרור הפלזמה מתוך חומר מסוים. החשבון שנערך זמן קבוע (בעיקר - יום).

אם כבר מדברים על קריאטינין, צריך לשים לב לעובדה כי הסרתו מהגוף היא בעיקר בשל פעילות הסינון של הכליות. על בסיס זה, כגון שיעור קריאטינין יהיה משמעותי בהערכת תפקוד סינון גלומרולרי כליות. יצוין כי נתון זה מאופיין לא רק את היכולת התפקודית של מערכת הסינון, אלא גם כמה שיבושים אחרים של איברים ומערכות אנושיים. השתנה כלפי מטה, פינוי קריאטינין ועלול להוות אינדיקציה זרימת דם לקויה אל הכליות (טרשת עורקים, ועם חריפה ופיתוח חדה - thromboembolism).

שיעור הירידה של פעילות כלייתית מתרחש לאחר ארבעים שנה. צמצום קצב הסינון הגלומרולרי של 1% בשנה. אחרי שישים שנה, רמת הפעילות מצטמצם מעט מהר יותר (שינויים אלה מחוברים בעיקר עם הזדקנות באורגניזם). עם זאת, יש לציין כי כל גילויי טרנספורמציה כזו לא נצפו מהסיבה כי הקשישים מאטים את כל תהליכים המטבוליים, כוללים הסינתזה של קריאטינין אנדוגניים.

כאשר מתכוננים מדגם Rehberg יש צורך לכלול את השימוש בתרופות מסוימות שיכולות להשפיע על מהלך המחקר (תרופות "קורטיזול" "Furosemide", "corticotropin", "מתילפרהדניזולון," "תירוקסין" ואחרים).

כדי לשים מדגם של הדגימה שתן מתבצע, כמו גם בדיקת דם על הרמה הממוצעת של קריאטינין פלזמה.

בין הסימנים לצורך מחקר: פתולוגיה האנדוקרינית, הערכת הפעילות התפקוד הכלייתי, כמו גם את הערכה של ההשפעה של פעילות גופנית.

בהתאם לרמה של הקטנת המרווח להגדיר הפרות אלה או אחרים.

• 30 מ"ל / דקה / m2 ו 1.7 - ירידה בתפקוד הכלייתי מתונה;
• 30-15 מ"ל / דקה / m2 1.7 - נוכחות של אי ספיקת כליות (או תואר subcompensated פיצוי);
• <15 mL / min / m2 1.7 - אי ספיקת כליות בשלב decompensation.

חשוב להבין כי היכולת התפקודית של מערכת הסינון קובעת פינוי כלייתי של קריאטינין, הקצב אשר במהלך מדגם Reberga מציין כליות נורמליות.

עם זאת, מחלות מסוימות אינן מובילות לשינויים של המחוון (לדוגמא, pyelonephritis הכרונית).

רמת הקראטינין בדם תלויה בפעילות של סינתזת אנדוגניים שלה ועל שיעורה של הפרשת שתן. חשוב להבין כי נתון זה תלוי לא רק על הפעילות של מערכת הסינון, אלא גם את המהירות ונפח של ספיגה חוזרת של חומרים ביצירת שתן ראשוני.

לפיכך, כיום מדגם Reberga (קביעת קריאטינין) מספיק כדי למצוא שימוש נרחב ברפואת אבחון. קשר ישיר בין פונקצית פינויים או כליות מספק הליך משמעות אבחון גבוה.