פיגור גדילה תוך-רחמים: גורמים, אבחון, טיפול, השלכות

בערך אחד מכל עשר נשים במצב של הרופא עושה אבחנה של "פיגור בגדילה תוך רחמית של עובר "(IUGR). המומחה מקובע את הנוכחות של פרעות מאופיינות פעוט עקבי בגדלים אינדיקטורים סטנדרטית בשבוע נתון של פיתוח. איך באמת מסוכן פתולוגיה זו וכיצד היא מאיימת על הילד, חשוב לדעת שכל אמא, בגלל תופעות כאלה לחלוטין שאף אחד לא בטוח.

מהו IUGR?

תוך רחמית התפתחות עוברת, בדרך כלל מאובחנת על בסיס אולטרסאונד. פתולוגיה נקבעת אם התינוק שוקל פחות מ שיעורים תקניים, אופייניים לתקופה זו של התפתחות. בפועל רפואיים, באמצעות טבלה תוכננה במיוחד המכילה את משקל הפרי בהתאם לגיל ההריון שלה, כלומר את הזמן מרגע ההפריה. שיעור זה נקבע בדרך כלל בשבועות. במילים אחרות, יש כמה כללים לכל גיל ההריון. היחידה הבסיסית של מדידה בטבלאות כאלה - אחוזון. אם הפרי הוא פחות מ 10 לאחוזון של השולחן הזה, הרופא מאשר את קיומו של פתולוגיה.

פיגור בגדילה תוך רחמית: גורם

לפעמים האבחנה של הורי IUGR לא צריכה לדאוג. זה כל כך קורה כי התינוק נולד בגודל קטן, כמו אביו ואמו אינם מאוד גבוהים. תכונה פיזיולוגית זה לא משפיע על הפעילות של הילד, התפתחות מנטלית ופיזית שלו. במהלך ההריון ואחרי הלידה של תינוק אינו זקוק לטיפול ממוקד בקושי.

בכל המצבים האחרים צריכים להיות כדי להקדיש תשומת לב מיוחדת האבחנה. מצב זה יכול להוביל לחריגות של התפתחות הילד או אפילו מוות של העובר. IUGR עשוי להצביע על כך שהתינוק הוא ברחם המת תזונה. משמעות הדבר היא כי היא אינה מקבלת עליה מספיק חומרי מזון וחמצן. חסרים תזונתיים הם בדרך כלל בשל הסיבות הבאות:

• סט כרומוזום שגוי.
• ההרגלים הרעים של אמא (עישון, שתיית משקאות אלכוהוליים וסמים).
• מחלות פתוגניים (יתר לחץ דם, אנמיה, מחלות של מערכת הלב וכלי הדם).
• מיצוב פסול ההיווצרות הבאה של השליה.

יתר על כן, הרופאים מכנים מספר סיבות אחרות, אשר עשוי גם לעורר התפתחות העובר תסמונת פיגור:

• הריון מרובה.
• השימוש בתרופות ללא מרשם.
• לידה אחרי 42 שבועות.
• תזונה לקויה. נשים רבות לא רוצה להשתפר במהלך ההריון, כך קצב עצמך דיאטות. לכן הם עוררו דלדול של הגוף, אשר מוביל את הפיתוח של פתולוגיה.
• טבע זיהומיות של המחלה (טוקסופלסמוזיס, אדמת, עגבת).

תמונה קלינית

מהם התסמינים מלווה פיגור גדילה תוך רחמי? סימנים פתולוגיים מופיעים לרוב בשלב מוקדם של ההריון (כ 24-26 שבועות). לקבוע האישה שלהם היא לא מסוגל, זה יכול לעשות רק על ידי הרופא. תסמונת IUGR מאובחנת על ידי אי עמידת המדדים הבאים:

• גודלו של ראש ירך התינוק.
• היקף בטן ברמה מסוימת, את גובה הפונדוס הרחם.
• ההיקף שפיר.
• מבצע שלית הפרה (שינוי המבנה וממדיו).
• FHR.
• זרימת הדם בשליה ואת חבל הטבור.

במקרים מסוימים, את הפתולוגיה מתפתחת במהירות ומתקדמת בלי שום הפרעות, כלומר ללא תסמינים.

חומרה

• תואר I. פיגור בגדילה תוך רחמית של 1 תואר נחשב קל יחסית, כמו הפיגור בפיתוח נתונים אנתרופומטריות, מתאים תקופת הריון שבטוחה הוא רק שבועות. הממשל של טיפול בזמן יכול להיות יעיל למזער את הסיכוי לתופעות לוואי שליליות על התינוק.
• תואר II. משפחה בהפרעה הוא כ 3-4 שבועות, צריך טיפול רציני.
• III תואר. זה נחשב הצורה החמורה ביותר של העובר בשל פרמטר צבר במשך חודש או יותר. מצב זה מלווה בדרך כלל על ידי השינויים שנקראו אורגניים. צמיחה תוך רחמית של 3 מעלות קרובות מסתיימת במוות.

פתולוגיה צורתו הלא סימטרית

במקרה זה, יש ירידה משמעותית במשקל העובר על צמיחה נורמלית. ילד מאובחן בפיגור במבנה של החזה ורקמות רכות בטן, התפתחות לא תקינה של הגוף. אחידה אפשריים מערכות איברים פנימיים. בהעדר טיפול הולם מתחילה ירידה הדרגתית בגודל של הראש בפיגור בהתפתחות המוח, כי הם כמעט תמיד כרוך מותו של העובר. תסמונת התגלמות IUGR הסימטרית מתרחשת בעיקר בשליש השלישי נגד הכולל ספיקת השליה.

הצורה הסימטרית של פתולוגיה

כאשר מקיים טופס סימטרי ירידה אחידה במשקל, בגודל של איברי גדילת עובר. פתולוגיה זו לעתים קרובות מתפתחת בשלבים המוקדמים של הריון עקב מחלות עובריות (זיהומים, הפרעות כרומוזומליות). פיגור גדילה תוך רחמי סימטרי מגדיל את הסבירות ללדת ילד עם CNS נוצר פגום.

אמצעים לאבחון

אם אתם חושדים כי אישה פתולוגיה זו צריכה לעבור הערכה לאבחון מלאה. בעיקר הרופא אוסף את ההיסטוריה של המטופל, אמר בעבר העביר מחלות גינקולוגיות, במיוחד במהלך ההריון הקודם. ואז, בדיקה גופנית עם מדידת חובה של היקף בטן, רחם, גובה ומשקל של נשים.

בנוסף, הוא עשוי לדרוש אולטרסאונד, דופלר (הערכה של זרימת הדם בעורקים וורידים) ו מוניטור עוברי (הקלטה רציפה של קצב הלב של העובר, ועל פעילותה ישירות התכווצויות הרחם). בהתבסס על תוצאות הבדיקות ניתן לאשר את האבחנה של מומחה, או להפריך אותה.

מה הטיפול הנדרש?

כדי לקבוע את הטקטיקות הבאות של הריון לאחר אבחנה של "פיגור בגדילה תוך רחמית" צריך לקחת בחשבון את הגורמים למחלה, בצורה והיקף של המחלה. העקרונות הבסיסיים של הטיפול צריך להתמקד בשיפור זרימת הדם "הרחם-השלייה-העובר". כל האמצעים הטיפוליים מתבצעים בבית חולים. קודם כל אישה צריכה לספק מנוחה, תזונה נכונה שינה ארוכה מלאה. מרכיב חשוב של הטיפול נחשב שליטה על מצבו הנוכחי של העובר. למטרות אלה, המשמשים אולטרסאונד כל 7-14 ימים, מוניטור עוברי ו דופלר זרימת הדם.

טיפול ותרופות כולל קבלת angioprotectors כדי להגן על כלי נגד מתח רחם שרירי טוקוליטיקה ( "papaverine", "No-Spa"), מרענן אמצעים. בנוסף, כל הנשים, ללא יוצא מן הכלל, לרשום תרופות המקטינות נוירו-פסיכולוגי עוררות (תמיסת Leonurus, ולריאן) ומשפר את זרימת הדם בשליה ( "Aktovegin", "Kurantil").

בהתאם למידת חומרת המחלה הטיפול עשוי להשתנות. פיגור בגדילה תוך רחמית של 1 תואר בדרך כלל באופן מושלם ניתן לטיפול, ההסתברות של השפעות שליליות נוספות הם מזערי. בפתולוגיות חמורות יותר דורש גישה שונה לטיפול, עם תוצאות די קשה לחזות.

הפסקת הריון

משלוח מוקדם, ללא קשר לתקופת ההריון, מומלץ במקרים הבאים:

1. היעדר אינדיקטורים צמיחה עובריים עבור 14 ימים.
2. מדינת רעה ניכרת של התינוק בתוך הרחם (לדוגמא, האטה של זרימת דם בכלי דם).

הריון לשמר מקסימום של 37 שבועות במקרה עקב טיפול רפואי השתפר ביצועים כאשר הוא לא צריך לדבר על האבחנה של "פיגור בגדילה תוך רחמית של העובר."

אפקטים וסיבוכים אפשריים

ילדים עם פתולוגיה זו לאחר הלידה עלולים לסבול מפגמים של חומרה שונה, התאימות הבאה שלהם עם חיים נורמלים תהיה תלויה במידה רבה על ההורים.

ההשפעות הראשונות להופיע כבר במהלך הלידה (היפוקסיה, הפרעות ממוצא נוירולוגיות). צמיחה תוך רחמית מאט הבשלה של מערכת העצבים המרכזית ואת הפונקציות שלה, אשר משפיעה על כל המערכות. ילדים אלה הם בדרך כלל החלישו את הגנות, בשנים מאוחרות יותר קיימת הסתברות מוגברת של התרחשות של מחלות של מערכת הלב וכלי הדם.

פעוטות עד חמש שנים מאובחנות לעתים קרובות במשקל איטי, פיגור פסיכומוטורי, מום של מערכות איברים פנימיות, לרגשנות יתר. בגיל ההתבגרות, סיכון גבוה לחלות בסוכרת. ילדים אלה הם בדרך כלל סיכון להשמנת יתר, הם מופיעים עם בעיות לחץ דם. אין זה אומר כי הקיום היומיומי שלהם יהיה לקבל תרופות וחיים בבתי חולים. הם רק צריכים קצת יותר תשומת לב לתזונה שלהם והפעילות הגופנית יומי.

חלק מהילדים שאובחנו עם פיגור בגדילה תוך רחמית של 2 מעלות וטופל כראוי, אין הבדל בין בני גילם. הם לחיות חיים נורמליים, לשחק ספורט, להתרועע עם חברים ולקבל חינוך.

איך אני יכול למנוע IUGR?

מניעת הטובה ביותר של מחלה זו - תכנון ההריון הקרוב. כמחצית מההורים חייבים לעבור בדיקה מקיפה ולטפל בכל בעלי המחלה כרונית. סירוב של הרגלים רעים, אורח חיים תקין, תזונה מאוזנת ומתח תרגיל יומי - האפשרות הטובה ביותר כדי למנוע IUGR.

ביקור במרפאת הטרום לידתי על בסיס קבוע, על הרישום ממלא תפקיד חשוב באבחנה של "פיגור בגדילה תוך רחמית של העובר." טיפול גילוי במועד של מחלה כדי למזער את הסיכון של השלכות שליליות.

נשים בהריון צריכות להיות מובנות היטב למצב שינה. שאר נכון ומלא מרמז לישון 10:00 בלילה 02:00 בצהריים. מצב זה מאפשר לשפר את זרימת הדם והובלה של חומרים מזינים בין אמא וילד.

הליכות יומיות באוויר הצח, לממש מתח לא לשפר את הבריאות הכללית בלבד של בהריון, אלא גם לנרמל את מצבו של העובר בתוך הרחם.

מסקנה

אין להשאיר ללא תשומת לב פתולוגיה כגון פיגור גדילה תוך רחמים, את ההשפעות של מה שיכול להיות מאוד עצובות. מצד השני, הורים לא צריכים לקבל אבחנה זו כמוה כגזר דין. אם הוא ממוקם מבעוד מועד, האמא החדשה בעתיד תנקוט בכל האמצעים הדרושים למניעת הגורמים שלה תעבור כל ההמלצות של הרופא, הפרוגנוזה יכולה להיות חיובית. בעולם אין מכשולים שלא ניתן להתגבר. חשוב לזכור כי השמחה של אמהות עם דבר דומה!