Pneumothorax: מה זה? גורם, סימפטומים וטיפול pneumothorax

Pneumothorax - מצב שבו האוויר נצבר בהדרגה חלל פלאורלי. מצב זה מחייב אשפוז מיידי. מאמר זה מספק מידע על "pneumothorax: מה זה?", בוחן את הסיבות ואת הסימפטומים של המחלה.

תיאור של המחלה

הדלק אדם לפעול באופן מלא כאשר הלחץ הוא גבוה יותר מאשר בחלל פלאורלי. אם האחרון בגלל כמה סיבות נכנסה האוויר, מספר זה גדל באופן משמעותי. קל על הפרה להגיב שינוי הגודל, מה שגורם קוצר נשימה ותסמינים אחרים עקב מחסור בחמצן.

ברפואה, מצב הנקרא pneumothorax. זה קורה בדרך כלל אצל אנשים צעירים מתחת לגיל 40 שנים. אם יש לך תסמינים של הידרדרות של המצב הכללי של החולה צריך להתאשפז בדחיפות. אחרת, היא מגדילה את הסיכון לסיבוכים מסכני חיים.

הסיבות והצורות של המחלה

איך הוא pneumothorax, מה זה? המחלה מופיעה על רקע מגוון סיבות הקובעות מבט המסוים שלה. מסיבה זו, רופאים להבחין הסיווג של פתולוגיה הבא:

1. pneumothorax ספונטנית. זה מתפתח ללא סיבה נראית לעין (ראשונית) או מחלות רקע (משניות). זה בדרך כלל מאובחנת אצל גברים בין הגילאים 20 ל כ 40 שנים בתת משקל. המחלה היא פגם נטייה או ריאות גנטית. בנוסף, שחפת, דלקת ריאות או יכולה לגרום לסוג זה של פתולוגיה.
2. pneumothorax טראומטית. זה מתפתח עקב פציעת חזה, הוא לחדור פצעים, וכן מפני ניזק פנימי. באוויר במקרה הראשון מועבר ישירות לתוך חלל פלאורלי דרך פצע פתוח, ולאחר מכן להשתמש בו מוסר. בשנת הקרע השני במקרה המאובחן של הריאה. בשל מחלה זו באוויר נכנס לאזור צדר בחופשיות.
3. pneumothorax iatrogenic. זה מתפתח כתוצאה של מניפולציה אבחון או טיפול (ביופסיה ריאות, לנקב, צינתור).

סיווג ענפי מוצג מאפשר לאבחן כראוי "pneumothorax" ולהמליץ על טיפול הולם.

התמונה הקלינית של המחלה

הפתולוגיה מתחילה הפיתוח שלה עם הופעת כאב אקוטי בחזה, אשר יכול להינתן בצוואר או באזור העליון של הבטן. חוסר הנוחות מורגשת כאשר נשימה או מאמץ פיזי. כמו ההתקדמות של המחלה קיימת נוקשות בחזה, אנשים מרגישים מחסור באוויר. זאת בשל הגדלת הלחץ בתוך חלל פלאורלי ו דחיסה של הריאה. כמו כן, יש קוצר נשימה, נשימה רדודה, אשר אינו מביא להקלה הרצויה.

חוסר חריפה של חמצן מוביל חיוורון. בנוסף, קיים דופק מהיר הזעה מוגברת.

צורת pneumothorax

הנוכחות / היעדר התקשורת עם הסביבה מאפשר לסווג את המחלה בצורות הבאות:

• נעול. זה מתפתח כאשר אוויר חודר לאזור פלאורלי. מבחינה קלינית, צורה זו של המחלה מתאפיינת מתון ביותר. כמויות קטנות של אוויר עלולה להתמוסס בכוחות עצמם.
• Open. יש מקבץ של אוויר עודף בחלל פלאורלי, שדרכו קיר החזה של הסמפונות או הפצע פגום מתקשר עם הסביבה. כל אוויר השאיפה עובר לתוך חלל פלאורלי, וחוזר בזמן הנשיפה. זה הופך להיות שווה ללחץ האטמוספרי, שתוצאתו תמט ריאות.
• Valve. צורת pneumothorax זה נחשב חמור ביותר. אם הפצע הוא גדול, מבנה שסתום מורכבים נוצר. כאשר שאיפת אוויר נכנס חלל פלאורלי במהלך הנשיפה אבל לא יכול לצאת בחזרה. נפחו גדל בהדרגה. המחלה גורמת תזוזה ודחיסה של איברי mediastinal, שיבוש של נשימת זרימת דם.

בהתאם לנפח האוויר באזור צדר מתוחם pneumothorax מבודד, הממוצע הכולל. במקרה האחרון, יש את האור פחות ממחצית נפח הנורמלי.

מאפייני המחלה אצל ילדים

Pneumothorax בתינוקות יכול להתרחש מייד לאחר הנשימות הראשונות. במקרה זה, מדובר בטופס ספונטני של המחלה. זה מתפתח עם התרחבות אחידה של הריאות, אשר בדרך כלל מתרחשת עקב ליקויים של התינוק. ילדים עד שלוש שנים, מצב זה יכול להיות סיבוך של דלקת ריאות. בגיל ההתבגרות, הפרעה זו מתרחשת במהלך שיעול במהלך התקף אסטמה הבא.

Pneumothorax בילדים לא יכול להתבטא באופן קליני. לפעמים יש מעצור לטווח קצר של נשימה, ובמקרים חמורים יותר - כיחלון של העור, עוויתות, דופק מהיר. עקרונות הטיפול זהים אצל מבוגרים.

אבחון

אבחון נכון ועדכני חיוני pneumothorax חשד, כי במצב כזה לעתים קרובות מייצר סיבוכים. לקבלת אישור של המחלה יש תפקיד מיוחד המראה של המטופל, אשר בדרך כלל משלב את כל התופעות הנ"ל של פתולוגיה. בנוסף, האדם צריך לקחת בתנוחה מסוימת (ישיבה או הִשָׁעֲנוּת), אז הלחץ בחלל פלאורלי מורגש לא כל כך הרבה.

כדי לשים בדיקה גופנית, האבחנה אינה מספיקה, כך שהמטופל שנקבע חזה רנטגן עבור pneumothorax חשד. מה זה? מחקר זה הוא מאוד אינפורמטיבי מאפשר לך לזהות את האזורים הנגועים, התמוטט באזור הריאות.

רדיוגרפיה - אינה השיטה היחידה של אבחנה. אם אתם חושדים שיש pneumothorax מוקצה גם בדיקת CT, בדיקת דם לגילוי נוכחות של גז, electrocardiography.

עזרה ראשונה

Pneumothorax נחשב מצב דחוף. כל אדם צריך להיות מסוגל לספק סיוע חירום אל המושפע: להרגיע אותו, כדי להבטיח את הגישה של חמצן כדי לגרום צוות של אנשי מקצוע בתחום בריאות.

אם קיימת הלבשת pneumothorax חיצונית מוחלת על מנת לאטום פגם בקיר של עצם החזה. במצב חירום, בהעדר חומרים סטרילי ניתן להשתמש באמצעים מאולתרים (חולצות, גופיות). החלק הטהור של הבד חייב להיות מיושם ישירות בפצע עצמו. כדי לאטום את הנגע על גבי ההלבשה הוא צלופן או פוליאתילן להחיל.

כאשר שסתום pneumothorax חולה דורש ניקור פלאורלי להסרת mediastinal ריצוד חינם גז ואיברי ריאות המיישרים.

חשוב לפשט את תהליך הנשימה חולה. לשם כך יש צורך להניח על משטח מוגבה. במקרה של התעלפות צריך להביא את האדם לחיים. כאשר היד אינה אמוניה, זה יכול להיות מוחלף על ידי כל אמצעי עם ריח חריף (בושם, בנזין). לאחר עזרה ראשונה צריך להמתין צוותים של אנשי מקצוע בתחום בריאות.

טיפול בבית החולים

חולים עם pneumothorax כפופים אשפוז חובה. בבית החולים מומחים עושים ניקור של חלל פלאורלי, כך אוויר עודף החוצה. טיפול תלוי בצורה הספציפית של המחלה.

טיפול שמרני הוא רלוונטי במקרה אם מדובר pneumothorax קטנה סגורה. המטופל חייב להבטיח מנוחה במיטה רושמים משככי כאבים במידת הצורך.

כאשר ההתגלמות הכוללת סט ניקוז חלל מחלה פלאורלי. הדבר נחוץ כדי למנוע תגובת הלם והתאוששות קלה.

אם המטופל יש pneumothorax פתוח, הסיוע הניתן לפני הגעתו של צוותים של אנשי מקצוע בתחום בריאות, מאפשר לשמור את חייו של החולה. המשימה העיקרית של רופאים - פתולוגיה לתרגם לתוך תבנית סגורה. לשם כך, הפצע הוא sutured, לפיה חדירת אוויר לתוך חלל פלאורלי של התחנה. ואחריו מניפולציה, הדומים לאלה הנדרשים לצורך האבחנה של "pneumothorax הסגור."

לאחר הניתוח, המטופל מומלץ במשך ארבעה שבועות לנטוש את התרגיל לחלוטין. אם תעלה על מטוס אסר על 14 ימים לאחר הטיפול. רופאים מומלצים לא לעסוק צלילה וספורט פעיל אחר. כל זה גורם לירידה בלחץ.

הפרוגנוזה לאחר טיפול

התוצאה של המחלה תלוי גיל ומין של המטופל, נוכחותו של סיבוכים ומחלות נלוות. ריאת pneumothorax ספונטנית המתרחשת על רקע של רגישות גנטית מאופיינת תוצאה חיובית.

בשנת 20% מהמקרים, החולים חווים הישנות המחלה, במיוחד אם היא נגרמת על ידי המחלה העיקרית. מסוכן הוא המצב של אדם, כאשר חלל פלאורלי מתמלא אוויר משני צדדים. בדרך כלל, זה כרוך כשל נשימתי חריף ומוות. דו כיוונית pneumothorax הצורה מאופיין תוצאה חיובית רק 50% מהמקרים. בקצב הזה מאוד משפיע על עדכניות ואיכות עזרה ראשונה.

pneumothorax סיבוכים

כמחצית שנפגע במחלה לפתח סיבוכים שונים. ביניהם זה נחשב דימום הנפוץ ביותר לתוך חלל פלאורלי, אשר ברוב המקרים יש תוצאה חיובית. עם דם נרחב רופאי אובדן לתקן את מותו של החולה. גם אם אפשר לנרמל את מצבו של החולה, מגביר את הסיכון לאי ספיקת לב ונשימה. שני מצבים אלו המהווים סכנת חיים.

וריאנט pneumothorax הטראומתי את הסיכון של זיהום פצע ויצירת אמפיזמה תת עורית. האוויר חודר בהדרגה לתוך שומן תת עורי, וזה מצב מסוכן. סיבוך נוסף של מחלה זו נחשבת דלקת של עלי כותרת הצדר. זה מלווה תמונה קלינית בהירה דורש טיפול יסודי.

אמצעי מניעה

שיטות למניעת מחלות ספציפיות אינן קיימות. כדי למנוע מחלה זו, הרופאים ממליצים להקפיד על אורח חיים בריא, לוותר הרגלים רעים, הפעם לטיפול במחלות לבלות יותר זמן בחוץ.

מהחומרים של מאמר זה, למדת למה pneumothorax המפותחת, מה זה, מה הם התסמינים העיקריים שלה. כאשר הסימנים הראשוניים של פתולוגיה לא צריכים להיכנס לפאניקה. Pneumothorax - הוא לא עונש, רוב המטופלים להתמודד בהצלחה עם אבחנה כזו. טיפול בזמן ונכון יכול לעצור את הפתולוגיה, כדי למנוע התפתחות של סיבוכים.