סיווג של פריודונטיטיס, גורמים, אבחנה, טיפול

ובכן, כאשר השיניים הן חיוך יפה ובריא מסנוור. אבל, למרבה הצער, רבים מאיתנו להשיג את כל זה, אנחנו צריכים לעשות הרבה מאמץ להוציא סכומים ניכרים, בגלל שיניים רעות - זה לא רק פגם קוסמטי, זה גם סבל פיזי בלתי נסבל. רעלים חיו, מלבד העששת הידועה, רבים מחלות שיניים אחרות, שאחת מהן היא חניכיימיים. הביטוי ודרך הטיפול שלו תלוי במספר גורמים. כדי איכשהו לארגן סימפטומים לפתח אסטרטגיה נפוצה לטיפול במקרים דומים, קיים סיווג של פריודונטיטיס. בעולם של המציא כמה, אבל ברוסיה בעיקר להשתמש במערכת שפותחה Lukomskim I. ג לנסות להסביר בבירור מה זה.

פריודונטיטיס

לפני שאתה מספר לי מה הוא סיווג של פריודונטיטיס, בואו להתמודד עם המחלה עצמה. אנשים לעתים קרובות לבלבל אותו עם מחלת חניכיים, או לא רואה את ההבדל, כי השמות שלהם נשמע דומה מאוד. למעשה, חניכיים נגרמת עקב בעיות עם periodontium - מערכת שלמה של רקמות שונות, לחזק את השיניים שלנו החורים הלסת (alveoli). חניכיים - אחד המרכיבים של מערכת גדולה יותר. זוהי רקמה או svyazochki הממלאת את החלל שבין הצליח ואת נֹאדִית של מלט שן השורש. העובי של החניכיים רק 0.2 מ"מ, אבל שהוא מחזיק השיניים שלנו alveoli, שווה מפיץ את העומס בין alveoli ואת שן כאשר לעיסה, נושאת פונקציות חושיות, מגן טרופי. אם מסיבה כלשהי, periodontium מוסת, המחלה מתחילה פריודונטיטיס הפסגה. זה יכול להוביל לתוצאות מאוד מצערות, עד אובדן שן, כך שזה מאוד חשוב לדעת את סיבות הגורם שלו סימפטומים אופייניים.

הצורה האקוטית של מחלת חניכיים, הצעד הראשון

ברפואה, בין מחלות רבות להבחין בצורות הקשורות למטרות שלהם (האטיולוגיה) וטבע זורם (בפתוגנזה). זה מאוד מקל על האבחנה, וכתוצאה מכך, עוזר להחזיק טיפול יעיל. סיווג של בפתוגנזה פריודונטיטיס מקצה 2 צורות - אחד פיקנטית, את כרוניות אחרות.

יש חניכיימיים חריפות נוספות בשני שלבים - הצפק (הראשון) ו מוגלתי (שני). בתרחיש הראשון, אתה חווה הרבה כאב השן מכל מגע, אך בעת ובעונה אחת החולה אינו מסוגל להצביע בבירור איפה שכואב. מצב זה עשוי להימשך מספר ימים עד שבועות. הרופא בזמן הבדיקה רואה את המטופל בתוך חור עששת השן, אבל אי נוחות חישה שלה אצל המטופל אינו גורם. סימפטום חשוב של פריודונטיטיס החריפה נחשב דלקת סביב רירי בעית השן. הטיפול מורכב בהסרת לכודת זיהומי שורש ואיטום עוקב. לפיכך יש צורך להפוך את הסרת העצב, לערוצים לנקות מכנית לחלוטין, לחטא אותם לטיפול חותם איכות חניכיים ושיניים.

הצורה החריפה, בשלב השני

מחלה זו נקראת גם חניכיים מוגלתית חריפה. זה יכול להתפתח חניכיים חמורות, אם מטופל כראוי, או לא עד הסוף. חולים הסובלים מכאב זה הוא מאוד חזק, פועם, קורעים, גרוע מכל מגע חלק (המטופל לא יכול להגיד בדיוק איפה כואב).

בנוסף אלה, ישנם סימפטומים אחרים:

- מבוכה;

- כאב ראש;

- נפיחות של החניכיים, ולפעמים הלחיים;

- הטמפרטורה;

- לפעמים ניידות השן.

בבדיקה קרובות מגלה כי השן הכואבת כבר ממלאת או אותו לובש כתר. כיצד לרפא שן במקרה הזה? המשימה העיקרית של הרופא היא סרה של מוגלה ותוכן נגוע של טיפול שורש, הסרת הדלקת כי הוא מיוצר באמצעות טיפול תרופתי ופיזיותרפיה. מסתיים היערכות חותמות טיפול. אם עששת בלתי הפיך, זה קרע.

סיביים חניכיים כרונית

בנוסף חריפה, יש חניכיים כרונית, זורם ללא תסמינים גלויים ולהרגיש שזה מאוד קשה לאבחן. להקצות כזה צורותיה:

- סיבי;

- granulomatous;

- פירור.

כל שלוש צורות אלה יכול להיות קשה להבדיל "לפי העין", כך האבחנה מתבצעת בעזרת טומוגרפיה רנטגן לפעמים. ככלל, חניכיים כרונית לידי ביטוי רק בתקופות של החמרה. כאשר הטופס הסיבי של השיניים של המטופל, חולים עשויים להישמע צליל שונה במקצת, כהה יותר בריא, יכול גם להציג כמה רגיש מאוד קל לעיסה אי נוחות מובנת קשה. טיפול של צורה זו של קשיי מחל בדרך כלל אינו גורם. הביקור הראשון נעשה הסרת חלק עיסה סיבית, ערוצי הרחבה, הסרת עצב (בהרדמה) וכן סתימה זמנית של "Metapeksom". 3-7 ימים נפתחו ערוצים חדשים, למחוק חומרים זמניים, הופכים חותם קבע. אם השן לאחר הפגישה הראשונה מתחילה לכאוב, החלל שלה נפתח ונשאר פתוח במשך כמה ימים עבורו המטופל מתבצע טיפול תרופתי.

פריודונטיטיס granulomatous הכרוני

כאשר טופס granulomatous סביב חלל החניכיים יצר מיוחדת - גרנולומה, בקושי נותן שום סימפטומים, אבל לפעמים יש תלונות של מטופלים על כמה רגיש בשיניים של המטופל. גרנולומות סיב נדן מהווה רקמה סיבית, אשר לעתים קרובות גדלה לתוך periodontium. הצג הזה רנטגן יכול. בבדיקה קלינית, הרופא מגלה זרז חותם או עמידת חור רקובות גדולה תחת חותם או כתר, אבל המעבר של מטופל כאב ערוצי בדיקה אינו גורם. כיצד לרפא שן במקרה זה והאם יש צורך לעשות זאת אם אין תלונות? כדי לטפל יש צורך חניכיים כרונית לא הידרדרה חדה ולא לאבד שן. הטיפול הוא לחסל את מקור הזיהום. על ידי סימנים נשאו endodontic (קלסי) טיפול עם טיהור ידי רקמות ערוצים מתות חותם עופרת, אולם, אם שיטה זו לא תוצאה, עוד להחיל התערבות כירורגית כגון כריתה של השן ולא שורש בעייתי קצה כריתה ופינוי של hemisection רקמות הסמוך או פרדה -שָׁרשִׁיתִי כלילי.

פירור חניכיים כרונית

צורה זו מאופיינת בהחמרות תכופות, וכן היווצרות פיסטולה ברקמות חניכיימיים. בדרך כלל, חולים מתלוננים על כאב השן, עם הלחץ הגובר עליה (לעיסה). לעתים קרובות את האזורים הבעייתיים שמסביב רקמה רירית מודלקת, יש נפיחות, פיסטולה, אשר עשוי לבלוט מרקמות granulosa, מוגלה. גשוש ערוץ ומישוש של החניכיים יכול להיות כואב. טיפול דומה לזה שבוצע על פריודונטיטיס granulosa. רופא מבצע טיפול שורש, ובמקרה זה אי אפשר להחזיק את כריתת השן (Apex השורש שלה), הכריתה או hemisection המוחלטת שלה. יש לזכור כי הסיבות פריודונטיטיס פירור עלולות להפוך טיפול שיניים לקויות וחדירה לתוך זיהום החניכיים, ובנוסף, malocclusion, סוכרת ומחלות אחרות. אם פריודונטיטיס הפירור מתחיל מטופלת בזמן, השן יכולה להינצל.

סיווג של פריודונטיטיס על האטיולוגיה של המחלה

בהתאם גורמי פריודונטיטיס, בצורות הבאות:

- מחלות זיהומיות;

- טראומטי;

- תרופות.

ילדים על האטיולוגיה של התרחשות של פריודונטיטיס הם זיהומיות ביותר כאשר אמינים ביוגניים או מיקרו אורגניזמים ורעלים שלהם לחדור ריצה חניכיים של חללים.

חניכיים זיהומיות

התקשר טופס זה של מיקרואורגניזמים שונים מחלה (סטרפטוקוקוס, veylonelly, שמרים ופטריות ואחרים), אשר חודרים לרקמות חניכיים מן שורש, הרקמות הסובבות כיס חניכיים וכן הדם או הלימפה כאשר מחלות שאינן קשורות שיניים (טיפוס הבטן, שפעת, אלח דם , סינוסיטיס). כאב שיניים חדות - הסימפטום העיקרי של המחלה. לעתים קרובות ב exudate periapical מצטבר, כלפי חוץ הביע רירי נפוח הלחיים, ומן השורש קיים ריח רקב. טיפול צריכה להתבצע רק על ידי מומחים, אשר יש להתייחס במרכז השיניים. קיימת אפשרות לקבל מגוון רחב של שירותים טיפוליים, כולל טיפול מגנטי לייזר. מילוי תעלות שורש, מתוכם בכפיית סיר עצב, עשה לא הראשון, ולעתים קרובות לא בביקור השני. הרופא מחויב לעזוב את השן פתוחה נסיגה מלאה של נוזלים, ולבצע חיטוי ערוץ, ורק אז לשים את החותם. אם הטיפול אינו מייצר תוצאות, שן רקובה הסיר.

פריודונטיטיס טראומטי

סיבת צורה זו של מחל מגוון של פציעות שן מכאניות שעלולות להתרחש כאשר את הפעולות הבאות:

- לחץ אגוזי שיניים או זרעים;

- חוט חטיפים, תיל;

- שיני טיהור סובלנות באמצעות חוט דנטלי;

- מכה, חבלה;

- גרוע מותאם תותב (הגשה או לא התאמתי תחת כתר שיניים);

- בולט חותם.

כל זה יכול לגרום לדלקת העליון (בתדירות נמוכה יותר ב שולית) חלקים של כאב חניכיים, חניכיים מדממות, ובסופו של דבר החמרה של פריודונטיטיס. הטיפול מתבצע על פי אינדיקציות, אבל הדבר החשוב הוא כי מדובר בביקור הראשון במרפאת השיניים של המטופל - לחסל את מקור פגיעה (להסיר את החלק הבולט של החותם, להתאים את הכתר).

פריודונטיטיס רפואי

צורה זו של המחלה יכולה להתרחש באשמה של הרופא או את החולה. לעתים קרובות, התרופה ניתנת לטיפול מיקום חניכיים (לדוגמה, ארסן, piotsin), אשר הורסת את תעלות השורש. התוצאה היא לשרוף הרקמות סביב השן, או אפילו מותם, ועל חניכיים בעזרת תרופות אצל ילדים יכולה להוביל להרס של גֶמֶד של השיניים הקבועות בעתיד. לכן, הוא חיוני כדי לפנות למוקד שיניים עם הסימן הראשון של המחלה.

כמו כן פריודונטיטיס רפואי יכול להיגרם על ידי יישום של מטופל עבור משחות שיניים המכילות טיהור פורמלין, tricresol וכדומה. תסמינים של המחלה הם:

- חזק כאב שיניים בעייתיות;

- כואבות הלסת או קטע השלם, שבו שן הבעייתי;

- ניידות של השן של המטופל.

הטיפול הוא להסיר את הסיבות לדלקת השן לבין המבוא של תרופות (אנטיביוטיקה, sulfonamides), סתימות. לאחר החיסול של דלקת לייצר איטום שן.

מניעה ותחזיות

כפי שמוצג על ידי מדענים מחקר עדכני, עבור כל אדם הוא חיוני בהכרח לרפא את כל המחלות של השיניים, במיוחד חניכיים. אבחון חייב להתבסס על רנטגן שיניים קלינית בדיקה בעייתיות או תמונה פנורמית, המציינת את מידת הבעיה (הִתמַגְלוּת, עצם ההרס ואחרים). יש צורך לבחור את הטיפול הנכון ויעיל, שכן הוא לא סיים את הטיפול תרופה או תוצאות פריודונטיטיס לאובדן שיניים. חלק לא נותן לו חשיבות רבה, בהתחשב פגם קוסמטי בלבד. אבל מדענים גילו כי בהעדר בתוך מערכת השיניים רק 5 שיניים בכ 140% הגדיל את הסיכון של שבץ אוטם שריר לב. זה כבר נקבע באופן אמפירי. במחקר השתתפו יותר מ 8000 אנשים בגילאים שונים. למה חוסר שיניים לבזות את הביצועים של הלב, בעוד לא ניתן היה לברר.

כמו מניעת חניכיים, רופאים מומלץ באופן קבוע על מנת לבדוק את מצב השיניים, כדי לשמור על כללי היגיינה של השיניים והפה, למנוע פעולות אמייל השן טראומטי ואת שן כולה כמכלול, וגם עם הסימן הראשון של המחלה שלא עצמית תרופות, ולפנות למרפאת שיניים.