מצב נוירולוגים. בחינת נוירולוגית

מערכת העצבים האנושית מבטיחה את הרגולציה של איברים ורקמות, ומקדמת את ההסתגלות של האורגניזם לתנאים מסוימים. זה תלוי לזה לעבוד בגוף בכלל, ואת אינטראקציה אנושית עם הסביבה. כל רופא הוא מאוד חשוב להיות מסוגל לקבוע את מצב נוירולוגי מטופל. מה זה ואיך הוא המחקר שלה, לדבר על זה עוד.

למה חשוב לקבוע את המצב

קודם כל, כאשר מתמודדים עם מטופל הרופא צריך לשים לב להתנהגות שלו, תגובות ואת מצבו הנפשי הכללי. במיוחד אם החולה מוכנס אל טיפול בטראומה או חירום נגרם קרוב. הרופא יקבע, קודם כל, מדינת מוח, בגלל זה תלוי במידה רבה על הטיפול שהוקצה בעתיד. היא בחנה את מצב הנוירולוגים של המטופל, הרופא מרשה לעצמו לקבוע טיפול שישפר את תפקוד המוח ולהגדיל את סיכויי תוצאה חיובית.

תגובת אישונים לאור אינה מספיק כדי להגדיר את מצב הנוירולוגים. נכון לעכשיו, תוכנית אשר מעריכה את המוח, החל מכמה תסמינים נוירולוגיים. מצב גדר ניתן להפוך למרכז אבחון מיוחד. אנחנו באים לשקול כיצד להגדיר את מעמדם.

מחקר שנערך בחולים ראשי

התנאי העיקרי חקירה ראויה של מצב נוירולוגי - היא היכולת של הרופא כדי להשוות את הסימפטומים והסימנים של אזורים מסוימים של מערכת העצבים.

באותה הבדיקה הכללית, הרופא צריך להראות פרואקטיבית ולברר את הדברים הבאים:

• להקים נתוני חולה: שם, המחזיקים לתפקיד;
• להקשיב לתלונות חולות;
• כדי לקבוע אם היו התעלפויות, או התקפים;
• תלונות של כאבי ראש תכופים ומה יש להם אופי, שבו ממוקמים, כדי לברר מה עורר את הכאב, אשר נקשר תסמינים;
• אתה צריך לדעת באיזה סדר מתפתח כאב או התקפה, הוא ממריץ;
• מה לברר הטיפול בוצע קודם לכן, מה סמים משמשים וכיצד לפעול על המטופל.

כמו כן כותב על מצב נוירולוגים תכלולנה בין מינים, מחלות זיהומיות, במיוחד בתקופה הסבה-לידתית , וגם אז, יש כמה תורשתיות למחלות של מערכת העצבים.

בחינת מטופל הכוללת

כדי להתקין את מעמד נוירולוגיות, יש צורך לא רק כדי לראיין את החולה, אלא גם לבחון היטב זה. כדי לעשות זאת, המטופל צריך להיות להתפשט עד התחתונים שלהם.

ואז להעריך את מצב העור, הצבע שלהם. כדי למדוד את טמפרטורת הגוף. הערת הנוכחות של צלקות, עקבות של זריקות. יש צורך לקבוע איזה סוג של חולה: astenik, hypersthenics, normastenik. האם יש השמנה או רזון מוגזם.

הבא, לערוך בדיקה ויזואלית ומישוש של הראש. חוגגים את צורתו, סימטריה ואת הנוכחות של שריטות. יש צורך לשים לב החותם, הנגעים כואבים. בדוק את העורקים הזמניים, כדי להעריך את מצבם. כדי להעריך את העיניים והפרשות מן האף ואוזניים, אם הם זמינים.

בדיקת עמוד השדרה הצווארי ועמוד השדרה

בבדיקה, לשים לב למצב הצוואר וניידות של הראש והצוואר. בלוטת התריס, עורקי התרדמה, בלוטות לימפה בחן, מישוש. העורק הראשי ואת subclavian לבחון אֲזִינָה ההוצאות. קבע את הטון של צוואר אם Lhermitte סימפטום הוא. בדיקה נוספת מתבצעת החזה והבטן.

מאוד חשוב בחינה יסודית של עמוד השדרה. שימו לב לסוגים השונים של העיוות בעמוד השדרה, לתת אומדן של הניידות של החוליות, נענוע המטופל לכיוונים שונים, לקבוע את מידת המתח בשרירים וכאב, לבין מצב של החוליות.

פונקציה ופיקוח מוח של עבודת עצבי הגולגולת

חשוב מאוד בחקר המעמד נוירולוגיות להעריך את תפקוד המוח. יש צורך להבחין בין הפרה של פתולוגיות העבודה. כדי לעשות זאת, אתה צריך להעריך את הקריטריונים הבאים:

• תודעה;
• היכולת לנווט;
• לברר כיצד ההתפתחות של תשומת לב, זיכרון;
• לקבוע כיצד האדם לפנות, מה בנאומו;
• כדי לדעת אם החולה אינו מסוגל לבצע את הרצף;
• לבדוק אם ישנם סימני אגנוסיה.

תיאור של מצב הנוירולוגים לא יכול לעקוף את הניתוח של עצבי הגולגולת. ישנם רק 12 זוגות.

כל אחד מהם אחראי על פונקציה מסוימת. עצבי התחושה (1, 2, 8 זוגות) אחראים הרגישים של פן עור, עיניים, פה, לוע האף. 3 מוטור, 4, 6, 7, 11, 12 זוגות אחראים לתנועה של גלגלי העיניים, שרירי פנים, הלשון, החיך, והגרון. Mixed 5, 9, 10 זוגות של עצבים אחראים מנוע תפקוד חושי. זהו העצב הטריגמינלי, הלשון או הלוע ואת העצב התועה.

ישנן בדיקות מיוחדות, שדרכו לבדוק את עצבי הגולגולת מתפקדים.

הערכת תפקוד רפלקסים מנוע

חשוב להעריך את התפקוד של השרירים. יש צורך לבחון את שרירי השוקיים ואת חגורת הכתפיים, לקבוע הטון וסימטריה של התכווצות שרירים כמו פיתוח שרירים.

במקרה זה, מספר בדיקות כדי להעריך תגובת המנוע, כדי לחקור את מצב נוירולוגי. דוגמא: במצב שכיבה החולה מעלה את הברך, כאשר יש צורך לבחון את התנועה של כף הרגל. חולשת שרירים בגפיים התחתונים נקבעת על ידי כיפוף הברך ובהרחבה של האגודל. בעמידה בעיניים עצומות בחוזקה והמטופל מתבקש להרים את הידיים שלהם, כפות הידיים כלפי מעלה. חוזק שרירים יכול להיבדק על ידי לשאול את המטופל ללכת על עקבים ואצבעות רגליו.

בחינת נוירולוגית לא יכולה לעשות בלי להערכת תיאום חולה. הילוך העריך תיאום המטופל שלו, תפקוד מוטורי. לפיכך להשתמש מבחן טוב: המטופל צריך לגעת בקצה האף קצה האצבע עם הדיוק הגבוה ביותר.

כל הפעולות צריכות להיעשות במהירות. אם זה יהיה ללחוץ ידיים או לא לפגוע במטרה - זה הוא חריג.

רפלקסים שערי לפי הצורך. הם נחלקים גיד עמוק רגרסיבי.

הא-סימטריה של רפלקסים או עיכוב מרמז נזק של שורשי העצבים או בעצבים ההיקפיים. מאוחר יותר, ביקור במרכז האבחון, זה יכול להיות מאושר על ידי ביצוע בדיקה אינסטרומנטלית.

הערכה ואומדן רגישות של מערכת העצבים האוטונומית

אומדן חושי, להבין את העובדות הבאות:

• אם יש כאב,
• אופי הכאב;
• מיקום ומשך;
• מה התסמינים המלווים את הכאב ומה מעשיה להחליש;
• פעולות שהולידו התקפי כאב.

באותה הבדיקה בוצעה לקבוע את הרגישות. בדוק את הרגישות צורכת בנקודות סימטריות ימינה ושמאלה. לבחינה מעמיקה יותר של להעריך את מצב קולטנים עמוק שטח.

הערכת פונקציות אוטונומיות בצעה חלקית במהלך חקירתו של המטופל, על בסיס התלונות שלו. על מנת לבצע ניתוח מעמיק יותר של המערכת האוטונומית, היא מבצעת את הפעולות הבאות:

• לחץ דם נמדד במצב שכיבה, לאחר 3 דקות בעמידה;
• קצב הלב נמדד;
• ניסויים שנערכו עם נשימה עמוקה;
• לערוך מבחן על תגובתיות עם הלחץ על העיניים;
• ממשש את העור המגדיר הזעה, יוד יכול לשמש במידת הצורך;
• תוך הפרה של ההשתנה למשש את הבטן, במידת הצורך, לבצע בדיקה אינסטרומנטלית.

מחקר חולה בתרדמת

זה הרבה יותר קשה להעריך את מצב הנוירולוגים של החולה, אם הוא נמצא במצב בתרדמת. יש צורך לשים לב לגורמים הבאים: כדי להעריך את הביצועים של מערכת הנשימה ואת זרימת הדם, על מנת לקבוע את העומק של תרדמת, ואת סיבת להיכנס למצב כזה, לבדוק את החולה במשך כל הפציעות, לבדוק רפלקסים.

כל מעשיו של הרופא צריכים להיות מכוונים להצלת חייו של החולה, ולכן כאשר בהערכת מצב נוירולוגים שנערכו במשותף פעולות להתייחס לתנאי מסכנות החיים. במקרים כאלה עדיף לשלוח את המטופל במרכז נוירולוגיה. יש יערוך בדיקה מלאה.

מצב הנוירולוגים של הילד

הערכת מאפיין של מצב נוירולוגים של הילד היא שהוא אינו מסוגל לבצע מספר בדיקות כדי לענות על שאלות. אבל הרופא יכול לבצע הערכה נאותה, התבוננות בהתנהגות של הילד, על פי אמו, ועל ידי בדיקות מתאימות התנועה ורפלקסים.

יש לשים לב אל הסימטריה של הגפיים, צורת הגולגולת והגודל, צבע עור. חשוב לבחון את תגובת רפלקס מולד. כשהם מגיעים לשם, ואיך באים לידי ביטוי, כמו התגובות הללו מאופיינות בפיתוח מצבו של הילד. במקרה של סטיות מן הנורמה בקביעת מעמד הנוירולוגיות של ילד הוא יכול להפנות לבדיקה נוספת במרכז הנוירולוגיה.

מערכת העצבים היא מרכז הפיקוד המרכזי בגוף התפקוד שלה תלוי על מצבו של האדם, ולכן יש צורך לנקוט בכל הצעדים הדרושים כדי לשמור על הפעולה הרגיל שלו.