עצב שבלול שיווי משקל: תיאור, מבנה ואנטומיה

חוקרי אנטומיה מבודד שתים עשרה זוגות של עצבים כי יש פונקציות ספציפיות ממוקמים בתוך הראש והצוואר. אחד מהם הוא עצב השמיעה ושיווי המשקל. הוא אחראי על הרגישות המיוחדת: שמיעה וחוש שיווי המשקל. הפרת האנטומיה או הפונקציה שלו יכולה להוביל לזכויות נכים עמוקות.

מבנה

מהו עצב השמיעה ושיווי המשקל? אנטומיה זה די מסובך, כבסיס של השם, מורכב משני שורש נפרד, עם פונקציות שונות. האחד - שיווי המשקל, הוא אחראי על איזון מספק תעלות הסמי של האוזן הפנימית. שנית - שמיעה, ונושא אותות מן המבוך של השבלול לעמוד השדרה שלה.

עצב לוקח מקורו המשטח התחתון של ההמיספרות, עוזב את החומר האפור גרעיני זית הלשד המוארך ויישוב מתחת עצב הפנים. סניף שמיעתי מתחיל מהצומת של השבלול, ותהליכי הפריפריה שלה לסיים בגוף הספירלה ואת היציאות המרכזיות דרך החלק העליון של העצמות השמיעתיות הפירמידה במוח ומגיע גרעיני השבלול.

שנית, שיווי המשקל, הסניף מתחיל גם עם גולה, אשר ממוקמת בתוך האוזן הפנימית. הדנדריטים של נוירונים אלה ללכת תעלות הסמי, הכדוריות ושקיות אליפטי. האקסון כחלק שורש שיווי המשקל נשלח החור בצורת היהלום ומסתיים שם, בגרעיני שיווי המשקל.

דיון מתן

זה נשמע מערכת תפיסה אנושית היא עניין מסובך למדי. שם החיצוני, באמצע אוזן פנימית, אך vestibulocochlear עצב innervates בלעדי בפנים. ראשית, גלי קול, נתפסים על ידי עור התוף. התנודות שלה מועברות הפטיש, סדן אַרכּוֹף, אשר קשורים זה לזה. עם גל משפיע על מִשׁוֶרֶת חלון סגלגל, הנמצא הערב במבוך. תנודות לגרום לעקירה של perilymph ו endolymph בתוך המבוך. להתנדנד יחד עם חלקים הנוזלים ומשניים של עור התוף, את basilar או צלחת. ביום זה הן שערות zvukovosprinimayuschego, יצירת גירויים עצביים. החיידק מועבר ליחידת הסליל, הממוקמת באוזן הפנימית. תהליכים של תאי העצב המרכיבים את הצומת הממוקם דרך חור תעלת האוזן, חיבור עם עצב שיווי המשקל, ללכת על הגשר, שבו החומר וסיום בגרעין השבלול הפוסות במעויין.

אקסונים עצבי שבלול מצטלב ויוצר לולאה לרוחב. הסיבים אז מופרדים. חלק קטן מסתיים על צלחת quadrigemina תלוליות נמוכות (המוח התיכון). השאר מתחלק בין גופי ברך המדיאלי של diencephalon או גרעין התלמוס המדיאלי.

פונקציית איזון

באשר ליתרת הגוף בחלל במהלך התנועה במנוחה הוא גם אחראי vestibulocochlear עצב. נהיגת העצבוב שלו מן ההדיוט עלולה לגרום מום על מנת להבטיח כי פונקציה זו מחייבת פעולה סינכרונית של חלקים רבים של מערכת העצבים.

הפונקציה העיקרית של מנגנון שיווי המשקל היא כי בכל זמן נתון כדי לנתח את עמדת הראש בחלל ולהתאים את המיקום של טון הגוף ושרירים. איבר אחראי על איזון, נמצא סמוך המבוך באוזן התיכונה ומייצג שלושה אובלי ערוץ מצטלבים, אליפטי וכי צקים כדוריים סוף. בתוך מבנים אלו שערות להציב הרגישים לשינויים בתנוחת הראש, תאוצה זוויתית ולינארית, ושינויים הכבידה.

מ שערות חושיות תהליכים היקפיים של נוירונים נשלחים לאתר שיווי המשקל, הממוקם בחלק התחתון של העצם הטמפורלית. הזנת חומר המוח, העצב הוא מופנה חור מעוין לגרעין שיווי המשקל. מתוך תהליכי הגשר של נוירונים שונים בחוט השדרה (אל הגרעינים של הקרן הקדמית), מוח קטן (תולעת קליפת מוח), התלמוס (גרעין שיווי משקל) ואת המבנה הרשתי (גרעין של עצבי גולגולת). מבנים אלו מספקים מענה גוף ידידותי גירוי של קולטן שיווי המשקל. כל המידע מגיע מהבנים קורטיקליים באזור של gyrus הזמני באמצע והנחות, איפה במרכז תפקודים מוטוריים, במרכז של מרכז סכימת רגישות גוף הכולל.

מחקר שמיעה

מה שאתה צריך לעשות כדי לראות אם הפונקציה שלהם מתפקדת היטב vestibulocochlear עצב? שני הסניפים שלה נבחנים בנפרד. שמיעת המחקר שנערך רופאים אף אוזן גרון, נוירולוגים, פסיכיאטרים, ואפילו אז זהה עבור כל הבדיקות המיוחדות פותחו.

הכל מתחיל עם בדיקת שמיעה פשוטה. בדרך כלל, אדם חייב במרחק של חמישה מטרים לשוב ולשמוע התייחס אליו בנאום לחש. איבוד שמיעה או חוסר זה יכול לגרום לא רק אובדן של האוזן החיצונית או באמצע, אלא גם פנימי. לכן חשוב להבין את הסיבות למחלה.

1. מבחן שוואבאך מבוסס על מדידת האורך של הולכת עצם. Camerton כולל והניח על עצם פִּטמָתִי מאחורי האוזן. אם החולה אינו שומע את הצליל, אז הבעיה - באוזן הפנימית, אבל אם הוא שמע את הקול יותר מהנחוץ, הפתולוגיה נמצאת בחלק האמצעי של הנתח.
2. מבחן Rinne מזהה את ההבדל בין אוויר הולכת עצם. קולן כולל דגש על עצם פִּטמָתִי, והמטופל מתבקש לומר מתי הוא כבר לא שומע את הצליל. הכלי מועבר הפינה. במקרה שבו המטופל הוא בריא, קול עדיין יישמע.
3. מבחן וובר. לאחרונה הופעל קולן מושם על אזור הכתר של האדם, והרופא שואל, איזה צד הוא שמע את הקול הטוב ביותר. אם החולה מציין את הצד החולה, זה מדבר בעד הנזק האוזן התיכונה, ואם בעיה, בריא - באוזן הפנימית.

הערכת שיווי המשקל

עצב השמיעה ושיווי המשקל הוא גם אחראי על איזון, כך נוירולוגים בדיקה משולבת נוטים לנקוט בדיקות שונות כדי לבדוק את ההתנגדות של המטופל:

1. מבחן רומברג - אחת האפשרויות הנפוצות ביותר. המטופל מתבקש לקום בדיוק כך הרגליים נמצאות על אותו הקו, ואת העקב של רגל אחת נשען על האצבע השנייה. ידות צריכות להתרגש מזה או הם ישר קדימה. הרופא אז ביקש לבצע כמה צעדים קדימה הראשון עם העיניים פקוחות ולאחר מכן נסגר. ציבה ההליכה במקרה השני מתייחס לנזק באוזן הפנימית.
2. מבחן Mittelnaera. המטופל נכנס על הקרקע עם עצם את עיניו. אם יש כשל של מנגנון שיווי המשקל, ואז בהדרגה הוא יפנה לצד האח.

תבוסת סניף שבלול

התבוסה vestibulocochlear עצב באתר אחראי לעיבוד פולסים שמיעתיים יש ביטויים קליניים ספציפיים. ישנן שתי אפשרויות שליטה:

- קול הולכת פרה, או אובדן שמיעת מוליך (מחלת אוזן תיכונה);
- אובדן שמיעה עצבי בנגעים של האוזן הפנימית.

במקרה הראשון גורם תנאים עשויים להיות דלקתיים, או רקמות נאופלסטיות נפוצות מחלה. מחלות התגלמות שנית גם יכולות לגרום לתופעות דלקתיות, נוירומה, וחומרי אתרי מח ב עצב קרניאלי השמיני מיקום גרעינים.

מבחינה קלינית זה מתבטא תלונות על רעש באוזן, כאבי ראש, ירידה כללית שמיעה. אם התהליך פתולוגי במוח הוא עבה, זה עשוי להיות פונקציות פסד נצפות ועצבים סמוכים, כגון שיווי המשקל, פן trigeminal. אחידות כזו של סימפטומים המכונים "בשיתוק לסירוגין."

התבוסה של שיווי המשקל

פתולוגיה vestibulocochlear עצב לחלק סניף שיווי המשקל תהיה ראשונה להתבטא סחרחורות, בחילות (לפעמים הקאות) ו ניסטגמוס. עצב זה אחראי במידה מסוימת את המצב של גלגלי העיניים כאשר את עמדת הראש, ולכן כאשר התבוסה שלו עשויה להיות שינוי תנועות עיניים. כלומר מטומטמים אופקיים או אנכיים רדודים.

בנוסף, המטופל יש הליכה לא יציבה, והוא צריך לפשק (כמו על ספינה במהלך התנדנדות) כדי לשמור על שיווי משקלו, ולנטר את רגליהם ללא הרף. לכן, אנשים כאלה יש רופא יכול להציע את האבחנה בזמן כשהם מגיעים למשרדו.

נוירומה vestibulocochlear עצב

העצבוב vestibulocochlear העצב עולה כי הוא מכסה את נדן סיב של תאי שוואן. סוג זה של בידוד על דחף עצבי אינו מועבר סיבים אחרים. אבל מן קרום התא, ובמקרים נדירים (מאה אלף) יכול לגדל גידולים שפירים.

זה בא לידי ביטוי לאט, ככלל, כאשר הגידול כבר הגיע גודל ניכר. חולים מתלוננים על אובדן שמיעה בצד אחד, סחרחורת, כאב בצד של הפנים, ואת הנוכחות של תחלואה נלווית פנים abducens. זהו ליקויי דיבור שמגשים, קשיים באכילה. הגידול דוחס את העצבים, מה שגורם המרפאה המתאימה.

אם נוירומה בא משני הצדדים, המטופל מומלץ לעבור בדיקה גנטית כזאת בנוכחות נוירופיברומטוזיס (מחלה תורשתית רקמת חיבור). הטיפול הוא בדרך כלל ניתוח.

תסמונת מנייר

עצב השמיעה ושיווי המשקל עלולים להיפגע בעקיפין מחלת מנייר. כשלעצמו הפתולוגיה הקשורה בייצור לקוי יצוא של נוזל באוזן הפנימית. אספקת היתר שלה מפעילה לחץ על שערות רגישות, אשר באה לידי ביטוי חוסר שיווי המשקל.

התקפות המחלה מתבטאת של ורטיגו מלווה טינטון תחושה של שובע בצד הפגוע. בנוסף, חולים מתלוננים על אובדן שמיעה פרוגרסיבי. ככל שהמחלה מתקדמת, תסמינים להחמיר, ועשויים להיות עד כי האדם במהלך התקף לא יכול לקום מהמיטה, וסובב את הראש.

טיפול הצטמצם ההקלה של אי נוחות במהלך התקיפה ותרופות הרגעת קבלה במרווחים צלולים. אם טיפול שמרני אינו עוזר הנופש כי לאמצעים דרסטיים ולהרוס מבוך שיווי המשקל או סניף הצלב של עצב השמיעה ושיווי המשקל.