מהו ניתוח השדה הצבאי?

ישנן אנקדוטות רבות על העבודה של מנתחים. ברבים מהם המקצוע ללעג כמו-והומוריסטני קצבים חסרי אחריות. עם זאת, בחיים אמיתיים, הרופא של פרופיל זה כבר עבודה קשה מאוד ואחראית מעורבות סיכון לחיים, לא רק את החולה אלא גם את הרופא עצמו. הדבר נכון במיוחד מומחים אמיתיים הניתוח בתחום הצבאי. בואו לגלות: איזה סוג של מקצוע, במה הוא שונה מן האחרים, ואשר משמש רופאי הפרופיל הזה.

מה נקרא ניתוח השדה הצבאי

ביטוי זה התייחס דיסציפלינה רפואית הענף של ניתוח מתמחה במתן טיפול רפואי לחולים, נפגעי העימות המזוין, לעיתים ישירות בתהליך של הלחימה עצמם.

ככלל, בתחום של האינטרס שלה כולל פצעי ירי ורסיסים, דקירה וחתך פחות.

מהן התכונות של ניתוח צבאי

טיפול בנפגעים בימי שלום ומלחמה שונה משמעותי, במיוחד כשמדובר ניתוח.

בהקשר זה, יש מספר הבדלים.

• בהקשר של לחימת מנתחים יש לטפל במספר עצום של חולים בזמן הקצר. לכן, רופאי לחימה חייבים להיות מסוגלים ראשונה למיון במחלקות על חומרת הפציעות שלהם.
• בית חולים צבאי מטלטלי ג'ובס דורש סיבולת פיזית רפואית. אחרי הכל, בנוסף לביצוע הטיפול, לפעמים הם צריכים להעביר את הפצועים ללא סיוע של הטכנולוגיה. בנוסף, במהלך מנתחי לחימה ישירים קרובות צריך לעבוד יום ולילה.
• ארגון הבריאות במלחמה תלוי מצב העניינים בחזית (התקפית, רגועה, נסיגה).
• רופא צבאי ברוב המקרים יש מינימום של כלים זמינים לקביעת האבחנה הנכונה של המטופל. בנוסף, הוא בדרך כלל לא מספיק זמן כדי לעשות זאת (מכיוון מומחים כאלה, ברוב המקרים לפעול בקרב). אז הם צריכים להסתמך על הידע שלהם וניסיון, ולא על הניתוח ואת הקריאות.
• כאשר מחליטים על סוג של טיפול רפואי, הרופא מתמקד בהצלת חיים את הרגע. אז לפעמים הוא נאלץ להתעלם מההשלכות השליליות של הטיפול שלה עוד יותר, בחירת הרע במיעוטו. כך, למשל, על המלחמה בווייטנאם ניתוח השדה הצבאי cyanoacrylate מיושם באופן נרחב (דבק מגע). למרות רעילותו, היא מצטיינת בבית הדבקת פצעים, ובכך לחסוך חולים ממוות מאיבוד דם, כך שניתן להעביר אותם משדה הקרב אל בתי חולים, שם הם יכלו להיות סיוע מתאים יותר.
• כל הכלים והמכשירים של רופאים צבאיים צריכים להיות נייד, וכן יהיה פשוט ככל האפשר עבור התחבורה, בקשר עם תפקידם (לעומת ציוד חולה) למינימום הכרחי.

איפה ללמוד משמעת זו

כפי הפרטים של ניתוח צבאי במהלך הלחימה שונה במקצת מזו של עמיתיו להתאמן בזמן שלום, ברוב מדינות העולם ישנם בתי ספר להכשרת הרופאים הרלוונטיים. באירופה, הם מכונים האקדמיה הרפואית הצבאית (VMA).

ניתוח צבאי למד גם כדיסציפלינת עזר ומוסדות רפואיים שיגרתי של פרופיל כללי. עם זאת, ישנם אוניברסיטאות באנקרה (טורקיה), בלגרד (סרביה), קייב (אוקראינה), סנט פטרסבורג (רוסיה) ו סופיה (בולגריה) עבור כל מי שרוצה להתרכז התמחות זו.

בנוסף למוסדות אלה, את היסודות של ניתוח צבאי ניתן ללמוד באוניברסיטה הרפואית הצבאית, ארה"ב.

שלבי התפתחות

לאחר ששקל את המשמעות של המילים "ניתוח שדה צבאי", והם כוללים גם את עבודתם של מומחים של פרופיל זה, יש צורך ללמוד את ההיסטוריה שלה.

נכון להיום, הוקצו 4 שלבים היסטוריים של התפתחות משמעת רפואי זה.

1. מהעת העתיקה ועד המאה ה XIX.
2. ניתוח צבאי שדה במאה ה XIX. (קשור לפתיחה נ ט Pirogova).
3. המחצית הראשונה XX. (לפני מלחמת העולם השנייה).
4. מאז המאה ה XX באמצע. עד היום.

ניתוח שדה ההיסטוריה בימי קדם

למרות כקובץ ניתוח משמעת רפואי עצמאי במהלך הלחימה יצאו רק במאה ה XIX., אותה תופעה התרחשה זמן רב לפני העידן שלנו. למעשה, ההיסטוריה הצבאית כולה של העולם כולל את כרוניקה של עוזר לקורבנות שלה.

הראשון והתקופה הארוכה ביותר לניתוח צבאי ניתן לחלק לשני חלקים: לפני המצאת נשק קל ואחרי.

בחלק הראשון של אותם לאחר קרב החיילים היו, ככלל, דקירה או פצעים לחתוך ושברים. לכן, הרופאים הקדמונים מתמחה בטיפול בהם. יצוין כי הרשום של זה נשמר במסמכים ביותר תרבויות עתיקות (מצרים, יוון, רומא, סין, הודו ואפילו רוסיה). בהתבסס על אלה ידועים כי המנתחים בתחום צבאיים עתיקים החלו עבודתם אחרי הקרב. בנוסף, בעוד החולים פונו בענף בתי חולים, ו וטופלו במקום. למותר לציין, כמה גבוה הייתה התמותה של חיילים?

עם המצאת פצעים אבק שריפה ונשק חם השתנה איכותית שטיבה נדרש סוג של טיפול שונה. בהקשר זה, חוקרים רפואיים החלו ללמוד את המאפיינים של נזק לרקמות עקב ירי או רסיסים.

במהלך המאה, רופאים התייחסו אליהם בצורה שונה. עד המאה השישה עשר. היה נהוג לחשוב כי בשל אבקת גוף מורעלת ירי פציעה. עם זאת, בשל אמברואז לקלף, המיתוס הזה התפוגג, ועמיתו אנרי Ledran החל להתאמן דיסקציה כריתה של פצעים שרלוונטיים היום. ניסיון של המנתחים צרפתית כבר למדו היטב במדינות אירופיות אחרות, כולל האימפריה הרוסית.

.א רופא צבאי הידוע האחרון Charukovsky מבוסס על תגליות של קיטור Ledrana ותצפיות עצמו, שבוצע תיאור מפורט של מאפייני פצעי ירי ונתן די מתקדמת (כמו בזמנו) בעצת הטיפול שלהם.

ניתוח שדה במאה ה XIX.

למרות הפיתוח הפעיל של ניתוח צבאי, עד המאה ה XIX. שיטת ההוראה שלו לא קוימה והייתה מקרי כי המפחית באופן משמעותי את האפשרות של רופאים להציל את הפצועים.

עם זאת, עם תחילת המאה XIX. מספר סכסוכים מזוינים ממושך גדל באופן משמעותי (לעומת המאות האחרונות). זה נדרש על ידי עובדי בריאות כדי לשפר את כישוריהם.

תחילתו של שלב חדש בהיסטוריה של ניתוח צבאי תרמה מלחמות נפוליאון. בעת התנהלותם בצבא הקיסר הצרפתי הצליחו להוכיח הרופא 2 - פייר-Fransua Persi ו "אבא אמבולנס" דומיניק ז'אן לארה.

הם החלו לתרגל את הטיפול של חייל פצוע לאחר הקרב, אלא ישירות אליו. אז, פרסי מאורגן צוותים מיוחדים של רופאים צבאיים, וכן Larrey הציג את המסורת של פינוי פצועים במהלך חובשים קרביים. בנוסף, הוא יצר מערכת של בתי החולים הכירורגי ניידים - "אמבולנס."

רעיונות של רופאים צרפתים החלו אז כדי לשמש במדינות אחרות. באימפריה הרוסית על בסיס יעקב שלהם Vasilevich לווילי מאורגן מערכת עבודה של חולים צבאי.

תרומה Nikolaya Ivanovicha Pirogova

בעתיד, לפיתוח של ענף זה של הרפואה הפכה תרומה עצומה הרופא הרוסי ניקולאי איוונוביץ Pirogov, הנחשב למייסד ניתוח שדה.

זה שהוא לא רק טבע את המונח, אבל גם עשה מספר תגליות חשובות שהשפיעו על התפתחות הרפואה בכלל. בנוסף ליצירת אטלס אנטומי המפורט הראשון, הוא החל להתאמן המתת חסד הרדמת אתר פצועה, הפחתת התמותה מהלם כואב ולתת המנתח יותר זמן לנהל הליכים.

כמו כן, ניקולאי החל לתרגל הטלת תחבושות עמילן טיח לטיפול בשברים ושימוש אנטיספטיים. כל זה הפחית את מספר הקטיעות.

מלבד כל האמור לעיל, הרופא הגדול פתח עיקרון מיון פצוע, וזה עדיין רלוונטי היום.

בנוסף לתרומה מעשית לניתוח צבאי, Pirogov נכתבה על ידי מספר מאמרים תיאורטיים על הטיפול של פציעות ברמות קושי שונות, מדובר היום קלאסי.

למרבה הצער, רבים רעיונות בעלי ערך של ניקולאי איוונוביץ לא יושמו בכל מקום לפני מותו. העובדה שהם דרשו שינויים בכל המערכת הצבאית הבריאות של האימפריה הרוסית באותה במשך זמן רב ההנהגה שלה פשוט לא רוצה להקצות משאבים.

פיתוח של ניתוח שדה במחצית הראשונה של המאה עשרים.

לאחר פתיחת Pirogov במשך זמן רב בשיטה בסיוע חיילים בשדה הקרב הוא דבר חדש הופיע. חריג יכול להיחשב סוג מיוחד המצאת פרידריך Esmarch הרתמות סטרילי מנות הלבשת פרט. לאחרונה הביא לא רק יתרונות, אך גם הרבה נזק. בגלל האמונה בתורת השווא של ירי סטריליות פצע נגעים רבים (הדורשים ניתוח) לא טופלו, ושמר עם שטיפות חבילות. כתוצאה מכך, חיילים רבים נספו עקב זיהום מתפתח תחת ההלבשה.

בתחילת מלחמת העולם הראשונה המנתחים צבאות בריטניה וצרפת היו מתרגלים הניתוח באופן פעיל בטיפול ביותר פציעות. הדבר נעשה כדי להסיר את הרקמות שנפגעו, אשר מתפרקות, תרם את הזיהום. מספר מקרי המוות מן הפצעים החל לרדת.

ראוי לציין כי הפיתוח של ניתוח צבאי בתחילת המאה עשרים. תפקיד עצום שמילא את מצב הכבישים. באירופה, שבהן היתה האיכות גבוהה, להוציא את הפצועים לבתי חולים זה היה הרבה יותר קל מאשר האימפריה הרוסית. בכל זאת, למרות הרעיונות המתקדמים של Pirogov וחסידיו, במשך שנים רבות במערכת של ניתוח צבאי לא הוקמה.

המצב השתנה עבור השתפר הודות ולדימיר Andreevich Oppel. הוא היה זה רפורמת הרפואה בתחום הצבאית הרוסיה, המבוסס על ההישגים הטובים של עמיתיהם חוץ ופנים.

המהפכה של 1917 ואת עלייתו לשלטון של קומוניסטים, למרבה המזל, לא מנעה Oppel להמשך פיתוחה של התעשייה הזו לארגן מתקני אימונים לקראת אימון שיטתי של הפרופיל.

כתביו של 30-ies מוקדם. זה היווה את הבסיס של תורת רפואה צבאית סובייטית. על הבסיס שלה בעתיד לפתח לא רק בתחום הצבאי, אלא גם בכירורגיה כללית.

השלב הרביעי במדינות ברית המועצות ופוסט-המועצות

לאחר מלחמת העולם השנייה בברית המועצות המשיכה להשתתף במלחמות, אולם, יש בקנה מידה קטנה יותר. הניסיון שנצבר על ידי רופאי 1941-1945., נקבע מתוך במהדורת 35 הכרכים, אשר השפיעה על האבולוציה של מניתוחים בכלל.

עם התקדמות הטכנולוגיה הרופאים הצבאיים הצליחו יותר מהר לפנות את הפצועים משדה הקרב.

מסיבה זו, לאחר תום המלחמה באפגניסטן בשנת 1989, את הדוקטרינה של רפואה בתחום צבאית תוקנה.

הסכסוך האפגני שיעיל תגליות חדשות. בין הרופאים הידועים בתעשייה - יבגני Konstantinovich Gumanenko. ניתוח צבאי בפניו רכש תיאורטיקן ומתרגל.

לא רק שהוא באופן אישי הציל כמה אלפי פצועים, לאחר שבילה את הפעולות המורכבות ביותר בתחום, אלא גם כתב הרבה מדריכים בנושא. הוא המחבר של אחד מספרי הלימוד המפורסמים פוסט-סובייטי על ניתוח צבאי. Gumanenko EK גם משמעת נחשב להיסטוריון.

ניתוח שדה הבינלאומי בארצות הברית אחרי מלחמת העולם השנייה

מסך הברזל, שברה"מ גודר מהעולם לאחר המלחמה הפטריוטית הגדולה, שעיכבו את התפתחות הניתוח שדה צבאי במדינה. לדוגמא, באירופה ובארה"ב, התעשייה התפתחה הרבה יותר מהר. מאז תחילת מלחמת וייטנאם בארצות הברית למדו לפנות את הפצועים במהירות משדה הקרב.

בנוסף, מדינות אירופה לאחר מלחמת העולם השנייה היו בפיתוח פעיל של מכשירים ניידים כלים שהופכים אותו מעבודתו של מנתח היום קל יותר בתחום. כמו כן המציא סדרת עוצר דמום, krovozamenyayuschih, משככי כאבים - שמאפשרים לך לחסוך מאות אלפי חייהם במלחמה שלום.