בריאותמחלות ומצבים

כולסטזיס של הריון: תסמינים, טיפול, תזונה

זה לא סוד כי במהלך ההריון גופה של אישה חווה עומס מאוד גדול. יתר על כן, השינויים הורמונליים הדרמטיים קרובים מובילים סיבוכים מסוימים. בפועל המיילדות המודרנית לפעמים מתרחשת הפרעה הנקראת כולסטזיס של הריון. בהעדר טיפול בזמן של תנאי כזה יכול להיות מסוכן עבור ילד גדל על גופה של האם.

לכן נשים הרות רבות מתעניין בשאלות על מה בדיוק הוא מחלה זו ומדוע היא מתרחשת. מה הם התסמינים העיקריים? מה הטיפול להציע הרפואה המודרנית? האם יש שיטות יעילות למניעה? מידע זה יהיה לעניין את הקוראים רבים.

מהו כולסטזיס?

כולסטזיס של הריון - מחלה המלווה בנגעים דיסטרופי של רקמות כבדות. הפרה מתרחשת על רקע הגדלת הרגישות של hepatocytes כדי הורמוני מין, הרמה אשר משתנים באופן משמעותי תוך נושאת ילד. התוצאה של תהליך זה הוא שיבוש של התהליכים הרגילים של מטבוליזם הכולסטרול וחומצות מרה. ככלל, נשים עם אבחנה כזו, שינוי של מרה, כמו גם הפרעות בזרימה הרגילה של מרה, אשר כתוצאה מכך משפיעה על האורגניזם כולו.

נשים הרות רבות מתמודדות עם אבחנה כזו. אבל לא הפחיד מיד, כי ברוב המקרים עם hepatosis cholestatic (הידוע גם בשם מחלת) לא יכול להתמודד עם באמצעות רפואה שמרנית מבלי לגרום כל נזק לגוף אישה או ילד.

שכיח

מיד ראוי לציין כי פגיעה זו היא אכן נפוצה מאוד במדינות מסוימות. לדוגמא, על פי המחקרים הסטטיסטיים בסקנדינביה, סין, בוליביה וצ'ילה ממחלות כאלה סבלו נשים הרות רבות. אבל בשוודיה על 10 000 נשים הרות מהוות לא יותר מ 40 מקרים של מחלה זו.

על שטחה של כולסטזיס רוסיה במהלך ההריון זה גם נחשב סיבוך נדיר יחסית - התדירות שלה אינו עולה על 2%. יוצאי הדופן היחידים הם באזורים הצפוניים של הארץ, בהם המחלה מאובחנת לעיתים קרובות יותר. בהתבסס על נתונים אלה, החוקרים מראים כי קבוצות הסיכון כוללות אישה אתנית.

עילות התביעה העיקריות של מחלה

למעשה, היום לא ידוע עד הסוף, למה שהיא מפתחת cholestasis intrahepatic של ההריון. יש הרבה תיאוריות ומחקרים, שדרכו נוכל להבחין בשלוש קבוצות עיקריות של גורמים:

  • רגישות מוגברת של hepatocytes לקבוצה של הורמוני מין, אשר נובעת מאפיינים גנטיים;
  • טעויות מולדות של אנזימי סינתזה נורמלים, המספקים תחבורה של רכיבים מרים מן hepatocytes לתוך דרך המרה;
  • טעויות מולדות של סינתזה של חומצות מרה נורמלית הקשורים לחסר של אנזימים מסוימים. בתורו, הפרעה כזו מובילה להיווצרות של חומצות מרות טיפוסיות.

יצוין כי בחולים עם נטייה גנטית, או cholestasis הפרעות מולדות הוא ציין לא רק במהלך הריון, אלא גם עם כל שינוי ברמת הורמוני מין (למשל, בזמן הווסת, שימוש בגלולות).

בפתוגנזה של cholestasis. מה קורה בזמן מחלה?

כולסטזיס של הריון מלווה שלוש פרות גדולות:

  • העלאת רמת המרכיבים מרים בדם;
  • הפחתה של הפרשה במעי;
  • ההשפעות הרעילות של מרה בתאי הכבד ודרכי המרה.

שיבוש של סינתזה נורמלי יצוא של נוזל המיוצר על ידי הכבד, עקב עלייה חדה ברמת הפרוגסטרון והאסטרוגן. שינויים הורמונליים כזה להאט את התנועה הטבעית של מיצי מרה, אפילו הריון רגיל. ואם יש את הסיכון למומים מולדים, שינויים ניווניים של הגוף המסנן הוא גדל באופן משמעותי. בנוסף, עודף ההורמונים משפיעים על בלוטת יותרת המוח, הפחתת הפעילות שלה. בתורו, שינויים בעבודת בלוטה זה משפיע על תהליך החילוץ הכבד של בילירובין וכולסטרול. זה מוביל שיבוש מנגנוני היווצרות הפרשת מיצי המרה.

סיווג של מחלות

נכון להיום, ישנם מערכות רבות של סיווג של ההפרעה. לדוגמא, בהתאם לחומרת סימפטומים, להפריש צורות קלות, בינוניות וקשות של המחלה.

מטבעו של כולסטזיס תזרימי יכול להיות אקוטי או כרוני (פיתוח החמרה של מחלה כרונית על רקע של הריון). בהתאם האטיולוגיה להבחין extrahepatic (שפותח בצורה של חסימה של דרכי המרה) ו cholestasis intrahepatic (טופס אלה מתרחשת אצל נשים בהריון).

כולסטזיס של הריון: סימנים וסימפטומים

כל חריגה מהנורמה בתקופה זו של חיים דורשת פיקוח וייעוץ של רופא. אז זה נראה כמו cholestasis של הריון?

התסמינים בדרך כלל מתחילים צרות בטרימסטר השלישי (28-35 שבועות.). הביטוי העיקרי של המחלה הוא גרד, וזה יכול להיות בדרגות שונות של חומרה. חלק מהחולים סובלים פרה זו קלה, בעוד שאחרים סובלים אי נוחות מתמדת, כואבת.

גירוד הופך בולט יותר בלילה, וכתוצאה מכך נדודי שינה, בהתאמה, עייפות מתמדת, עצבנות, הפרעות רגשיות. לרוב תחושה זו מותאמת על העור של הידיים, הזרועות, הרגליים, ואת דופן הבטן הקדמי. כולסטזיס של הריון (תמונות של המוצגים בספריות רפואיות) שמוביל גינויים ותוכחות של העור, כאישה לפגוע בהם בשל גירוד מתמיד.

עבור תסמינים אחרים של המחלה כוללים צהבת. על פי מחקרים סטטיסטיים, הפרעה כזו שנצפתה 10-20% מנשים. ככלל, כל הסימנים נעלמים מעצמם תוך 1-2 שבועות לאחר לידה. אף על פי כן, הם עשויים להתחדש על רקע הכישלון הורמונליים שלאחר מכן (למשל, במהלך ההריון השני).

שיטות בסיסיות של אבחנה

בנוכחות בתופעות חריגות צריך מיד להתייעץ עם רופא. מומחה ראשית לאסוף היסטוריה רפואית מלאה ובדיקה גופנית. עבור חלק מהנשים, זה עלול להיות ציין צהבת קטן מכתים מאפיין של העיניים בלובן העין. כאשר מתבוננים מן העור עשויים להבחין באדמומיות, שריטות שנגרמו על ידי גירוד בעור.

כל הסימנים האלה מצביעים על כך שהמטופל יכול להיות כולסטזיס של הריון. ניתוח של ריכוז בסרום חומצות מרה יכול לאשר את החשד של נוכחות של הפרעות בכבד. ישנם גם מחקרים שונים על התוכן ביוכימיים הפעילות של אנזימי כבד. מוצג גם אולטרסאונד שבמהלכה לציין את עליית כיס המרה יחד עם גודל כבד נורמלי echogenicity האחיד.

המחלה עלולה לגרום לסיבוכים כמה?

בפועל רפואי מודרני לעיתים קרובות מתמודדים עם כולסטזיס שנקרא הבעיה של ההריון. האם זה מסוכן למדינה כזו? כמובן, כן. למרות הכל תלוי בחומרת תהליך פתולוגי, אבחון שנבחרו זמן טיפול t. ד

עם זאת, הסיכון הוא תמיד שם. הפרת חינוך חיסול של מרה משפיע על תהליכים מטבוליים. עם הסתברות כזו גבוהה של מחלה ללידה מוקדמת. בנוסף, אחוז הדימום לאחר לידה בקרב נשים עם אבחנה כזו הוא גם גבוה יותר באופן משמעותי, בשל חילוף החומרים של ויטמין K וחלק גורמי קרישה.

אם תקלות חמורות של הכבד קיים סיכון למוות עוברי, כך שבמקרים מסוימים, רופאים ממליצים אספקה מיידית.

טיפול תרופתי במהלך ההריון

הטיפול תלוי בחומרת המחלה ומאפיינים החולה האינדיבידואלי. בדרך כלל הראשון לקבוע gepatoprotektory צמחים כי להגן על הכבד מפני נזקי ואינם גורמים נזק לגוף. לדוגמה, "Hofitol" עם כולסטזיס של הריון נותן תוצאות טובות. בנוסף, תרופה "Gepabene" משמשת בטיפול.

תוספת של תרופות ירקות משמשת גם hepatoprotectors הסינטטי בפרט "Ademethionine". כנוגדי חמצון ב יצטט טוקופרול שנקבע הריון (ויטמין E) וחומצה אסקורבית (ויטמין C). בנוסף, נדרש ehnterosorbentov קבלת פנים מחייבים חומצות מרות עודפות במעי. היעילות והבטיחות של התרופה נחשבת "Polyphepan". הטיפול מורכב תרופות המקלות על זרימת המרה ולהפחית את רמת חומצות מרה בדם. בפרט, להשתמש בתרופות המכילות חומצה אורסודאוקסיכולית, למשל "Ursosan".

כולסטזיס של הריון: טיפול באמצעים נקיים מסמים

בנוסף לתרופות, המשמש כמה טיפולים רפואיים אחרים. בפרט, נשים בהריון ניתנות לעתים קרובות קורס של לפלזמפרזיס ו hemosorption. נהלים אלה נועדו כדי להסיר בילירובין מדם pruritogenov העודף שגורם גירוד. מניפולציה כזו נותנת תוצאה ממש טובה. קורס מלא של טיפול בדרך כלל מורכב מארבעה נהלים לפלזמפרזיס ו hemosorption אחד.

תזונה נכונה - חלק חשוב של טיפול

כמובן, לאחר האבחון, הרופא יבחר טיפולים היעילים ובלתי מזיקים ביותר. אבל שום חלק פחות חשוב של הטיפול הוא דיאטה. אם כולסטזיס של הריון צריך קודם לטפל בתזונה, אשר תפחית את העומס על הכבד.

החולים חולקו מומלץ להפחית את כמות שומנים מהחי. בפרט, את הצורך להגביל צריכת בשר שמן, חמאה, מוצרי חלב. כמו כן כדאי לסרב מיונז, רטבים ומזונות מטוגנים. מאז שומנים עדיין נדרשים עבור ההתפתחות התקינה של העובר, המחסור שלהם ניתן להימנע על ידי אכילת ירקות משנה (שמן זית, וכן הלאה. ד).

זה היא התווית גם תה ירוק, cholagogue קפה ומשקאות. מומחים ממליצים לקחת פסק זמן מן הביצים, זיתים, שעועית, אבוקדו, מוצרי כבוש, צנון, מלון, צבע וכרוב ניצנים.

הדיאטה צריכה בכל זאת להיות מלאה של ויטמינים ומינרלים, אשר ניתן לקבל פרות וירקות טריים - הם צריכים להיות בתזונת הבסיס. מותר לשתות דייסה, דגים, רזה בשר. שימושי הם מוצרים המכילים מינונים גבוהים של ויטמין C, ב תפוזים בפרט, תרד, פטרוזיליה, מרק מירכי t. ד האכילה צריך לעתים קרובות אבל במנות קטנות. כמו כן, חשוב לשמור על מאזן נוזלים.

האם יש אמצעי מניעה יעיל?

נשים רבות מעוניינות שאלות לגבי האם אנחנו יכולים איכשהו למנוע כולסטזיס של הריון. למרבה הצער, אין כלים שיכולים להגן מפני הפרות כאלה. לכן, חולים אשר נמצאים בסיכון, מומלץ ניטור זהיר לאורך ההריון.

עוד לפני הופעת התסמינים הראשונים של נשים שהוקצו לקבל מגיני כבד רך, נוגדי חמצון choleretic. כמו כן, חשוב מאוד לבצע את הדיאטה הנכונה. וגם, כמובן, האמא בהריון צריכה לעבור בדיקות סדירות בדיקות לעבור, כפי שהוא ייתן את ההזדמנות כדי לזהות חריגויות בשלב מוקדם.

איך להתמודד עם הסימפטומים? חולי המלצה

נשים רבות מתמודדות עם אבחנה של "כולסטזיס של הריון." ביקורות של חולים עולה כי הטיפול עוזר לחסל את הפרות ולשמור על העובר בריא. אף על פי כן, גירוד מתמיד משמעותית ולפגיעה באיכות החיים.

לחם תחושה זו באמצעות קומפרסים מיוחדים. לדוגמא, קרמים ומסכות מן קמומיל מרק או עזרת שיבולת שועל לחסל אי נוחות, כמו גם השפעה חיובית על מראה העור, להפחית דלקת. גם עוזר קרמים של מים קרים קלים, בגלל הטמפרטורה הנמוכה מאטה את זרימת דם, הפחתת גרד. מטופלים ממליצים גם לישון במקום מאוורר, קריר, כמובן, בזהירות אחרת הדיאטה.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 iw.birmiss.com. Theme powered by WordPress.