הלם השדרה: מנגנונים של התפתחות, סימפטומים ומאפיינים טיפול

הלם השדרה - תופעה בנוירולוגיה, אשר נגרמת על ידי השפעה טראומטית על עמוד השדרה עם נזק לחוט השדרה. זה מתבטא עיכוב חד של מרכזי רפלקס בחוט השדרה מתחת לפגיעה. אינדוקציה מלאכותית של רפלקסים הנגע לעיל עולה כי יש מאוחסן עצבוב. כתוצאה מכך, יש ירידה בלחץ הדם, חוסר dermographism, כמו גם שיבוש של אברי האגן.

מנגנון הפיתוח

מכה חזקה בגוף האדם, נפילה מגובה, תאונות דרכים - כל זה יכול לגרום הלם השדרה. ואת מנגנון הפיתוח שלה יהיה בכל המקרים זהים. הגורם השכיח ביותר הוא שבר של עמוד השדרה, כמו פגיעה בחוט השדרה הוא לא רק מקום הפציעה, אך גם באזורים שבהם נשבר זרימת הדם ואת זרימת הלימפה. זהו זה אזור, ותמיד ניתן לשחזר בבוא הזמן.

הטבע מספק מנגנון שמגן הרקמות מפני נזק יותר. זה נעוץ בעובדה שהפעילות של תאי עצב מעוכבת שמתחת לאזור הפגיעה, כך האזור הפגוע הוא במנוחה משחזרת מהר. העברת דחפים עצביים לאורך השבילים מפסיקה בשלב התחדשות.

אבחון

מיד לאחר פציעה לא ניתן לקבוע, אנטומי חוט השדרה או אופי פונקציונלי. הלם השדרה מאופיין הפיכות של תהליך ואת שיקום מלא או חלקי של פונקציות. רמת פציעות בעמוד שדרה מייצרות סימפטום מסוים, אשר מאפשר לאבחן את המיקום המדויק של ניזק המוקד. כדי לעשות זאת, אתה צריך לזהות את החלק lowermost של חוט השדרה כי הוא אחראי על עצבוב נורמלי. זה עלול לקחת קצת זמן, אבל בדיקת הנוירולוגית הכללית תציין את האזור המשוער של הנגע.

לאחר מכן, עליך לשלוח את החולה על הדמייה (CT או MRI) כדי לדעת את מצבו במדויק רופא מגזרי עניין.

קביעת פעילות רגישות המנוע

כדי לקבוע את מידת ורמת נוירולוג הרס מעריכה את התפקוד החושי והמוטורי של הגפה של המטופל על סולם. חמש נקודות - רמות נורמליות זה ואפס - חוסר מוחלט של תגובה.

שרירים נחקרו באופן סימטרי בתורו מהגוף בגפיים. כל התוצאות מסוכמות, ומציגות את הניקוד הכולל ממוצע עבור שטחי רגישות מנוע הפרט. סקר צריכה להתבצע מספר פעמים במהלך כל תקופת השהות בבית החולים כדי לעקוב אחר הדינמיקה של פונקציות התאוששות. לדוגמא, אם חודש לאחר תחילת טיפול ההערכה הכללית החולה של תפקוד המוטורי של הגפיים התחתונים תהיה מעל חמש עשר נקודות שיש לו עד סוף השנה, סביר מאוד, להיות מסוגל ללכת.

רמות של הרס

סימנים של הלם שדרה תלוי ישירות ברמה להשמדה.

אם הפגיעה היתה ברמה של חוליות הצוואר, זה מוביל לחוסר מעש של הגפיים העליונות והתחתונות. פונקצית נשימה ולב מדוכאת. חולים נאלצים להיות על מאווררים ועבורם להיות טיפול רגיל.

תבוסה ברמה של קטע עמוד השדרה הצווארי התחתון שומר פעולה רגילה של הגפיים העליונים. אבל אם באותו הזמן השפיע וחוליות חזה, החולה עדיין חווה בעיות עם נשימה וקצב לב. פגיעת הטבור לגרום הלם שדרה עם קיבוע של שרירי הגב ובגפיים תחתונים, כמו גם לשבש את האגן של סוג העיכוב.

הוא נחשב אחד הטוב ביותר עבור פגיעה בחוט שדרה ברמה של מגזרי lumbosacral. הלם שדרה במקרה הזה הוא רק פר של תנועות הגפיים התחתונים תוך שמירה על הרגישות.

תקופות של מחלה

המחלה היא חלקית או לחלוטין הפיך, כך מספר חודשים לאחר הטראומה, למטופלים להרגיש טוב יותר, הם מחזירים את הפונקציות שאבדו. ישנם ארבעה שלבים של הלם שדרה.

1. תקופת חריפה, שנמשכה שלושה הימים הראשונים אחרי הפציעה. הוא מאופיין על ידי העדר מוחלט של דחפים עצביים להגדיל נזק ללא קשר לחומרת הפציעה.

2. תקופת subacute לוקחת כחודש. בשלב זה, את ההתאוששות של מבני חוט שדרה פגועים, את המראה של רקמת צלקת באתר של פציעה, הנורמליזציה של זרימת דם limfottoka.

3. תקופת הביניים יכול להימשך עד שישה חודשים. בשלב זה, דחפי עצבים מרכזיים בלימה הופסקה, יגברו רק שינויי נוירולוגיים בלתי הפיכים במרפאת.

4. תקופה מאוחרת, אשר עשוי להימשך מספר שנים לאחר הפציעה. זהו ההתאוששות האיטית של פונקציות לאיבוד. אבל בשורה אחת עם הסתברות של דינמיקה חיובית, זה גם צלקות אפשריות של חומר חוט השדרה באתר של פציעה ו החמרה של תסמינים נוירולוגיים.

עבור רופאים ומטופלים כדאי לזכור כי החוסר המוחלט של שיפור בשבוע הראשון הוא סימן פרוגנוסטי רע עשוי להצביע על כך פונקציות Lost משוחזרות. לעומת זאת, אם בשבוע הראשון היו לפחות כמה שינויים, אז הסיכוי להחלמה מלאה.

משך המחלה

לא רק אצל בני אדם הוא בהלם שדרה. פיזיולוגיה, במובן הרחב של המילה, היא הוכחה כי במצב זה של החיות הוא גם אפשרי. לדוגמה, צפרדע, זה לוקח עד חמש דקות, הכלבים - במשך כשבוע, הקופים נאלצים לסבול את אי הנוחות חודש. אנשים ברשימה הזו נמצאים בעמדה מאוד אחרונה. יש להם משך זמן מרבי של הלם שדרה - חודשים.

אם הפגיעה בחוט השדרה נשארה שלמה מבחינה אנטומית, אז אחרי כמה זמן רפלקסים משוחזרים. הכל תלוי איך החולה בטיפול ויש לי אמונה בעצמך.

טקטיקות טיפוליות

במוקדם הקורבן מקבל לבית חולים, שם הוא יהיה מסוגל לספק עזרה מומחה, כך גדל הסיכוי שהוא יתאושש. בנוסף, חשיבות רבה הוא סיוע והתחבורה ראשון. כדי להעביר את החולה צריך להיות בזהירות, לנוע רק על לוח קשיח או לוח, כדי לא להחמיר את הפציעה.

פנקו תחילת הלם השדרה כראוי עם קיבוע של עמוד השדרה. ואז ביצעו סדרה של ניתוחים כדי לשחרר לחץ על חוט השדרה, החוליות שברי הסרת, רקמות נמקית וגופים זרים. לאחר מכן, המנתח הפלסטי גורם היווצרות העצם אבדה.

טיפול שמרני הוא השימוש בסטרואידים כגון "Dexamethasone" או "פרדניזולון" ו מרפי שרירים משחק מרכזי - "Mydocalm" "Sirdalud" "baclofen". ראשית להקל על תסמיני כאב, נפיחות, להפחית דלקת. עזרה של 'שנייה כדי להקל את העומס על עמוד השדרה.

מאז החולה היא משותקת במשך זמן רב, אז הוא צריך מניעה של פצעי לחץ, עיסוי, התעמלות ותרגילי נשימה, כדי למנוע דלקת ריאות.

את סיכויי ההחלמה

השפעה שלילית חוסר תנועה מלאה על הנפש של מטופלים. אנשים נפשית להכין את עצמך את העובדה שכל החיים יהיה מרותק למיטה או לכיסא גלגלים ויהיה תלוי משפחה וחברים. בשלב זה, חשוב להיות ליד אדם, למרות הכל, הוא להאמין בהצלחת ההליכים.

לעתים קרובות אחרי קורבנות העזרה המוסמכים מקבל במהירות על רגליו. במקרים הקשים ביותר להתרחש בחולים עם פציעות של חולי עמוד השדרה הצווארי חזה. במקרה זה, בסיכון גבוה למות נשימה או לב. אם סיוע רפואי סופק באופן שגוי או מאוחר יותר, במצב של הלם השדרה עלול להימשך שנים.

הלם השדרה - פגיעה בחוט השדרה הפיך שעלול להיכנס המוח האנושי לתוך הגוף נייח. הכל תלוי בתנאים של פציעה, רמת הפציעה וסיוע אוריינות.