"Imovan": הוראות לשימוש. ביקורות על אנלוגים התרופה ותקנון למכור בבתי מרקחת

Medicament במדריך ההוראות "imovan" מזהה כעזרה לשינה, בהתייחסו tsiklopirrolonov הקבוצה. הכנת בעל נוגד חרדה, מהפנט, להרפיית שרירים, הרגעה, תכונות נוגדות פרכוסים.

פרמקודינמיקה

תופעת סמים טיפולית "imovan" (user שמעיד) הקשורים אפקט אגוניסט ספציפי על קולטנים מסוג אומגה (נקרא בעבר בנזודיאזפינים קולטני הסוג הראשון והשני שלהם). תרופות יכולות להפחית את הזמן כדי לישון וכדי להפחית את שכיחות ההתעוררות מוקדם הלילה, ולהגדיל את המשך ולשפר את איכות השינה. נתוני PSG להוכיח כי התרופה "imovan" בחולים הסובלים מנדודי שינה, שנת מפחית השלב ראשון ומאריכה את השני, חנויות השלישיות ורביעיות (שינה עמוקה) ו- צעד פרדוקסלי שלב (REM). מחקר על ידי רישום נסיגת polysomnograms לא חושף שום נדודי שנת ריבאונד משמעותיים לאחר נטילת התרופה במשך עשרים ושמונה ימים. בדיקות נוספות הראו כי בעת השימוש בתרופה למשך אפקט שבע עשרה שבועות היעלמות היפנוטי לא נצפו.

פרמקוקינטיקה

כדורי שינה "imovan" נספג במהירות, ללא קשר לארוחה. בפלסמה לאחר מתן אוראלי של 3.75 ו 7.5 מיליגרם של קרנות בתוך שנה וחצי עד שעתיים הגיע הריכוז הגבוה ביותר של כ 30 ו 60 ng / ml, בהתאמה. מאז חלבונים בפלזמת הדם וההקשר בלתי הרווי חלשים (כ 45%). ברמה של החלבון בשל הסיכון של אינטראקציות עם תרופות אחרות הוא נמוך מאוד. תרופה "imovan" להפיץ די במהירות מהמחזור המערכתי. המדריך מדווח כי ריכוזו בחלב דומה לאלה שנצפו פלזמה. זמן מחצית החיים של התרופה ללא פגע תוך לקיחת ממליץ שמנות ממוצעים חמש שעות. התרופה מופיעה בעיקר בצורה של מטבוליטים בשתן (כ 80%) לבין הצואה (16%).

אינדיקציות

"Imovan" Medicament הוראה מעידה על שימוש בטיפול מצבייה, חולף, נדודי שינה כרוניות אצל מבוגרים. בפרט, הוא משמש קשיים להירדם, לילה ובהתעוררויות מוקדם.

טופס והרכב שחרור

התרופה זמינה בצורת טבליות בחלוק לבנה סרט עם קו סגלגל בצד אחד. יחידת אמצעי אחת מהווה מרכיב פעיל מורכב - זופיקלון - 7.5 מיליגרם המוני. טבליות "imovan" כוללים גם נתרן carboxymethylstarch, טיטניום דיאוקסיד, מימית hydrogenphosphate סידן, מגנזיום stearate, מונוהידראט לקטוז, עמילן חיטה, hypromellose.

שיטה לקבלת ומשך הטיפול

תרופה אוראלית מצוינת מייד שנת לילה מוקדמת. במידת האפשר, טיפול צריך להיות קצר לא יעלה על ארבעה שבועות, לרבות תקופת המינון מופחת. אם תיקח את התרופה למשך זמן ארוך יותר ממה שנקבע בתקנות, יותר רק לאחר הערכה מומחית של המטופל. תמיד צריך להתחיל טיפול עם המינון הנמוך ביותר האפקטיבי, בהגדלתו במידת הצורך, אבל זה לא יכול לעבור על המנה המרבית. כאשר נדודי שינה חולפים (למשל, נגרמת על ידי שינוי מקום במהלך הטיול) מהלך הטיפול אינו עולה יומיים עד חמישה ימים. כאשר מצבית נדודי שינה, זה שבועיים עד שלושה שבועות. במקרה של נדודי שינה כרוניים דורש טיפול לטווח ארוך, המשך שקבע הרופא.

מינון מומלץ

המינון היומי לאנשים מתחת לגיל 65 שנים - 7.5 מיליגרם. חולים קשישים (מעל 65 שנים), ואלה עם הפרעות של הכבד או מצוקה נשימתית של חומרת מתונה, שנקבעו על צריכה יומית של 3.75 מיליגרם. קח את התרופות שלך בתוך מונית של יותר מ 7.5 מיליגרם ליום מותר רק במקרים קיצוניים. טיפול בחולים עם אי ספיקת כליות, למרות העובדה כי במקרה זה לא לחשוף הצטברות של הסמים מטבוליטים שלו, יש צורך להתחיל עם מינון יומי של 3.75 מיליגרם.

תופעות לוואי

אודות "imovan" ביקורות הכנות נמצאות בעיקר חיוביות, הוא נסבל לעתים קרובות גם. אבל כמעט כל החולים אומרים כי לאחר נטילת התרופה בפה נשאר טעם לוואי מריר. אנשים מדברים על הופעתה של כאב ראש, סחרחורות על רקע השימוש בגלולות שינה. בין ההשפעות השליליות האפשריות עוד יצוין hypotonia שרירים, עייפות שיורית עם ההתעוררות, כפל ראייה, חולשה, אובדן החשק המיני. ישנו הסיכון של הפרעות עיכול: בחילה, הפרעות בעיכול, יובש בפה. לפעמים יש תגובות עוריות כגון פריחות וגרד, ובמקרים נדירים - תגובות אנפילקטי, הלם אנגיואדמה. עבור חלק מהחולים לאחר נטילת כדורי שינה מופיעה הזיות, דיכאון, סיוטים, בעיות עם תיאום תנועות, תוקפנות, עצבנות, מצבי רוח דיכאוניים, ללכת בתוך חלום, התנהגות בלתי הולמת (עשויה להתרחש בשילוב עם אמנזיה). גם כאשר השתמשו בטבליות במינונים הטיפוליים "imovan" (ידנית מזהיר על זה) עלול לפתח תלות נפשית וגופנית.

נסיגה

יש אנשים לאחר הפסקת התרופה לטיפול מפתחת תסמונת גמילה. הסימפטומים שלה יכולים להיות שונים, לעתים קרובות הם מופיעים בצורה של חרדה, בלבול, ריבאונד נדודי שינה, טכיקרדיה, עצבנות, רעד, כאבי ראש, הזיות, גדלה זעה, לילה סיוטים, טכיקרדיה, תסיסה, הזיות. במקרים נדירים מאוד תקפים להתרחש.

התוויות נגד

אנשים עם רגישות יתר מרכיבי פירושו "imovan" צריך לזנוח את השימוש בו. כמו כן, כדורי שינה שאינו מוקצים לחולים עם גרביט ב אי ספיקת כבד חמורה בצורה חמורה (עם הסיכון של אנצפלופתיה), תסמונת דום נשימה חמורה, כשל נשימתי חמור, שינה. תווית תרופה לפני גיל שמונה עשר שנים. אנשים עם היסטוריה של סמים, אלכוהול, התמכרות לסמים, סמים יש להשתמש בזהירות, כמו במקרה זה, יש סיכון מוגבר של תלות או התעללות גוברות.

לשימוש במהלך ההריון וההנקה

קח כדורי שינה "imovan" נשים בהריון מניקות לא מומלץ. כאשר התרופה ניתנת במהלך השליש השלישי של היילוד עלול לפתח תופעות לוואי כגון ירידה בלחץ דם, דיכוי נשימתי, היפותרמיה. נשים מתכננות או הריון חשד צריך להפסיק לקחת את התרופה.

מנת יתר

בדרך כלל ממנת יתר סימפטומים שמגשימים של דיכאון CNS ובדרגות שונים של ישנוניות פשוט בתרדמת (תלוי במינון). במקרים קלים, יש אדישות, נמנום, בלבול, בלמעלה רצינית - עייפות, דיכאון נשימה, אטקסיה, hypotonia, תרדמת. זה נדיר ביותר עבור בלוק הפרוזדורי-חדרי. מנת יתר מסכנת חיים הוא לא, אם הקבלה של כדורי שינה לא בשילוב עם הקבלה של תרופות אחרות אשר מדכאות את מערכת העצבים המרכזית, או האלכוהול. כמו כן סימפטומי ממנת יתר עלולים להחריף אם מצבו הכללי של המטופל נחלש או מחלות רקע. במקרים כאלה, זה אפילו יכול לגרום למוות (נדיר). לפני התרופה במינונים מוגזמים לראות טיפול סימפטומטי ותומך בבית החולים. תשומת הלב הגדולה ביותר יש לשלם את פונקציות לב וכלי דם ומערכת נשימה. אמצעים כגון פחם פעיל ושטיפת קיבה הם יעילים רק אם ביצעו מיד לאחר השימוש את התכשיר "imovan".

אנלוגים

ניתן תרופות גנריות היפנוטיות כגון "Somnol", "טורסון", "Relakson", "Piklodorm" ואחרים. ככלל, הם זולים יותר מהמקור, אבל באותו הזמן הם פחות יעילים.

זהיר

כפי שהוזכר קודם לכן, נטילת תרופות הרגעה, כולל "imovan" סמים, יכול לגרום להתפתחות של תלות נפשית ופיזית. הסיכון עולה עם טיפול לטווח ארוך לקיחת כדורי שינה במינון גבוה יותר, עם שימוש לרעה באלכוהול, פסיכוטרופיים, כמו גם הנוכחות של חרדה. אם המראה של תלות פיזית להפסיק בפתאומיות תרופתית עשויים לפתח תסמונת גמילה, אשר תוארה לעיל. כדי למנוע זאת, יש צורך להפחית את מינון התרופה בהדרגה. למנוע את הסיכון של תופעות לוואי כגון אמנזיה האנטרוגרד, זה עוזר לשמור שני כללים: אתה צריך לשתות גלולה ממש לפני השינה (כדי למנוע כמות גדולה של זמן בין השימוש בסמים הולכים לישון) ושיניתי לפחות שש שעות (לא להפריע לשינה מוקדם יותר שש שעות לאחר הירדמות). התרופה אינה מיועדת לטיפול בדיכאון ואף עלול להסוות סימפטומים שלה.

תרופתי

טיפול סימולטני של כדורי שינה "imovan" ואלכוהול יכול להוביל גדל הרגעה. בנוסף, אתה לא יכול לקחת את התרופה יחד עם תרופות לטיפול, מערכת עצבים מרכזית מעיקה: ברביטורטים, תרופות נוגדות דיכאון עם הרגעה, כדורי הרגעה, תרופות אנטי פסיכוטיות, סוכני antitussive, הרדמה, משככי כאבים נרקוטיים, תרופות אנטי-אפילפטיות עם פעולה מרכזית. במקרה של שימוש משותף אפקט דיכוי על מערכת העצבים המרכזית עלולים להיות מוגבר. כמו כן, לא לשתות "imovan" גלולות יחד עם תרופות המכילות trimipramine, משום שריכוז פלזמה של האחרון והשפעתו יופחת. קבלה משותפת עצירות מרדים מגבירות את הסיכון לדיכוי נשימתי (תוצאה עשויה אפילו להיות קטלנית).

איפה לקנות "imovan"

התרופה נמכרת ברוב המרקחת. גלולות זמינות שינו על מרשם רפואי. יש אנשים שרוצים לקנות תרופות ללא מרשם, להשתמש בשירותים של בתי מרקחת מקוונים. עם זאת, יש לזכור כי במקרה זה אתה מסתכן לקנות באיכות ירודה, מזויף או מוצרים שפג תוקפו.