Hemangioma של עמוד השדרה - מה זה? כיצד לטפל hemangioma של עמוד השדרה

על פי הסטטיסטיקה, בין הגורמים העיקריים למוות בארצנו, בנוסף לתאונות ומחלות לב וכלי דם, שייכים למחלות אונקולוגיות. וברוב, במיוחד אם הגידול ממאיר, אבחנה דומה נשמעת כמו משפט. קצת שונה הוא המצב עם גילוי של חינוך שפיר. במקרים כאלה, הפרוגנוזה נחשבת לטובה יותר כאשר הטיפול בפאתולוגיה אפשרי, ותוצאתו מובילה לריפוי מלא של המטופל. זה במקרים כאלה כי hemangioma של עמוד השדרה הוא מעורב.

מה זה?

בתצוגה הכללית, מחלה כזו יכולה להופיע על העור, כמו גם להשפיע על איברים פנימיים שונים ומערכות, לעתים קרובות נותרים מוסתרים מעיני המוביל שלהם כל חייהם או מוצאים את עצמם בטעות בעת בדיקת הפרעה, כולל שינויים פתולוגיים על החלק של העצם מערכת. אם אנחנו מדברים באופן ספציפי על האבחנה של "hemangioma בעמוד השדרה" - מה זה, אז הרפואה המודרנית מגדירה את זה כמו neoplasmman שפיר, שהוא קונגלומרט של צרורות כלי הדם, לפעמים עקירת רקמת העצם. בהקשר זה, פתולוגיה זו נקראת גם "אנגיומה של חוליות" או "מומים עורקיים".

בואו לגלות, שם מאוד של "hemangioma" (עמוד השדרה) - מה זה? המונח בא מהמילים היווניות - דם, אנתון - כלי, "אומה" - הסוף, המאפיין את כל גידולי הרקמות הפתולוגיות.

הגידול עצמו גדל לאט ואינו יוצר גרורות. הלוקליזציה האופיינית העיקרית היא חלל הגוף של החוליות, וגם חומר הסחוס ביניהם. עם זאת, יש עצמות אחרות, נדירות יותר נדיר. בחומר עצמו, חוט השדרה חושף לעתים קרובות גם את התאים המפרידים בין כלי הדם הפתולוגיים האלה, המאשרים את המקור המקומי של היווצרות הגוברת.

בין כל הגידולים של המערכת האוסאוית, ההמנגיומה של גוף עמוד השדרה תופסת עשירית מהצורות הפתולוגיות המוצגות כאן, זורמת בסימפטומים קליניים אלימים, וממצאה מזדמנת בבדיקה פתומורפולוגית.

אטיולוגיה של המחלה

על מחלה כזו, כמו המנגיומה של עמוד השדרה - מה זה, איפה הוא נמצא ואיך זה בא לידי ביטוי - הקורא כבר היו רעיונות פני השטח העיקרי. עכשיו זה הזמן להתחיל ללמוד את הגורמים והמנגנונים של התפתחות כזה גידול כלי דם שפיר.

למרבה הצער, אפילו בתחילת המאה ה -21, מדע הרפואה אינו נותן הגדרות מדויקות של האטיולוגיה של זה neoplasm. מקובל לזהות גורמי נטייה של המחלה. העיקרי הוא נטייה משפחתית, הקובעת את נוכחותו של פגם בגנים ובמוטציות בהופעת הפרעות מולדות במבנה דופן כלי השיט ברמת החוליה.

בנוסף, תרומה מסוימת נעשית על ידי גורמים כגון היפוקסיה מקומית של רקמות ורמה מוגברת של ההורמון הנשי אסטרוגן, אשר אושר על ידי נתונים סטטיסטיים. פתולוגיה זו נמצאה באוכלוסיית הנשים בגיל מבוגר כמעט פי 5 מאשר אצל גברים.

תכונות פתוגנטיות

על החוליה כבר השתנה לאחר הלידה לאורך החיים תינתן השפעות מכניות ופיזיות שונות שיכולים לתרום את הופעתה של microtraumas קבוע דימום מן כלי רזה ושברי פתולוגית. כדי לעצור דימומים, הגוף מפעיל תגובות קרישה, כולל היווצרות של מספר עצום של טרומבי ברמה המקומית. במקביל, תאים osteoclast מופעלים, אשר להרוס את הקורות הגרמיות של גופים החוליות ולקדם את הצמיחה של כלי שיוצרו החדש במקום משוחרר לאחר תהליך של recanalization של קרישי דם fibrin. אז, לאט, אבל אין ספק, יש עלייה קונגלומרט וסקולרית פתולוגי.

לוקליזציות אופייניות של נגעים בחוליות

המנגיומה של עמוד השדרה החזי היא הרמה הנפוצה ביותר של הנגע, במיוחד בחוליתה השישית. לוקליזציה זו מתרחשת ב 85 אחוזים של תצפיות.

ב 2% מהמקרים, נגעים של חוליות צוואר הרחם או מקודש הם אפשריים . יש גם תצפיות קליניות על התפתחות של hemangiatatosis מרובים, המשפיעים על 2 עד 5 גופים חוליות.

Hemangioma של עמוד השדרה המותני, במיוחד רמות העליונות שלה, התרחשות השכיחה השנייה של לוקליזציה הגידול.

בהתחשב באתרים האופיינים של גידולים, לא קשה לנחש מה גורם לסימפטומטולוגיה העיקרית של המחלה. זה בא לידי ביטוי על רקע הדינמיקה השלילית המקומית בצורה של שינויים בפרמטרים של הגוף של החוליה נוצרה פתולוגית, גובהה עם התפתחות של קריסה, דחיסה אפשרית של גזעי עצביים בקרבת מקום על ידי חינוך כגון hemangioma בעמוד השדרה. גודל הגידול, במיוחד אם הוא כובש את כל חלל החולה, משפיע ישירות על המרפאה ועל מידת הביטוי של תסמונת הכאב.

קליניקה עם hemangioma של עמוד השדרה

כאמור, הסימפטומטולוגיה של המחלה נמחקת לרוב. והחולה מבקש עזרה רפואית לכאב בגב, הנגרמת על ידי פתולוגיה אחרת לגמרי. עם זאת, hemangioma יכול לתת את הכאב במרפאה במקרים אלה, כאשר גודלו עולה על 1 ס"מ, וזה סימפטום מדאיג - סוג של מבשר של שבר דחיסה עתידי של הגוף החולה מושפע. תסמונת כאב מתמשכת מאפיינת את הצמיחה של לוקליזציה מסוימת של המנגיומה כתוקפנית, במיוחד בחומרתה ובהתמדה. מקרים כאלה מסתכמים ב -4%. הכאב נגרם על ידי דחיסה של קצות העצבים וחומר השדרה עקב מילוי הדם של כלי הגידול עם תנועה פעילה, מדרונות, שינויים במצב של תא המטען בחלל, פקקת עם המתח הבא של המנגנון הליגמנטלי של עמוד השדרה.

לדוגמה, המנגיומה של עמוד השדרה הצווארית יכולה להתבטא בכאב מקומי כאשר מסתובבים בצוואר או מכופפים את הגוף, תחושות לא נעימות באתר הנגע, כולל בעת ביצוע מאמץ פיזי שונה. ספציפיות הן בלילה צריבת כאב באזור לוקליזציה הגידול.

העומס הרגיל הופך מסוכן ויכול להוביל לשבר דחיסה כאשר התהליך הפתולוגי משפיע על יותר ממחצית הגוף השדרה. אם הפגיעה בשלמות החוליה כבר נצפתה, דחיסת חומר חוט השדרה יכולה להתבטא בשינויים חמורים, עד להפרעת השתנה או שיתוק מוטורי.

אמצעי אבחון לזיהוי פתולוגיה

גילוי של hemangioma קשה בשל המאפיינים של הצמיחה הארוכה שלה איטי, כמו גם זרימה אסימפטומטית ברוב המקרים.

שיטות האבחון המודרניות העיקריות הן הדמיית מחשב ותהודה מגנטית, בדיקת רנטגן של עמוד השדרה, וכן אנגיוגרפיה של חינוך פתולוגי עם הצגת ניגודיות והפקת סדרה של דימויים. בנוסף לגילוי והקמת אבחנה של hemangioma, שיטות סקר נוספות מבוצעות כדי לפקח ולשלוט על ניאופלזמה שפיר. מעקב אחר קצב הצמיחה תוך התחשבות pathomorphology של מבנה הגידול עצמו, הודות תצפית דינמי, השאלה כיצד לטפל בהמנגיומה של עמוד השדרה נפתרת.

ניהול המטופל עם hemangioma של עמוד השדרה

עם ניטור מתמיד של הגידול, האסטרטגיה ההמתנה לניהול המטופל מבוססת על התפתחות יציבה ומתקדמת באיטיות. רק במקרה של צמיחה אגרסיבית, מניפולציות רפואיות מבוצעות.

בהתאם למיקום וגודל שיטת המנגיומה שנבחרה לטיפול.

Sclerotherapy - שיטת החשיפה העיקרית והיעילה

כדי לעצור את הגידול, הגידול מבפנים עם מחט מיוחדת דרך העור הוא מלא חומר מיוחד, אשר דומה למאפיינים של מלט העצם. חומר זה הוא polymethylmethacrylate, ולאחר מכן את כלי המנגיומה מתרוקנים, חלל החוליה מתחזקת. לכן, שיטה דומה של טיפול נקרא verctbroplasty perctutaneous לנקב. זה מבוצע תחת הרדמה כללית או מקומית.

כסוג של sclerotherapy, את ההקדמה של סוכן קצף משמש, אשר מועבר ישירות לגידול בעזרת קטטר. הוא פועל כתמריץ, סותם את כלי האכלה ומפסיק את אספקת החומרים המזינים למוקד הצמיחה הפתולוגית, ומוביל בהדרגה להתפתחות הפוכה ולטרשת. שיטה זו משמשת בהעדר סכנה של שבר דחיסה של הגוף החולי, כמו גם את ההסתברות של דימום מן hemangiomatous כלי.

השיטה הכירורגית נעשית כאשר יש צורך decompression של החומר של חוט השדרה ואת שורשיו עם מבנים עצם שבור כבר דחיסה של אלמנטים עצביים הסמוכים. גם את החינוך עצמו.

סכנות מזהיר על טקטיקות של ניהול המטופל עם hemangioma

שיטת הקרינה הידועה בעבר משפיעה על המנגיומה, ונמצאת בשימוש די נדיר בשל הזמינות של טכניקות יעילות ובטיחותיות יותר.

יש לזכור כי אם לאדם יש מבנה פתולוגי דומה, יש למנוע את ההשפעות האלה על הגוף כמו חימום, עיסוי, כל הליכים ידניים ופיזיותרפיים, כמו גם רפואה עממית, כדי למזער את החריפות והפרובוקציות של צמיחת ההתמקדות הפתולוגית.

למרבה הצער, בתנאים המודרניים של החיים, כולל הסביבה, מזון, מים ואוויר, בריאות מעולה יכול להתפאר כמה. Hemangioma, למרות שהוא מתייחס לתהליכים הגידול, אבל עדיין יש כמובן שפיר ברוב המקרים. ועם התצפית הדינמית שלה והעדר צמיחה אגרסיבית, איכות החיים אינה סובלת.