תסמינים של cholestasis, האבחנה והטיפול בה

Cholestasis נקרא פר של זרימת מרה בשל חוסר ההיווצרות שלה בתאים הכבדים, או הפסקת היצוא של צינורות מרה.

הבחנה cholestasis intrahepatic ו extrahepatic. כולסטזיס intrahepatic מתפתח כאשר תאי כבד ניזוק עקב זיהום ויראלי, סמים פגיעים בכבד רעיל, כוללים אלכוהול. פגיעה בכבד ותרופות שנצפתה במהלך שימוש לטווח ארוך של אנטיביוטיקה, כולל תרופות אנטי-TB ואנטי דלקתי, הורמונלית או פסיכוטרופיים. מחלה כבדה רעילה גרימת מתכות כבדות, בנזן ונגזרותיו, פחמימנים עם כלור. במקרים מסוימים, את הסיבות cholestasis intrahepatic של ידועים. זה חל גם על מצב כגון כולסטזיס של הריון.

כתוצאה מכך, נזק לתאי הכבד שיבשו הפרשת מיצי מרה, הספיגה, ואת הפרשת הנוזלים לתוך מרה אפיקים.

כולסטזיס extrahepatic מתרחשת עקב הימצאותם של חסימה מכנית את זרימת המרה. מצב זה מתרחש כאשר calculous cholecystitis, דלקת לבלב חריפה, גידולים בלבלב, וראש דרכי המרה.

מלבד מחלות אלה, סימפטומי cholestasis ניתן שנצפו מחלות אלרגיות, soedinitelnoytkani נגעים מערכתי, מחלות אנדוקריניות מסוימות.

התמונה הקלינית של כולסטזיס

תסמינים סובייקטיביים של כולסטזיס נקבעו במהלך שיחה עם המטופל. החולה מתלונן על יובש ומרירות בפה, בולטת במיוחד בבוקר, כאב או תחושה של כבדות ברבע העליון הימני. בבדיקה של המטופל חשף צבע עור icteric וריריות, אשר מלווה בגרד עז. הופעת גרד הקשורים האפקט המעצבן של בילירובין, הרמה אשר מגדילה באופן דראמטי cholestasis. שפה של המטופל מכוסה על ידי ציפוי צהבהב על קצה הלשון מופיעים טביעות השיניים, לשון מסולסלים שנקרא. במישוש הכבד כואב, המבצבץ מתחת לקשת costal. מוגדרת על ידי חיובי סימפטומים אורטנר (כאב כשמקישים על קשת costal מימין), סימפטום קר (כאב במישוש באתר של הקרנה של כיס המרה). המאפיין הוא דהוי צואה ושתן כהה.

תסמינים קליניים של כולסטזיס אופייניים מספיק. הם משלימים נתוני מחקר.

תסמינים של כולסטזיס בניתוח ביוכימיים של הדם - גידול של התוכן בילירובין ישיר של חומצות מרה וכולסטרול, פעילות phosphatase אלקליין גבוהה. בשנת בדיקת שתן נקבע חומצות מרה, רמה גבוהה של urobilin.

טיפול של כולסטזיס

מאז cholestasis הוא רק סימפטום, שהימצאותו אפשר במחלות רבות, הטיפול צריכה להתבצע רק לאחר אבחנה של מחלה בסיסית.

אם פתח cholestasis, טיפול צריך להתחיל עם מינויו של דיאטה. מטופלים מראים מינוי דיאטה מספר 5. של דיאטה שמטרתה להגביל את המקסימום מעצבן השפעות על הכבד.

טיפול תרופתי הוא כבד המינוי, תרופות cholagogue, נפית. ביעילות את מינויו של צמחים מרפאים. בשנת cholestasis יכול להשתמש במרק חולה אימורטל, סטיגמות תירס, rosehips. כדי למנוע ההתפתחות של cholestasis, הנורמליזציה של היצוא של מרה משמשת אינטובציה עיוור, אשר השימוש בו אסור בנוכחות גדולה אבנים בכיס המרה.

מניעת cholestasis מוקדם לאבחון וטיפול במחלות של הכבד ודרכי המרה.