שתן: רכב ותכונות

את חומרי הפסולת של הגוף בשתן. ההרכב שלה, כמו גם את מספר התכונות פיסיקליות וכימיות, אפילו אצל אנשים בריאים אינם יציבים ותלויים סיבות מזיק רבים שאינם מסוכנים ואינו גורם כל מחלות. אבל ישנם מספר אינדיקטורים, שהוגדר על ידי המעבדה במהלך בדיקות המעידות על מגוון של מחלות. ההנחה כי הגוף הוא לא בסדר, אתה יכול לעשות בעצמך צריך רק כדי למשוך תשומת לב כמה מן המאפיינים של השתן שלהם.

כפי שמתברר שתן

ההיווצרות והרכב של השתן של אדם בריא תלוי בעיקר על הכליות ועל העומסים (עצב, תזונתי, פיזי אחר), אשר מקבלים את גופו. כל יום, הכליות עוברות דרך עצמו עד 1500 ליטרים של דם. מאיפה כל כך הרבה, כי אדם הממוצע שלה רק 5 ליטר? עובדת הרקמה או נוזל גוף הנוזלי הזה (כך גם נקרא הדם) למשך יום עוברת דרך הכליות כ 300 פעמים.

עם כל קטע דרך הנימים של תאי הכליה מתרחשת הוא מטוהר מפסולת גוף לא רצוי, וחלבונים אחרים. איך זה? הנימים מעל קירות דקים מאוד. התאים המרכיבים אותן לפעול כמעין חיה מסנן. הם שומרים על חלקיקים גדולים ומים מועברים, מלחים מסוימים, חומצות אמינו לחלחל לתוך קפסולה מיוחדת. נוזל זה נקרא שתן ראשוני. דם נכנס tubules כליות איפה זה מכמה כמוסות החזרת חומר מסונן, ואת התפוקה הנותרים דרך השופכנים ואת השופכה החוצה. זה מוכר לכולנו שתן משני. רכב (פיסיקלי כימי וביולוגי כמו גם pH) נקבע במעבדה, אבל כמה מתווה ראשונית ניתן לעשות בבית. כדי לעשות זאת, לבחון היטב כמה מן המאפיינים של השתן שלהם.

מדדים כמותיים

Of עובר אלף ליטר וחצי של לְלַקֵט דם כליות על 180. כאשר מחדש סינון, סכום זה מופחת 1.5-2 ליטרים, אשר מהווה אינדיקטור הפרשות בסך של אשר במשך יום אחד אדם בריא צריך להיות מוקצה שתן. הרכב וכמות זה עשוי להשתנות, בהתאם:

• זמן של שנה ומזג אוויר (בקיץ החום בשיעור הנמוך יותר);
• fiznagruzok;
• גיל;
• כמות שעות שיכורות נוזליות (נפח שתן ממוצע הוא 80% של נוזל הזנת הגוף);
• בחלק מהמוצרים.

סטייה של נורמות כמותית בשני כיוונים יכולה להיות תסמין של המחלות הבאות:

• פוליאוריה (יותר מ 2 ליטרים של שתן ביום) עשוי להיות סימן של הפרעות עצבות, סוכרת, בצקת, exudate, הפרדת נוזלי למשל באיברים;
• oliguria (שתן 0.5 ליטר או פחות) הוא לב ואי ספיקת כליות ומחלות כליות אחרות, הפרעות בעיכול, nephrosclerosis;
• anuria (0.2 ליטר או פחות) - דלקת הכליות סימפטום, דלקת קרום המוח, אי ספיקת כליות חריפה, גידולים, urolithiasis, עוויתות בדרכי השתן.

לפיכך השתנו עשויה להיות יותר מדי נדיר או, לחלופין, תכופה, עלייה כואבת ב הלילה. עם כל הסטיות האלה צריכים לראות רופא.

צבע

רכב השתן אנושי קשור ישירות צבעיו. לאחרונה מגדיר חומרים ספציפיים urochrome פיגמנטים מרים מופרשים. מה יותר, רווי נוטה לצהוב ועוד (צפיפות גבוהה) של שתן. הוא נחשב לצבע נורמלי מן הקש לצהוב. מזונות מסוימים (סלק, גזר) ותרופות ( "Amidopyrine", "אספירין", "furadonin" ואחרים) לשנות את צבע השתן הוא ורוד או כתום, שהוא גם הנורמה. הדמות לבדוק את צבע השתן.

מחלות היא הווה נקבעו על ידי השינויים בצבע הבאים:

• אדום, לפעמים בצורת שְׁפָכִים בשר (גלומרולונפריטיס, פורפיריה, משבר המוליטית);
• מחשיך של השתן שנאסף אוויר עד שחור (homogentisuria);
• חום כהה (הפטיטיס, צהבת);
• אפור-לבן (פיורה, כלומר נוכחות של מוגלה);
• ירקרק, כחלחל (ריקבון במעי).

ריח

על קומפוזיציה שונה של שתן אנושי עשויים להצביע על אפשרות זו. לפיכך, בנוכחות מחלות ניתן להניח אם הריחות הבאים שולטים:

• אצטון (סימפטום ketonuria);
• צואה (זיהום חיידקי Escherichia);
• אמוניה (ממוצע ציסטיטיס);
• צחנה מאוד לא נעימה (ב מוגלתי בדרכי השתן יש פיסטולה בחלל);
• כרוב, כשות (מתיונין ספיגה נוכחות);
• זיעה (חוּמצַת הַדָם isovaleric או חומצה glutaric);
• נרקבות דגים (מחלת טרימתילאמינוריה);
• "עכבר" (פנילקטונוריה).

בדרך כלל, שתן בעל ריח חריף וזה שקוף. כמו כן, הבית יכול להיבחן שתן או קצף. לשם כך יש צורך לאסוף במיכל, ולנער. המראה של שפע, ארוך קצף ליישוב מעיד על קיומו של חלבון זה. יתר על כן, יותר מפורט, ניתוח צריך להתנהל על ידי מומחים.

עכירות, צפיפות, חומציות

במעבדה, השתן נבחן עבור צבע וריח. כמו כן מסב את תשומת השקיפות שלה. אם המטופל שתן עכור, הרכב עשוי לכלול חיידקים, מלחים, ריר, שומנים, אריתרוציטים אלמנטים הסלולר.

צפיפות שתן אנושית צריכה להיות ליטר טווח 1010-1024 g /. אם היא גבוהה, זה מעיד על התייבשות, אם נמוכה - אי ספיקת כליות חריפה.

חומציות (pH) צריכה להיות בטווח של בין 5 ל 7 נתון זה יכול להשתנות בהתאם לאדם קבל מזון ותרופות. אם הגורמים הללו אינם נכללים, מתחת pH 5 (שתן חומצי) עשוי להצביע על בחמצת החולה, היפוקלמיה, שלשולים, חמצת לקטית. ב- pH מעל 7 עשויים להיות נוכח pyelonephritis חולה, ציסטיטיס, היפרקלמיה, אי ספיקת כליות כרונית, תריס hyperfunction וכמה מחלות אחרות.

אלבומינוריה

החומר הרצוי ביותר המשפיע על המבנה ותכונות של השתן, הוא חלבון. בדרך כלל זה חייב להיות מבוגר כדי 0,033 גר '/ ליטר, דהיינו 33 מ"ג לליטר. אצל תינוקות דמות זו עשויה להיות 30-50 מ"ג / ליטר. בקרב נשים הרות, חלבון בשתן כמעט תמיד אומר כמה סיבוכים. נהוג היה לחשוב בעבר כי נוכחות של מרכיב זה בטווח של בין 30 כדי 300 אמצעי מיקרואלבומינוריה מ"ג, ומעל 300 מ"ג - מקרואלבומינוריה (מחלת כליות). עכשיו לקבוע נוכחות של חלבון בשתן יומי, ולא ביחידה, וסכומה כדי 300 מ"ג בזמן הריון אינו נחשב לפתולוגיה.

חלבון בשתן יכול להיות זמני (חד פעמי) להגדיל מהסיבות הבאות:

• יציבתי (תנוחת הגוף במרחב);
• fiznagruzki;
• חום (חום חום אחר);
• מסיבות לא ברורות אצל אנשים בריאים.

חלבון בשתן על ידי מבחני חזר נקרא חלבון בשתן. זה:

• (. חלבון של 150 עד 500 מ"ג / ד) קלה - היא בסימפטומים הנובעים הכליות, uropathy חסימתית, גלומרולונפריטיס חריפה וכרונית poststreptococcal, tubulopathy;
• (. 500 כדי 2000 מ"ג / יום של חלבון בשתן) מתונה - היא סימפטומים poststreptokokovogo של גלומרולונפריטיס חריפה; כליות תורשתיות גלומרולונפריטיס כרוני;
• מבוטא (מ"ג / יום יותר מ 2000. חלבון בשתן), המציין כי יש המטופל עמילואידוזיס, תסמונת נפרוטית.

אריתרוציטים לויקוציטים

הרכב משני יכול לכלול שתן שנקרא מאורגן המשקע (אורגני). הוא כולל את הנוכחות של אריתרוציטים, לויקוציטים, חלקיקים של שטוח, גלילי או אפיתל תאי מעוקב. עבור כל אחד מהם יש חוקים משלו.

1. תאי דם אדומים. בדרך כלל, הם אינם גברים ונשים כלולים המדגם 1-3. עודף קטן נקרא המטוריה מיקרוסקופית ומשמעותית - המטוריה ברוטו. זהו סימפטום:

• מחלת כליות;
• פתולוגיה של שלפוחית השתן;
• דם פריק במערכת ואברי המין.

2. תאי דם לבנים. הנורמה לנשים - 10 גברים - עד 7 במדגם. הסכום העודף התייחס leykotseturiey. זה תמיד מצביע על התהליך הדלקתי הנוכחי (מחלה של איבר). ואם לויקוציטים במדגם 60, ועוד שתן הופך צבע צהוב-ירוק, וגם ריח רקב הופך עכור. מציאת לויקוציטים, מעבדה קובעת האופי שלהם. אם זה חיידקים, ואז המטופל יש מחלה זיהומית, ואם לא חיידקים, סיבת leykotseturii עבור הבעיות עם רקמת הכליה.

3. תאי אפיתל קשקשיים. בדרך כלל, גברים ונשים, כי הם גם לא צריכים או נצמחו במדגם 1-3. עודף מרמז ציסטיטיס, סמים או נפרופתיה dismetabolic.

גלילי או קובייתי 4. חלקיקים האפיתל. בדרך כלל, אין. עודף מציין מחלות דלקתיות (דלקת שלפוחית שתן, שופכה, וכו ').

מלחים

יתר מאורגן, בהרכב של בדיקת שתן קובע מאורגן המשקע (אורגניים). מלחים שונים שמאליים, אשר בדרך כלל לא צריך להיות. ב- pH 5, פחות מלח עשוי להיות כדלקמן.

1. Urata (גורם - תזונה לקויה, גאוט). הם נראים כמו משקע לבן-ורודים צפוף.
2. Oxalate (חומצה אוקסלית עם מוצרים או מחלה - סוכרת, pyelonephritis, קוליטיס, דלקת הצפק). מלחים אלה אינם צבועים, הם נראים כמו מתומנים.
3. חומצת שתן. מדד זה נחשב נורמלי עבור ערכים של בין 3 כדי 9 מילימול / ליטר. עודף מדבר על אי ספיקת כליות ובעיות עם מערכת העיכול. זה גם יכול להיות חריג תחת לחץ. הגבישים של חומצת שתן, במגוון צורות. במסגרת הטיוטה הם רוכשים את הצבע של חול זהוב.
4. סולפט של סיד. לעיתים נדירות משקע לבן.

ב- pH מעל 7 מלחים כגון:

• פוספטים (הגורם הופכים מוצרים המכילים הרבה סידן, זרחן, ויטמין D, או מחלה - ציסטיטיס, hyperparathyroidism, חום, הקאות, תסמונת Fanconi); מלחים אלה לזרז בשתן לבן;
• tripelfosfaty (מאותן סיבות כמו פוספטים);
• urate אמוניום.

הנוכחות של כמות גדולה של מלחים מובילה להיווצרות של אבנים בכליות.

צילינדרים

השינוי בהרכב של שתן מושפע באופן משמעותי על ידי מחלות הקשורות לכליות. ואז, הדגימות שנאספו הם נצפו תאים גליליים. הם יוצרים חלבון קרוש מן תאי האפיתל צינורי כליות, תאי דם ועוד. תופעה זו נקראת tselindruriey. הבחנת הגלילים הבאים.

1. Hyaline (מולקולות חלבון שהחמיץ או תם-Horsfall mucoproteins). בדרך כלל 1-2 לדגימה. העודף ב fiznagruzki הגדול, תנאים קודחים, תסמונת נפרוטית, בעיות בכליות.
2. מגורענת (דבוקות זו לזו קירות שיבשו תאים של tubules כליות). הסיבה - נזק חמור של מבנים כליות.
3. שעווה (חלבון קרוש). הופעה ב תסמונת נפרוטית, ואת ההרס של האפיתל של אבובית.
4. אפיתל. נוכחותם בשתן מצביע שינויים פתולוגיים tubules כליות.
5. כדורי (תאי דם אדומים הוא, נצמדו צילינדרי hyaline). נראה כאשר המטוריה.
6. ליקוציט (הוא למינציה או תאי דם לבנים עיוורים). הם נמצאים בדרך כלל בשילוב עם מוגלה וחלבון הפיברין.

סוכר

ההרכב הכימי של שתן ולהראות נוכחות של סוכר (גלוקוז). בדרך כלל, זה לא. לקבלת הנתונים הנכונים בחן DSA רק חיובים, שכן deurinatsii השני (מתן שתן). איתור של סוכר 2.8-3 מילימול / יום. זה לא נחשב מחלה. העודף יכול להיגרם על ידי:

• סוכרת;
• טבע endocrinological מחלות;
• בעיות עם לבלב וכבד;
• מחלות כליות.

בשנת ההריון, שיעור סוכר בשתן מעט גבוה יותר שווה 6 מ"ג / יום. עם זיהוי של גלוקוז נדרש להוציא את בדיקת שתן ודם על סוכר.

בילירובין אורובילינוגן

הרכב בילירובין בשתן נורמלי אינו כלול. או לייתר דיוק, זה לא מוצא בגלל הכמויות הדלות. הגילוי של ראיות של מחלות כגון:

• צהבת;
• צהבת;
• שחמת;
• בעיות עם כיס המרה.

יש שתן בילירובין צבע עז, החל צהוב כהה עד חום, ועם רועד תורות קצף צהבהב.

אורובילינוגן, שהוא נגזרת של בילירובין מצומד, תמיד בשתן כפי urobilin (פיגמנט צהוב). הנורמה בשתן של גברים 0,3-2,1 יחידות. 0.1 ארליך ונשים - 1.1 יחידות. ארליך (יחידות ארליך -. אורובילינוגן מ"ג 1 הוא דגימת שתן לדציליטר 1). הסכום הוא מתחת לנורמה סימן צהבת תופעות הלוואי הנגרמות או על ידי תרופות מסוימות. סטנדרטים חריגים להעיד על בעיה עם הכבד או אנמיה המוליטית.