שחלות Sklerokistoz: מה זה, גורמים, סימפטומים, אבחון, טיפול, השלכות

כחמישה אחוזים מכלל המקרים של מחלות גניקולוגיות, הרופאים איבחנו "sklerokistoz השחלות". מה זה, הוא עצמו לא כל אישה, כל כך הרבה תופסי אבחנה של בעיות פוריות גם עונש. למעשה, כשליש מאלה גילו פתולוגיה זו, ילדיהם לא יכול להיות. אבל יש לאחרים סיכויים גבוהים להתאושש וללדת תינוק בריא.

יש Sklerokistoz השחלות שם אחר - תסמונת שטיין-לבנטל, משום שהיא תוארה לראשונה על ידי שני גניקולוג אמריקאי - אירווינג שטיין Maykl לבנטל. זה קרה ב 1935. במשך שמונים שנה מאוחר יותר נחקרה ביסודיות בפתוגנזה של המחלה, פיתחו שיטות טיפול ואבחון, אבל עד עכשיו מדענים לא יודעים את כל הסיבות התרחשותו.

אם תתיש אבחנה מאכזבת ואתה באמת רוצה להביא ילדים לעולם, אל ייאוש. במאמר זה ננסה לספר הכל חושב על sklerokistoz שחלות ואת שיטות התמודדות עם זה.

איך הם השחלות בריאות

כדי להבין טוב יותר כיצד להתייחס שחלות sklerokistoz והריון, אתה צריך לדעת איך לבנות גופים אלה וכיצד הם פועלים, אם אין מחלה בם. השחלות הן אברי הרבייה הנשית זיווג. הם יכולים להיות מיוצגים בצורה של שקיות מקוריות מלאות עניין המוח. קיר שחלה הוא מצופה בשכבה של רקמת חיבור צפופה על זה שכבה של קליפת המוח. יש לו מבנה מורכב וחשוב. זהו בשכבה זו נוצרים זקיקים - האלמנטים המבניים הספציפיים שבם הביצית מתפתחת. זקיקים נקראים העיקרי, בסכום של כ מיליון עד שני מיליון הניחו בגוף של כל הבנות העובר צעד אחר. לכל אורך חייו, מהתקופה בגרות התקופה המסתיימת של גיל המעבר, הם נצרכים בהדרגה חדשה לא נוצר. לכן, השעה מגיעה, כאשר המניות שלהם אוזלות.

זה כמעט אף פעם לא מתרחשת אצל נשים בגיל הפוריות, כך הגורם לעקרות לא יכול להיות חוסר זקיקים. דבר נוסף הוא כי ההתבגרות ההדרגתית שלהם לפעמים דברים משתבשים. אז הם אשמים העובדה ההריון הרצוי אינה מתרחשת. יתר על כן, התפתחות לא תקינה של זקיקים מאה אחוז מהמקרים מוביל למחלות גניקולוגיות, אשר אינו מטופל אצל נשים מגדיל את הסיכון של פקקת, thrombophlebitis, סוכרת, התקף לב, גידולים ממאירים בבלוטות החלב.

כמו ציסטה בשחלה מופיע ואיך זה קשור להריון

כאשר שבנות מגיעות מינית בגוף שלהם כלולים בתהליך העבודה של הבשלה של זקיקים ראשוניים שעד כמו שינה. תהליך זה תמיד מתרחש מחזורים. בכל מחזור "ער" כ 15 זקיקים. הם תחת הפעולה של הורמון FSH המיוצר על ידי בלוטת יותרת המוח, הם נכתבו למעלה בצמיחה, הגדלת קוטר בין 50 ל 500 מיקרון. במהלך תקופה זו, נוזל הזקיקים נוצר בה, ואת הגדול ביותר של אותם להופיע חלל. זקיק זה הופך דומיננטי, מגדילה עד 20 מילימטרים, בליטות. בפנים מפתחת ביצה במהירות. שאר זקיק מהקבוצה "התעורר" אחד אחרי השני למות ולמוסס. אם הכל ילך לפי הכללים בגוף הנשי נכללת העבודה של המערכת האנדוקרינית. התוצאה המיוצר על ידי ההורמונים אסטרוגן, פרוגסטין, ו אנדרוגנים, אשר משפיעים על התבגרות נוספת של הזקיק המוביל. בהשפעת ההורמון luteinizing (lyuteotropina, lutropin, ובקיצור LH), הוא שבור, זה משאיר מן הביצה לתוך החצוצרה, והוא פונה אל הגופיף הצהוב ואת resorbed בהדרגה.

אם ההפסקה אינה מתרחשת, הביצה לא ישוחרר הוא נולד מחדש, ואת מקומו של זקיק מופיע ציסטה בשחלה דובדבן בגודל. אלה של זקיקי "התעורר" כי לא היה לי זמן למות, והופכים ציסטות, רק קטן יותר. ציסטה, הוקמה מתוך זקיק, לפעמים גדלה לגודל ניכר (40-60 מ"מ), אבל לא יכול עצמם תערוכה. רק במקרים מעטים, חולים מתלוננים על כאבים בשחלות. פעם אישה יש הייצור הרגיל של הורמונים, זה מתמוסס לאט. אם אשת חזיר ביוץ, זמין בעת שחלות ציסטה פוליקולרית של הריון לא מפריע, אבל אם הציסטה גדלה לגודל של 90 מילימטרים, הוא חייב להסיר בניתוח.

הסיבות של המחלה

מדענים יודעים בפירוט כיצד שחלות sklerokistoz התמונה. הסיבות לתופעה זו אינן מבוססות היטב, יש הנחות בלבד. כמו בהתפתחות הנורמלית של פלט הזקיק והביצית מהן ההורמונים משחק תפקיד קריטי, הגורם העיקרי sklerokistoz נחשב פרעות הורמונליות שחלות, ובמיוחד כישלון במנגנון של סינתזת אסטרוגן. התייחס הגורמים הבאים של חוסר איזון הורמונאלי:

• תורשה;
• ליקויים במבנה גן;
• הפרעות במערכת היפופיזה-שחלות;
• טראומה;
• סיבוכים לאחר הפלה;
• מחלות זיהומיות גניקולוגיות;
• סיבוכים לאחר הלידה;
• לשנות את הפונקציות של קליפת יותרת הכליה.

תסמינים קליניים

למרבה הצער, רק ההתחלה של תקופת הבגרות לגלות את שחלות sklerokistoz הילדה. תסמינים בשלב זה משומנים, והיא כוללת בעיקר את המחזור החודשי. אבל התופעה הזו יכולה להיות סיבות רבות אחרות שאינו קשורות למחלה של השחלות, עד הפרעות תזונה עצבות עניות. במשך עשרים, עד למקסימום של עשרים וחמש שנים הבנות להופיע סימפטומים ספציפיים יותר של sklerokistoz השחלות. העיקרי הוא עדיין פרה של רכיבה על אופניים ועל אופי הווסת (96 אחוזים מהחולים). רוב נתקל בעיכובים ארוכים חודשי (כמחצית או יותר) או כמות קטנה מדי של משקעים (תסמונת hypomenstrual). הרבה פחות סביר להתלונן על האורך של המטופל וחודשים בשפע.

תסמינים אחרים המעידים על sklerokistoz השחלות הבאים:

• שעירות יתר (ב כ 90 אחוזים מהחולים נצפה באזור שעיר מסביב לפטמה, גב, בטן, ואת הסנטר מעל השפה);
• עודף משקל (70 אחוז מהחולים);
• התקרחות אקנה על הפנים (מתרחשת לא יותר מ 40 אחוז מהמקרים);
• כמה שינויים בפרופורציות גוף;
• תקלה במערכת העצבים;
• תסמונת asthenic;
• הגדלת השחלות (מזוהה במהלך גניקולוג לבדיקה).

בנוסף, חלק מהנשים עשויות לחוות סימפטומים המשותפים למחלות רבות: כאב וחולשה, הבטן התחתונה, עייפות בלתי מוסברת.

מחקר במעבדה

על בסיס סימנים חיצוניים של sklerokistoz שחלות חשד בלבד, ואת האבחנה הסופית נעשית לאחר בדיקות נוספות. אלו הם:

• ניתוח על טסטוסטרון בדם (סה"כ צריך להיות בטווח של 1.3 ננוגרם / מיליליטר, נשים חופשיות 41 שנה - תוך 3.18 ng / ml, ועד 59 שנים - לא יותר מ 2.6 ng / ml);
• ניתוח הרגישות של הגלוקוז הסוכר בדם, טריגליצרידים;
• kolpotsitogramma (חומר נלקח מתכנית נתוני assay הנרתיק, אין או ביוץ, כמו גם התאמת גיל kolpotsitogrammy מדדים של החולה ואת השלב של המחזור החודשי שלה);
• גרידה של רירית הרחם (נותן אינדיקציה הפרות של השחלות);
• לשלוט שינויי טמפרטורה בסיסיים;
• חלק מנתח על הורמוני בלוטת התריס, יותרת המוח, השחלות (LH, FSH, PSSG, פרולקטין, קורטיזול, 17-hydroxyprogesterone);
• נחישות של הפרשת אסטרוגן.

עכשיו המטופל יכול באופן עצמאי לבצע בדיקה פשוטה לחשוד על ציסטות בשחלות. זה ידרוש מיקרוסקופ (ניתן למצוא בבית מרקחת). בבוקר, רק התעוררתי ועדיין כלום כבר לאכול ולשתות, אתה צריך לשים טיפה של הרוק שלו על פיסת מעבדת זכוכית ולתת לו להתייבש. במהלך הביוץ תמיד מעלה את רמת האסטרוגן, אשר בתורו משנה את ההרכב של רוק. אם ביוץ הוא, דגימת רוק של מיקרוסקופ תהיה בצורת עלי השר, ואם אין ביוץ, - בצורת נקודות.

אבחון חומרה

ככלל, אבחון מדויק ומוחלט של חולים מנוהל הבדיקה המורכבת באמצעות מכשור רפואי.

השיטה העדינה ביותר לחלוטין כאבים היא אנדוסקופיה של sklerokistoz השחלות. ההליך הוא transabdominal (דרך הבטן), וגינלי (השיטה אינפורמטיבי מאוד), אולטרסאונד דרך הרקטום (מבוצע רק בחורות צעירות מאוד ונשי קשישים).

באמצעות אולטרסאונד לקבוע גודל השחלות, צורה, מבנה, מספר הזקיקים בהם, שקוטרו - 8 מ"מ, נוכחות או היעדר של הזקיק הדומיננטי, קיומו או אי קיומו של ביוץ, נוכחות של ציסטות בשחלה.

סוג נוסף של הסקר - pelveogramma גז מראה בגודל נורמלי של השחלות והרחם.

אחד הסוגים הקשים ביותר של האבחנה היא לפרוסקופיה. הדבר מתבצע בבית חולים תחת הרדמה כללית. האלגוריתם מהפעולות הבא: מנתח החולה עושה ניקור של קיר הצפק נכנס לתוך המכשיר, גז פחמן דו חמצני נושב על מנת ליצור נפח הצפק וטוב יותר לחקור איברים. בהמשך, בגוף המטופל הציג לפרוסקופ, אשר מציגה על המסך את מצב השחלות. לפרוסקופיה - השיטה המדויקת ביותר של אבחנה, אך לאחר שהאישה צריכה תקופת השיקום.

טיפול שמרני של sklerokistoz השחלות

לאחר אבחנה סופית ברוב המקרים אישה מתמנה טיפול תרופתי הראשון. מטרתה - כדי לשחזר מחזור תקין וביוץ לחדש. Sklerokistoz לטפל גניקולוג השחלות מחליט יחד עם אנדוקרינולוג.

בנוכחות השמנה, הצעד הראשון החולה בטיפול הוא לירידה במשקל. אישה שנקבעה דיאטה, פעילות גופנית ריאלי.

השלב השני - הגדלת תפיסת האינסולין. מונה "מטפורמין" כי אתה צריך לקחת 3-6 חודשים.

השלב השלישי - גירוי הביוץ. בגין טיפול בתרופות הפשוטות - "Clomiphene". הקורס הראשוני הוא לקבל עבור לילה מנה של 50 מ"ג, החל מיום ה -5 של המחזור במשך 5 ימים רצופים. אם אין תוצאה (וסת), "Clomiphene" לקחת חודש. אם וכאשר האפקט הזה לא מתקבל, המינון הועלה ל 150 מ"ג ליום.

השלב הבא (בהעדר דינמיקה חיובית) - מינוי של סמים "מנוגון". זה מנוהל לשריר, ואחרי שסיים את הזריקות כמובן "Horagona". "מנוגון" יכול להחליף "Menodinom" או "מנופור".

בתום הקורס כולו, עושה כימיה בדם, וכן לייעד "Utrozhestan" או "Djufaston" מבוסס על ניתוח של התוצאות (אם לא מספיק של ההורמון LH).

במקביל, הרופאים מנסים להסיר אישה יש שעירות, שבקשר אליה הוא רשם, "Ovosiston" ו "Metronidazole".

בנוסף חובה לקורס הוא ויטמין.

שחלות Sklerokistoz: הטיפול של טכניקות ניתוחיות

אם בתוך שלושה חודשים לאחר הטיפול התרופתי אינו הביוץ מתרחש, האישה נקבע הניתוח. זה מתבצע על ידי מספר שיטות. איזה מהם להשתמש תלוי בסטטוס אינדיקציה השחלות.

בשלב הנוכחי, את הפעולות הבאות:

• ציסטות מוקסה באמצעות לייזר;
• demedulyatsiya (הסרת השחלות בחלק האמצעי שלה);
• כריתת טריז (הסרת קטע שחלה של חלק הנגוע בצורת טריז);
• קְלִיפָה (רופא מסיר זקיקים בשחלות שכבת Tunica טרנספורמציה ואת המחט חודרת את הקצוות לצורך איחוי);
• galvanocautery (הרס נקודת השחלה בתחומה, אשר מייצרת הורמון יותר מדי).
• החריצים (המנתח שלהם עושה לעומק של 1 ס"מ במקומות שבהם זקיקי לזרוח כדי שיוכלו לשחרר במהלך ההבשלה של הביצית עצמה).

תחזיות

נשים שמסכימים על כל השיטות שהוצעו עבור רופאים, מתעניין בשאלה אחת: האם אפשר להיכנס להריון בזמן השחלות sklerokistoz? הסטטיסטיקה מראה כי ללא טיפול, פוריות מאובחן ב 90% מהמקרים. "Clomiphene" טיפול תרופתי משפר את תפקוד השחלות 90% מהחולים, אך ההריון מתרחשת בעוד שרק 28% מהם. עם זאת, על פי כמה תוצאות חיוביות עשוי להיות גבוה ככל 80%.

חוסר המוצר "Clomiphene" - זה יעיל רק בתחילת המחלה או לאחר הניתוח כמו אדג'ובנט.

טיפול בתרופות חזקות יותר, כגון "גונדוטרופינים", על פי הסטטיסטיקה, לפחות מוביל הביוץ ב 28% מהחולים, המקסימום - 97%. לכן בהריון 7 ל -65% מהנשים.

אם sklerokistoz שחלות טיפול כירורגים, התוצאות החיוביות שנצפו עם בערך אותו התדר כמו זה של הטיפול השמרני. לפי הסטטיסטיקה, לאחר הניתוח על השחלות סיכוי להיכנס להריון לקבל 70-80% מהנשים.

ביקורות

עבור נשים רבות, מקבל אותם לצרות היערכות אבחנה "sklerokistoz השחלות". ביקורות של חולים על טיפול שונות מאוד. מישהו עזר גלול למישהו - מבצע, ומישהו הריון לא קרה, לא משנה מה שיטות נלקחות.

יש גם חלק קטן של חולים שדיווחו תחילת ההריון שלהם ללא כל טיפול, למרות האבחנה של "שחלת sklerokistoz" לא צולמה. תוצאות סותרות אלה עשויות להיות בשל המאפיינים האישיים של כל אדם ולא צריך להיחשב הנורמה.

אבל השיפור של בריאות לאחר הטיפול, הם כותבים בביקורתם, רוב הנשים. רק מעטים מחולים דיווחו כי הם מנורמלים חודשיים לקידום לזמן קצר, שלאחריו הם נדרשו שוב לקחת הורמונים.

ולבסוף, ישנו חלק ביקורות שבהן נשים סובלות הופעת הכאב לטווח ארוך שלהם באזור של השחלות הצפק לאחר טיפול עם הניתוח.