שברים פתוחים ועל סיווגם. עזרה ראשונה עבור שברים פתוחים

מ עצמות שבורות אינן מבוטחות על ידי כל אדם אחד, ללא קשר לגיל, מין או כל תכונות ספציפיות אחרות. תחת שבר מתייחס לנזק מוחלט או חלקי של שלמות העצם. זה עשוי להביא לירידה, בתאונה פתאומית מכה חזקה, מעשה ידי אדם או טבע אסון טבע, מכונית.

זנים של שברים

שברים מחולקים:

• לפתוח;
• סגור.

תכונות משותפות של שבר פתוח

שברים פתוחים - נזק של עצמות, מלוות הפרה של שלמות העור ורקמות רכות הבסיסית, שבה שבר היא בתקשורת עם הסביבה החיצונית.

שבר פתוח נחשב נזק קשה, בגלל פציעות כאלה להגדיל את הסיכון לזיהום של חלקי העצם של פלורת חיידקים. זה מה שמבדיל פתוח שבר סגור של הגפיים. מאפיין של שבר פתוח וחשוף העצם, ניכרת מסבכת טיפול ולש והניתוק של רקמות רכות בתחום נזק, אשר מגביר את הסיכון לזיהום. מסוכן לחיי אדם על שבר פתוח נחשב דימום והלם.

סימנים של שבר פתוח

סימנים פתוחים פציעות סגורות שונים במקצת, אבל במקרה הראשון של סימפטומים חמורים הוא חזק פי עשרה. אז:

• יוצא דופן עבור הניידות של איבר במקום שבו אין משותף;
• מישוש של האזור הפגוע תחת פצפוצי העור נשמעים;
• הנוכחות של פצע, הוא קטן מאוד, ו נרחב;
• דימום ורידים;
• מצבו של הקורבן מתדרדר במהירות;
• סימני טראומה והלם המורגי.

שבר פתוח: סיווג

שברים פתוחים, בהתאם למנגנון הפיתוח מחולק:

• בתחילה-פתוח, בעוד והפגיעה שגרמה העצמות והרקמות רכות;
• פתוח משני כאשר רקמת העור רך פגומה קצוות של שברי עצמות.

חומרת השבר ואת הסכנה לחיי אדם מהווים את הבסיס לסיווג נוסף. האבחנה מסומנת באותיות גדולות רוסיות, כלומר:

• א - שברים עם פגיעה ברקמות רכות קטין, כלכליותן נשמרת במלואה או נפגע באורח קל.
• יש נזק תואר הממוצע הכובד, עם יכולת הקיום הרקמות הרכות הנגע חלקית או לגמרי שבור - B.
• בשנת - שבר עם נזק בלתי הפיך חזק לרקמות רכות, אשר הסרת בלתי נמנע לשמירה על הבריאות.

סיווג קפלן-מרקובה משלימה אבחנה, המציין סוג של פצעים, כאשר A - דקירת פצעים; B - חבול, פצעים שנטרפו; B - התאהבות כתושה.
ספרות רומית באבחון הצביעה על גודל הפצע:

• ואני - גודל קטן של עד 1.5 ס"מ.
• שני - את גודל הפצע משתנה בין 2-9 סנטימטרים.
• III - פצעים יותר מ -10 סנטימטרים.

הקבוצה IV כולל שברי הטבע כבד מאוד נרחב. קיימת כדאיות הפרעה של הגפה, מלווה אובדן דם חמור והלם. לעתים קרובות, איבר קטוע.
לוקליזציה של שברים פתוחים נקבעת לפי שם העצם הפגום. זה יכול להיות:

• כתף;
• מרפק;
• ירך;
• שוקה ו peroneal.

מנגנונים של איבוד מסת העצם ואת סוג הנזק על שבר רנטגן מחולק:

• עקיפה;
• צלב;
• שברי פגוש המתרחשים במקרה של התנגשות מכונית;
• סליל;
• ביג / melkooskolchatye;
• (שבר שנעקרו של שברי עצם בלעדיו) כפול.

באבחון

שברים פתוחים קלים לאבחן. כדי לזהות את כל שבר נזק צריך להיות על ידי מישוש. זה ואחריו צילומי רנטגן לעשות, אשר מאפשר לך לקבוע את משך הזמן המדויק של התקלה, סוג של שבר, אופי עקירה, בסכום של שברי עצמות. שברים בגפיים Open, שברים של עצמות ארוכות ועמוד השדרה דורשים לפחות שני צילומי רנטגן, מיוצר בשני מישורים ניצבים הדדית. במקרים מסוימים, הערכת מצב ברקמות רכות דורשת MRI. עם שבר פתוח קיים סיכון של נזק עצבי ויושרה כלי הדם. אם בכלל, או שיש חשד, כדאי להתייעץ עם נוירוכירורג מנתח כלי דם.

עזרה ראשונה עם שבר פתוח

עזרה ראשונה עבור פציעות מסוג זה טמונה בעובדה כי:

1. לעצור את הדימום, לטיפול בשולי פצע חיטוי.
2. החלת הלבשה סטרילי ישירות הפצע באתר שהבר.
3. תן הרדמה כמו Analgin, Pentalgin.
4. לשתק את האיבר במיקום שנמצא לפגוע.
5. הובלת הקורבן הקרובה לתחנת החירום.
עזרה עם שברים פתוחים בכל מקרה לא צריך לכלול ניסיונות למקם שפורסם מחוץ העצם, הסרת הגפיים המכופפים, היישור של עצמות פגומות. זה יכול רק להחמיר את הבעיה.

שבר בירך חיצוני עלול לקרות כתוצאה מהתנגשות בסתיו או רכב. זה מלווה לעתים קרובות על ידי שינוי של פסולת, גרימת הקורבן למצב של הלם וכאב.

הדבר הראשון שיש לעשות - הוא להרדים. לאחר מכן הקפד לקבע את הרגל. כדי לעשות זאת, אתה יכול להשתמש בכל אובייקט ארוך: לוח, מקטר, מקל. קיבוע נעשה לאורך הגוף כולו מן הרגליים ועד בית השחי מאוד. אבל זה לא ניתן להשליך את הצד שבו עצמות שבורות גלוי.

שבר פתוח ביד - זה הוא הסוג הנפוץ ביותר של פגיעה. לרוב היא מתרחשת כתוצאה השפעה או נפילה חזקה. בנוסף ידות מדממות שבר פתוחות עלולים להיות מלווה בנפיחות חזקה של הגפיים, המום משותף. הסיכון של סוג זה של ניזק הוא האפשרות של אובדן דם חמור במקרה של קרע של עורק כמו דם קשה להפסיק. סיוע חירום ראשית הוא להטיל נעילת אוטובוס חוסר תנועה. וזה חייב לשתק לפחות שני מפרקים באזור השבר. זה מוחל ישירות הבגדים. Tow או תחבושת הדוקה מעל האזור הפגוע כדי לעזור לעצור את איבוד דם.

אין בוהן שבורה פחות ניזק נרחב, טראומה ישירה וכתוצאה כמו חפץ כבד נופל, השפעה, דחיסה, תוחב רגליו. עזרה ראשונה עבור פציעות מסוג זה היא פשוטה. זה יכול להיות כל אדם אשר נמצא בקרבת מקום, או הקורבן. העיקר במקרה זה - כדי לשתק את הרגל. נעליים להסירו בעת ובעונה אחת. האצבע הפגומה צריכה לחבוש לכל אובייקט מוצק או אצבע שכנה. בוהן שבורה עשויה להיות:

• לפתוח;
• סגור;
• שבר עם תזוזה;
• comminuted;
• שבר גבול.

שבר העקורים מתקבל על ידי חשיפת חוזק העצם אצבע, המוביל את המופע של פציעה. זה עלול להיות מלווה פגיע בעצבים סמוכים, כלי דם, שרירים. בליווי הנזק על ידי כאבים עזים, נפיחות, לא רק נזק האצבע, אבל כל כף הרגל, דימומים מתחת לעור, ציפורניים, הפרה של תפקוד האיבר.

טיפול נוסף

לאחר מתן עזרה ראשונה צריך להתאשפז במחלקה "טראומה". במוסקבה יש פריטים מיוחדים רבים, עובד מסביב לשעון, שבו החולה יצטרך את כל הסיוע הדרוש. על ידי מתן רופאים עזרו מומחה לקבוע את חומרת הניזק תעריך המודינמי, לקיים אבחנה ראשונית של שבר הכולל בדיקה, טיפול לפצוע, זיהוי של סימנים קליניים של פציעה, רנטגן. המטופל ייעשה מצור הפרוקאין וזריקות נגד טטנוס, למנות סוכנים, ספקטרום רחב אנטיביוטיקה כדי למנוע זיהום.

הבא, המטופל מועבר לחדר הניתוח, שם הפצע מנוקה של גופים זרים ולכלוך שוכב בנפרד שברי עצם שהוסרו, ניזוק קשה, issekutsya רקמות nonviable, הפצע ייסגר והוסב שבר סגור. חייבות להתבצע בשולי פצע סיכות ללא מתח, אם זה לא אפשרי, אז זה החזיק dermepenthesis.

שלב טיפול כירורגים ראשוני חשוב כי מנטרלת נוחה להתפתחות של פלורה מיקרואורגניזמים פתוגניים ויוצר תנאים נוחים ריפוי פצע. יתר על כן, כריתה של הרקמה "איכות ירודה" הוא גורם ביולוגי טוב, כי רקמת חיים בריאים יותר להילחם בזיהום ולרפא.

עדיף אם טיפול כירורגי ראשוני ייעשה בתוך 8 השעות הראשונות של פציעה. במהלך תקופה זו, מיקרואורגניזמים לא יהיה לך זמן כדי לחדור עמוק לתוך הפצע אל הרקמות, להתפשט בכל הגוף דרך הדם והלימפה.

PECVD יכול להיות: שנערך בתחילת 24 השעות הראשונות לאחר פציעה; מתעכב עד 48 שעות; מאוחר יותר. הסיבות לעיכוב עשוי לשמש הלם טראומטי, דימום חמור, התערבות אופרטיבית קשורה לנזק לאיברים חיוניים.

השיטות העיקריות של חוסר תנועה של שברי עצמות

לשתק הנזק הוא הכרחי בכל מקרה. לשם כך, בהתחשב בראיות, לבחור:

• יציקת גבס;
• מתיחת שלד;
• עיקרי, מתעכב מבני מתכת פנימיים osteosynthesis;
• מכשיר קיבוע חיצוני קיבוע חיצוני.

צוות השחקנים יש טוב היגרוסקופי, תיקון מתאים פירושו חולים אנושים אינו דורשים כישורים טכניים כדי לתת העמסה הדרגתית של הגפיים נפצעו. עם זאת, גבס שהגביל מפרקים סמוכים יכול לדחוס את האיבר במתלה.

מתיחת שלד מאפשרת לבחון את האיבר ולעשות רטבים. אם יש לך שבר פתוח עם תזוזה, הוא הרחבה מאפשרת שברי הסטת reponirovat. אבל השיטה הזו של חוסר תנועה דורשת מנוחה במיטה, לנוח ההגפה מסופקת אינה שלמה, זה דורש ניטור וכוונון.
Osteosynthesis עשה עם אלכסוני, סליל, comminuted שברים קשים לשמור, כמו גם כפולים או מרובה.

כיצד לרפא שברים פתוחים

ריפוי שבר עצם מתרחש בכמה שלבים. יכול להיקרא שלב ההכנה הראשון. כאן יש הלימפה קרישת דם, קרישי דם שנוצרו לעטוף את הקצוות של שברי, ושוחרר בסרום קריש נכנס רקמות רכות.

בשלב השני מתחילה להיווצר יבלת רקמת חיבור ראשוני. יש לו מרקם צפוף, למרות העובדה כי אין שום דבר מלחי הסיד או העצם. תירס זה אינו מאפשר לעצמות לנוע על המקום הפגיע בחופשיות. למשך תהליך זה עשוי להיות שונה. מספר רב של רקמה דלקתית, בנוכחות רקמה רכה בין העצם מסתיים, זיהום, הקטן את יכולתם של תאי גזע לשגשוג רקמת העצם עלול להאט את התהליך.

השלב השלישי מתחיל כ 2-3 שבועות לאחר השבר. הוא מאופיין על ידי התאבנות. רקמת חיבור יבלות דחוסה. עם זאת, לשאת משאות סטטי או דינמי זה עדיין לא בעמדה, אם כן, קיבוע אמין הוא עדיין רלוונטי. במהלך תקופה זו, העלה את רמת הסידן בנסיוב הדם.

במהלך השלב הרביעי, את השינוי המבני הסופי של היבלת לתוך עצם מוחלט. כמה חודשים לאחר שבר של העצם החדש יכול לעמוד במשקל של הגוף. קאלוס היא לעתים קרובות הרבה יותר גדול מאשר עצמות שבורות בפועל. ככל נרחב היה הנזק של העצם והרקמות הסובבות, יותר נרחב יהיה בגודל של תירס. לאחר מכן, הוא מופחת על ידי אטימת רקמות ואת הספיגה של מנות עצם ישנות. עומס פונקציונלי מתון יאיץ את הבנייה מחדש של היבלת.

היווצרות יבלות Delayed מאופיינת שבר פתוח. טיפול וריפוי של טראומה יכולים להיות תהליך ארוך טווח, אם:

• באתר שהבר מיוצר בכמות מספקת של קרישי דם על ידי מעודד את יצירתן של יבלת עצם העיקרית;
• שיש תהליכים דלקתיים חריפים, שינויים הרסניים המשפיעים על המראה של יבלת על בסיס הזיהום;
• התהליך של דעיכה שברי עצמות;
• יבלת ברקמות החיבור נוצר fibrocartilage.

שיעור היווצרות היבלות תלוי במידה רבה איך ומתי זה הסתייע מיקום השבר, גיל החולה וגורמים אחרים.
כדי לזרז את התהליך של היווצרות יבלות יכול להשתמש Bogomolets בסרום ציטוטוקסיות antireticular, ארוחת עצם, אבקה, קליפת ביצה, זרחן משמן דגים.

השלכות של שברים

בשנת שברים פתוחים יש כמה איומים. זמן אינו מעובד העזרה המוסמכת - בתוך 6-8 השעות הראשונות לאחר הפציעה - יכול להוביל לתוצאות בלתי הפיכות. לאחר פרק זמן זה, יכול להתחיל אלח דם, דלקת בדם.

כאשר מוזרק לתוך פצע האדמה יכול לפתח טטנוס. לאחר מגע עם הקורבן באתרים מזוהם traumatology issekutsya, אבל בכל מנות מרחקות ניכר שרירים או גידים, כדי להציל את חייו של אדם, קיימת סבירות גבוהה כי המטופל מושבת.

מן האמור לעיל המסקנה כי הריפוי המועיל אפשרי עם עזרה ראשונה נאותה וסיוע רפואי ראשון שמספק traumatology. מוסקבה, להיות עיר גדולה, מציע את כל המתקנים כדי לספק את הסיוע הדרוש.

האם אפשר לבטח נגד שברים

שבר הוא פגיעה מכאנית, לבטח שכנגדה אף אחד לא יכול. עם זאת, נתונים סטטיסטיים מראים כי פציעות כמה יכול להימנע אם היה העצם מבנה צפוף יותר. כמובן, מפציעות שנגרמו במקרה של נפילת מגובה, תאונות דרכים, מכות אלימות זה לא יציל, אבל לא כל רגל בסתיו או podvertyvanie יהיה בסופו של דבר שבור. אז לצורך המניעה העיקרי - הוא לחזק את העצמות ולמנוע אוסטאופורוזיס.

הדבר הראשון שאתה צריך לשים לב - זה מזון. ארוחות חלבון, בשילוב עם מספר רב של קפה ומשקאות דומים, מקטינות את כמות הסידן בגוף. פיצוי על המחסור ולספק ספיגת הסידן טובה תסייע תרד, סלק, סלרי, ירקות ירוקים, אגוזים, תה, קקאו ומוצרים המכילים אבץ.

מכאן לבין האמצעי למניעת שהבר הבא - שמירה על משקל בריא. אוסטאופורוזיס יכול להתפתח לא רק בנוכחות עודף משקל, אשר מגביר את העומס על העצמות, אבל רזון מוגזם לא יהיה קל בשבילו. יש צורך לדעת מתי להפסיק.

עזרה עם משקל בריא יכולה להיות ספורט. "בשחקו ספורט לא נועדו שיאי עולם חדשים או ערב והלילה בילו בחדר הכושר. אבל גולת הכותרת למשך חצי שעה או שעה שלוש פעמים בשבוע תחת הכח של כמעט כולם. מטבע הדברים, מתקני אימונים צריך להיות אינדיבידואלי, תוך התחשבות בגיל, מצב בריאות, הזדמנויות. עם זאת יכול לעזור המאמנים בחדר הכושר או הרופא. זהירות עם פעילות גופנית מוגזמת צריכה להיות גברים ונשים כאחד.

צפיפות העצם להשפיע לרעה על הרגלים רעים: שתייה ועישון. ואם צריך להישמר השימוש הראשון מינוני המינימום, יש צורך לוותר על עישון לחלוטין. אצל מעשנים שברים לרפא לא רק עמיד, אלא גם את ההסתברות של היתוך שגוי. השפעת אלכוהול מהווה הפרה של תהליכים מטבוליים בגוף. שימוש לרעה באלכוהול פוגע בספיגת הסידן בגוף, אשר פוגעת בצפיפות העצם של עניין.

כמו כן חשוב לבריאות הגוף שלנו, וויטמין D, אשר בכמות הנדרשת ניתן להשיג על ידי היותו בשמש כל יום לפחות 15 דקות. ויטמין זה מקדם את ספיגת הסידן. שימוש מופרז שיזוף, כמובן, אין צורך לאף אחד, במיוחד לאנשים עם עור רגיש. אבל היתרון של תעשיית היופי המודרנית מציע מבחר של מגוון רחב של כלים כדי להגן על העור, אשר לא צריך להיות מוזנח.

מאוד גרוע נסבל שבר של קשישים. פגיעה אישית יכולה להוביל בסתיו בנאלי אפילו בדירה, הבית שלו. לכן, במקרה זה יש לתת תשומת לב מירבית אמצעי מניעה. מה זה אומר? יש להסיר את כל החוטים רופפים או תלויים באזור הרצפה. שטיחים יהיו שטוחים, לא לסטות. אם יש חדר אמבטיה בו, עליך להתקין מעקה ומחצלות החלקה לשים. נעלי בית צריכות להיות נוחות, עם סוליית נוקשה, ואסור לנפול עם הרגליים תוך כדי הליכה.

שברים פתוחים של עצמות - פציעה מאוד לא סימפטי עם תקופת החלמה ארוכה. תקן את סיוע טרום רפואי ורפואי הראשון יהיה לתרום לשיקום של האיבר הרגיל.