שברים בגולגולת: סוגים, סימפטומים, טיפול והשלכות

שברים בגולגולת הם בין הפציעות החמורות ביותר. שלמות הפרות אלו של עצמות הגולגולת להתרחש לאחר הפגיעות הקשות לראש והם מלווים לעתים קרובות על ידי נזק למוח. פציעות אלו הם מסכני חיים. וגם עם תוצאה חיובית, יש להם השלכות חמורות על בריאות המטופל. חשוב עזרה ראשונה עבור פגיעה מוחית טראומטית סופקה בזמן. זה יעזור למנוע קטלני. אבל בכל מקרה, הטיפול של פציעות כאלה הוא ארוך מאוד ודורש שיקום מורכב.

תכונות שברים בגולגולת

פגיעות ראש הן נפוצות מאוד, במיוחד בגיל צעיר באמצע. הם גורמים כמחצית ממקרי המוות בקרב כל הפציעות. זאת בשל העובדה כי הפרה של שלמות של עצמות הגולגולת קרובות מוביל דחיסה של או לנזק בכלי המוח ודם. בנוסף, הגולגולת יש מבנה מורכב מאוד. ריבוי של עצמות מצטרף תפרים, יש מבנה ועובי שונה. חלק מהעצמות הם חדרו ידי כלי דם או הם חללים פנאומטי. הבחנה בקדמת הגולגולת והמוח. זהו במוח מתרחשים נפצע בתדירות הגבוהה ביותר.

מאפיינים לשברים בעצמות הגולגולת כי לא יכול להיות מורגש כאשר הנזק השפעה חיצונית. אחרי קמרון גולגולתי מורכב צלחות פנימיות וחיצוניות, בין שבו רקמת העצם הספוגית. צלחת פנימית היא מאוד שברירי, כך שהוא ניזוק בעת הפגיעה לעתים אפילו מבלי להתפשר על שלמות הצלחת החיצונית.

הסיבות של פציעות אלה

שברים בגולגולת להתרחש כתוצאה של היישום של כוח גדול. הם כפופים רוב האנשים צעיר באמצע גיל, מנהל אורח חיים או ספורט פעילים. כמו כן, אלכוהוליסטים, נרקומנים וחברי ארגוני פשיעה. ניתן לזהות סיבות כאלה שיש שברים בגולגולת:

• ראש מקפץ על אובייקט מוצק;
• נפילה מגובה;
• המכונית קריסות;
• פצע ירייה.

ישנם שני מנגנונים כדי להשיג פציעות כאלה: ישירים ועקיפים. כאשר עצם שבורה בנקודת הפעלת כוח - הוא שבר ישיר. אז בדרך כלל יש פציעות של קמרון גולגולתי. פגום עצמות קרובות נלחצה לתוך ולהזיק קרומי המוח. בהתחלף ההשפעה העקיפה מועבר אל העצמות האחרות. לדוגמא, כאשר ירד מגובה על האגן דרך עמוד השדרה או הרגליים מועבר אל הפסילה של בסיס הגולגולת, לעתים קרובות מוביל השבר שלה.

תסמינים של משבר בגולגולת

על איך עזרה ראשונה עבור פגיעת הראש תלוי במצבו הנוסף של המטופל סופק. במשך כל מכה חזקה בראש צריך לחשוד אפשרות של משבר בגולגולת. ואכן, לעתים טראומה זו אינה מלווה סימנים גלויים לעין. אבל יש גם תכונות מיוחדות, אשר יכול לקבוע לא רק את הנוכחות של שבר, אבל לפעמים מקום של הלוקליזציה ונזקיו אל קרומי המוח.

• התסמין העיקרי של משבר בגולגולת נפגעת תודעה. זה עלול להיות חלש או תרדמת, אובדן זיכרון, בלבול, הזיות.
• בנוסף, שברים בגולגולת היא לוו בכאבי ראש חזקים, סחרחורות, בחילות.
• אם הנזק של סיבי העצב במוח ציין רגישות הפרעה, paresis ושיתוק.
• אם כתוצאה של שהבר השפיעה על גזע המוח, זה יכול להיות קשה לנשום, זרימת דם נפגעת.
• בהתחלף בבסיס הגולגולת הם לעתים קרובות עין המטומה סימפטום אופייני או פִּטמָתִי. דימום יכול להיות מסומם עם נוזל השדרתי מהאף, אוזניים.
• פציעה רצינית מאוד נחשבת שבר של העצם הטמפורלית. זה גורם סחרחורת קשה, תיאום לקוי, בחילות, אובדן שמיעה, שיתוק פנים.

סיווג של משבר בגולגולת

פציעות של עצמות גולגולת יכולות להיות שונות. הם מסווגים לפי מהותם של השבר, המקום של לוקליזציה, חומרת הפציעה. הם יכולים להיות מושפעים המחלקות השונות של הגולגולת. מטבעו של הנזק, ישנם שלושה סוגים:

• זהו שבר comminuted החמור ביותר, וכתוצאה מכך את קרומי המוח וכלי דם עלולים להינזק;
• יש שבר מדוכא גם השלכות חמורות, משום עימו את עצמות הגולגולת נלחצות פנימה, מה שגורמת למוח מוחץ;
• שברים ליניארי נחשבים כלא מסוכן, מאז העקירה של שברי העצם מתרחשת, אבל הם יכולים לגרום ניזק וחבורות כלי דם;
• מאוד נדיר מתרחש ניקוב שבר כתוצאה מפצע ירייה, ככלל, פגיעה שכזאת בקנה אחד עם חיים.

על פי האתר של פציעה להבחין שבר של העצם הטמפורלית, את עורפי ואת חזיתי. הם שייכים פציעה של קמרון גולגולתי. אם בבסיס הגולגולת פגום, זה גורם לפיצוח עצמות הפנים, הם מופצים על מסלולו, האף, ואפילו meatus שמיעתי. בנוסף, שהבר בגולגולת יכול להיות פתוח או סגור, בודד או מרובה. מצבו של החולה תלוי בחומרת הפגיעה, מידת הנזק קרומי המוח וכלי הדם, כמו גם את הזמן של טיפול רפואי.

שבר של קמרון גולגולתי

זה נובע מכה על הקרקפת. לכן, הסימפטום העיקרי של פגיעה כזו היא פצע או חבורה במקום הזה. אבל המורכבות של האבחון של פגיעה כי ניזוק לעתים קרובות כאשר להכות את הצלחת הפנימית של עצמות הגולגולת כי כנראה כמעט זניח. החולה עלול אפילו לבוא המוח, אך בהדרגה את הסימפטומים של נזק מוחי יגדל. שבר של קמרון גולגולתי יכול להתרחש מסיבות שונות, ובעיקר - על השפעה. רגיש במיוחד לאנשי פציעה ב אלכוהול השפעת סמים. ההשפעה העקיפה, כגון נפילה על האגן, עשויה להיות קשורה עם שבר בגולגולת. במקרה זה, על מצבו של המטופל הוא חמור במיוחד, ואת הפגיעה עלולה להיות קטלנית.

שבר של בסיס הגולגולת

שיעור ההישרדות עבור פציעות כאלה תלוי העיתוי של טיפול. נקודת המפנה המקום הזה יכול להיות עצמאי או להיות מלווה פציעה של קמרון גולגולתי. בנוסף, שבר להבחין קדמית, הפוסה אמצע ובחלקים אחורי. פציעות כאלה בהתאם למיקום וחומרת מלווה דימום מהאף והאוזניים, לייקר תפוגה. סימפטום אופייני של שבר הפוסה גולגולתי הקדמי כאובות העין. כאשר פציעות כאלה סובלים כל האיברים של תחושות המטופל: ראייה לקויה, שמיעה, ריח, תיאום תנועה. פציעה רצינית מאוד נחשבת שבר של בסיס הגולגולת. הישרדות כאשר הוא כ -50%.

אבחון של פציעות

אם כל סקר פגיע ראש מתנהל כדי לשלול שבר. בנוסף הסקר של הקורבן או של הנסיבות הנלוות של פגיעה, הרופא בוחן את המטופל. העריך את הרגישות, את הנוכחות של רפלקסים, בדק את הדופק, ואת התגובה של תלמידים לאור. זהו גם צילום רנטגן של הגולגולת בשתי הקרנות. התוצאות של תהודה מגנטית וטומוגרפיה מחשב, מוח לנקב echoencephalography השתמשו כדי לאשר את האבחנה. מחקר כזה יש צורך לבצע גם בהיעדר תופעות גלויות של הפציעה, כמו אחרי ההשפעה עלולה להיות מושפע רק הצלחת הפנימית של עצמות הגולגולת.

תכונות שברים בגולגולת אצל ילדים

למרות האמונה של רבים כי עצמות הגולגולת אצל ילד חזק, פציעות כאלה מתרחשות בתדירות גבוהה אצל ילדים. והאבחון שלהם קשה, ואת התוצאות הן בדרך כלל יותר חמורות. הגולגולת שבר אצל ילד הוא מסוכן משום מיד לאחר הטראומה הקורבן יכול להרגיש טוב. זאת בשל התפתחות לא מספקת של האונות המצחיות ואזורים אחרים במוח. השלכות להופיע מאוחר יותר: עלייה חזקה לחץ, איבוד הכרה, הקאות, חרדה, נטייה לבכי. תכונה של פציעות הגולגולת בילדים הן סדקים לינארית מרובים, תפרים ואת עצמות רושם סטייה. לעתים רחוקות יותר מאשר אצל מבוגרים, ישנם שברי קיסם, המטומות ושטפי דם. אבל סיבוכים יכולים להיות לא פחות חמורים: לעתים קרובות לפתח אפילפסיה, הידרוצפלוס, עיכובים התפתחותיים, ויזואלי ליקוי שמיעה.

עזרה ראשונה

עם קבלת פגיעה מוחית טראומטית חשוב מאוד כמה מהר לטיפול הרפואי הקורבן יסופק. לעתים קרובות זה משפיע על החיים שלהם. בעוד הקורבן אינו נלקח לבית החולים, יש לשים אותו על משטח יציב בלי כריות, הקלטת משטח הראש רך. אם זה במוחו, הוא יכול לשכב על הגב. כאשר התעלפות הקורבן לפנות צד אחד, תיקון כריות הראש אז הוא נחנק עם הקאות. רצוי להסיר את כל התכשיטים, משקפיים, שיניים תותבות, בגדים לִפְרוֹם. הקורבן חייב להינתן גישה חופשית של אוויר.

אם הפגיעה בראשו ומדמם, ההלבשה סטרילי לה מוחל, אתה יכול לשים קרח, אבל אתה לא יכול לגעת או להפעיל לחץ על פציעה. לא מומלץ לתת למטופל תרופה כלשהי לפני הגעתו של הרופא, כמו, למשל, אופיואידים יכול לגרום לכשל נשימתי. איך הקורבן יכול סביר להניח שאתה צריך לראות רופא, אפילו אם הוא מודע ומרגיש בסדר. ואכן, טראומת הגולגולת לעולם לא נעלמה מעיניו. ללא טיפול בזמן עלול לגרום לתוצאות חמורות.

תכונות של טיפול של שברים בגולגולת

הקורבן עם פגיעת ראש צריך להיות בבית חולים. בהתאם לחומרת ומיקום הנזק אותו ניתן להקצות טיפול שמרני או כירורגי. שים לב מנוחה במיטה. הראש צריך להיות מורם מעט כדי להפחית את דליפת נוזל המוח והשדרה. במקרה של פציעות של בסיס הגולגולת צריך ניקור מותנה או ניקוז. עבור שברים של הטיפול הרפואי שנערך חומרת האמצעי הקל. חולים הוקצו תרופות כגון:

• הרדמה, לא סטרואידיות נוגדות דלקת;
• תרופות משתנות;
• אנטיביוטיקה כדי לחסל את הזיהום המוגלתי;
• וסוכני nootropic vasotropic;
• פתרונות לשיפור זרימת מוחות.

אם השבר הוא חמור, כגון comminuted או משונן, עם פציעות מרובות של עצמות, אז טיפול כירורגי. יש צורך להסיר שאריות וקטעי רקמה נמקית, כמו גם את הדם שהצטבר. במהלך המבצע גם מבטלת נזק עצבים וכלי דם. טיפול כירורגי משמש כאשר התחיל זיהום מוגלתי, אשר לא ניתן לתקן בעזרת טיפול שמרני.

ההשלכות של פציעות כאלה

אם השבר בגולגולת ליניארי, ללא תזוזה של עצם המטומות גדולות, ואם זיהום מוגלתי נמנע, הפרוגנוזה הריפוי הוא בדרך כלל חיובי. אבל לא תמיד בלי סיבוכים פועל משבר בגולגולת. ההשלכות של פציעות כאלה יכולים להיות מאוד רציניות:

• דלקת קרום המוח, דלקת המוח;
• המטומה תוך-מוחי יכול לגרום אנצפלופתיה;
• דימום פזרני קרובות במוות;
• לאחר בסיס גולגולת פיצול שבר עלול לפתח שיתוק של כל הגוף;
• חולים לעתים קרובות סובלים מהפרעות פסיכולוגיות ורגשיות, ירידה מנטלית.

שיקום לאחר שבר בגולגולת

כאשר התאוששות חולה פציעת ריאות היא מהירה. שיקום מתבצע בדרך כלל בבית וכולל מנוחה, אוויר צח, לקיחת הנוירופרוטיקטיבי וסדציה, דיאטה מיוחדת. עוד פציעות חמורות לעתים רחוקות, ללא השלכות. שיקום חולים אלה לטווח ארוך, לפעמים לוקח שנים. ובכל זאת, רבים מושבתים ולא יכולים לחזור לחיים המוכרים.