דלקת שריר הלב אצל ילד: אבחון, תסמינים וטיפול. מרכז ילדים Heart

דלקת שריר הלב אצל ילד מאובחן בתדירות יחסית ברפואה המודרנית. ייאמר מיד כי מחלה זו מסוכנת אם אינו מטופל עלול לגרום לסיבוכים רציניים. זו הסיבה שהורים רבים מעוניינים במידע על המחלה. למה היא מחלה כזו מתפתחת גם אצל תינוקות, ומה התסמינים אני צריך לחפש? כיצד הטיפול ומהן התחזיות עבור החולים הקטנים?

תכונות ומאפיינים של המחלה

המונח "דלקת שריר הלב" נועדה מחלה מלווה דלקת של שריר הלב. מחלה זו מאובחנת בחולים בגיל שונה. דלקת שריר הלב אצל ילד או מתבגר יכול בקושי להיחשב מקרה נדיר.

הסיבות של הנגעים הדלקתיים של שריר הלב יכולות להיות שונות מאוד, החל חדירת זיהומים ברקמות וכלת תגובות אלרגיות חמורות ועל הרעלה. לעתים קרובות, הדלקת מקיפה לא רק את שריר לב, אלא גם מבנים סמוכים, כוללים קרום הלב, כלי דם ואיברים אחרים.

עילות התביעה העיקריות של שריר הלב

הוא חשב כי דלקת של שריר הלב ניתן לחבר כמעט כל צורה מוכרת של זיהום:

• ברוב המקרים, "האשמים" של שריר הלב הם וירוסים - אדנו, enterovirus קוקסאקי, ואת parvovirus, ציטומגלווירוס, וירוסים הפטיטיס, שפעת.
• דלקת של שריר הלב, ולפעמים יש ממקור חיידקים. המחלה מתפתחת על רקע של מחלת השחפת, ברוצלוזיס, חלה בדלקת קרום המוח חיידקית. התהליך הדלקתי מתרחש כאשר הפעלה של זיהום סטרפטוקוקלי.
• אורגניזם התבוסה ריקציאלי קרובות מוביל לדלקת של שריר הלב. גורמי הסיכון כוללים קדחת Q, טיפוס הבהרות, הרי הרוקי.
• במסגרת תפקידו של הפתוגן רשאי לפעול פטריות פתוגניות, ובמיוחד סוג פטריות קנדידה.
• ישנם מיוקארדיטיס protozoal, מתפתח על הרקע של טוקסופלסמוזיס, מלריה, leishmaniasis.
• Helminths (Echinococcus, Trichinella) גם לעורר דלקת.
• ישנם מיוקארדיטיס רעילים הנגרמת על ידי בליעה של ארסן, כספית, פחמן חד-חמצני.
• לפעמים המחלה מתפתחת התרופה, או לאחר כניסתה של סרה החיסון.

• גורמי הסיכון כוללים הכשות נחשים וחרקים.
• תופעות פיזיות, כגון היפותרמיה חמורה, היפרתרמיה, חשיפה לקרינה מייננת על הגוף גם מעורר דלקת.
• גורמי סיכון אחרים כוללים זאבת אדמנתית מערכתית, דלקת פרקים שגרונית ומחלות אוטואימוניות אחרות.

כפי שאתה יכול לראות, יש סיבות רבות לפיתוח שריר לב. אבחון צריך לכלול רשימה של מחלה העיקרית כפי שהוא משפיע על צלחת הטיפול.

צורות וזנים של המחלה

ישנן מספר תוכניות של סיווג של המחלה. זה כבר דנו באפשרויות לפתח את המחלה, בהתאם לגורם. אבל בזמן המומחים אבחנה למשוך תשומת לב לגורמים אחרים:

• אם אנחנו מדברים על מהלך המחלה, שריר הלב יכול להיות אקוטי, subacute או כרוני.
• בהתאם לחומרת המחלה יכולה להיות קלה, בינונית או חמורה.
• הרופא מסב את התשומה הקלינית - של ילדים ניתן לראות בצורה האופיינית של דלקת, כמו גם מותש ללא תסמינים.
• וזה יש ערך של היקף התהליך הדלקתי - במקרה זה מוקד מבודד (שם מבודד, אתר יחיד של דלקת) ו מיוקארדיטיס דיפוזי (פתולוגיה חלה על השריר כולו).

איך הוא שריר לב אצל ילדים? במה מרכזית

ילד מיוקארדיטיס מפתח בכמה שלבים - ברפואה המודרנית הם שלוש:

1. שלב של viremia - חלקיקים נגיפיים (או פתוגנים אחרים) ליפול לתוך שריר הלב. ראשית, הם קבועים על פני השטח של תאי שריר, ולאחר מכן לחדור מיוציטים. בשלב זה, יש הפעלה של מערכת החיסון, אשר מלווה סינתזה מוגברת ושחרור של אינטרפרון.
2. בשלב אוטואימוניות בו משפר תגובת התא החיסונית רמות גבוהות antikardialnyh נוגדנים שמצטברים שריר הלב, כלומר פגיעה פעולתו. בשלב זה מופעל מתווכים דלקתיים. יש נזק microvasculature.
3. אם המחלה היא מקובלת, אז יש ירידה של בצקת ויצירת אתרי פיברוטית בשריר הלב. אם הטיפול אינו נתון תוצאות חיוביות (או אפילו נעדר), המחלה הופכת כרונית. בשנת דלקת כרונית לפתח סיבוכים בהדרגה, כולל אי ספיקת לב, cardiomegaly, אירובי.

תהליך האבחון והבדיקה של הילד כדי לעזור לרופא לברר בצורה של המחלה, הגורמת לה, כמו גם את השלב של פיתוח - רק לאחר קבלת הנתונים יכול ליצור משטר טיפול יעיל באמת.

תסמינים של המחלה בקרב הילודים

סימנים של המחלה תלויה בגורמים רבים - כדאי לקחת בחשבון את המחלה בגיל, מוצא את הטופס של הילד. במיוחד מיוקארדיטיס חריף בתינוקות שזה עתה נולד. קיד לאט צובר משקל, להיות רדום פעיל, כמו גם תהליך של האכלה זה מעייף. עור של תינוק הוא חיוור, לעיתים קרובות רוכש גוון אפור.

סימפטום נוסף נחשב לקוצר נשימה. היא מופיעה לראשונה בתקופות של פעילות - הילד במהירות ונושם בכבדות בעוד הלבשה, רחצה, פעולת מעיים, האכלה. ככל שהמחלה מתקדמת קשיי נשימה ניתן לראות כבר נמצאים במצב השקט. בגלל פיתוח ספיקת לב להופיע בצקת - לפעמים הם קשים, עקב אשר משקל התינוק גדל באופן דרמטי. הבחינה של הילד מגלה כבדה וטחול מוגדלים.

תמונה קלינית של הילד מעל גיל שנתיים

בילדים גדולים, התמונה הקלינית נראה אחרת. בתוך 2-3 שבועות לאחר ההדבקה הראשונית מיוקארדיטיס אינו מוצג. ואז הסימפטומים הופכים בולטים יותר. סימנים של המחלה כוללים:

• חיוורון של העור integument;
• עייפות, חולשה, עלייה קלה בטמפרטורה;
• היעלמותם של תיאבון וכתוצאה מכך לירידה במשקל;
• כאב שרירים ומפרקים, ולפעמים בבטן;
• ככל שהמחלה מתקדמת, ילדים מתחילים להתלונן על כאבים בלב;
• קוצר נשימה ודפיקות לב.

דלקת שריר לב: אבחון של מחלה

עם מחלה כזו חשיבות רבה היא האבחנה הנכונה. התינוק עדיף לפנות למרכז קרדיולוגיה ילדים. הנהלים הבאים נדרשים לצורך אבחון:

• כדי להתחיל עם הילד וההורים קיימו משאל לעשות היסטוריה, כדי לקבוע את הנוכחות של סימפטומים מסוימים.
• כבר במהלך הבדיקה, הרופא עשוי לחשוד דלקת שריר לב - מומחה צופה כחלון עור חיוור, אפילו, קצב לב מהיר, בנוכחות בצקת וקוצר נשימה.
• הנערכת על בדיקת דם ביוכימית סרולוגיות שקובע את הנוכחות של זיהום ודלקת.
• חזה רנטגן מאפשר המומחה כדי לראות את הרחבת הגבולות של לב ואת הנוכחות של קיפאון דם בכלי הדם של הריאות, אשר מאשרת את נוכחותו של דלקת שריר הלב.

• ביצע electrocardiography ו אקוקרדיוגרפיה בהכרח - נהלים אלה מספקים הזדמנות לבחון את הלב ואת להעריך את מידת הפגיעה.
• ביופסיה של שריר הלב מוצגת רק במקרים החמורים ביותר משום שהוא מסייע לקבוע את מידת התהליך הדלקתי.

הטיפול במחלה: כי הרופאים מציעים?

כמובן, הטיפול תלוי הגורם וההיקף של התפתחות המחלה. לדוגמא, בנוכחות זיהומים חיידקיים צריכים אנטיביוטיקה, ואילו נגעים ויראליים מוצגים המקבלים תרופות אנטי. כמו כן, ילדים שנקבעו immunomodulators, המאפשר לנרמל את העבודה של מנגנוני ההגנה.

כדי לחסל חולים בדלקת לקחת תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות ( "וולטארן", "Brufen", "Indomethacin"). במקרים חמורים, השימוש בתרופות הורמון סטרואידים יעילים יותר דלקת לחימה. כדי לחסל תרופות משתנות בצקת משמשות, המאפשר להיפטר נוזלים עודפים. כמו כן, חשוב לכלול בתכנית של תכשירי ויטמינים טיפול. אם זהו תהליך כרוני, הראה טיפול ספא. אם יש הפרעות קצב מתמשך, אשר אינו מקובל טיפול תרופתי, אתה עשוי להזדקק להשתלת קוצב לב.

הטיפול מתבצע בסביבת חולים, רצוי לבחור במרכז קרדיולוגיה ילדים טובים עם אנשי מקצוע טובים. עם השלמת מהלך טיפול הילד חייב עדיין עובר בדיקות מעקב רגילות - בהתחלה כל כמה חודשים ולאחר מכן פעמים בשנה (עם קורס חיובי של המחלה). אקו electrocardiography, רנטגן חזה, בדיקות דם צריכים להיעשות באופן תקופתי - הדרך היחידה שאפשר להבחין בנוכחות סיבוכים או ישנה.

הדיאטה של הילד עם דלקת שריר לב

הורים רבים מעוניינים שאלות היום על למה ומה מתפתח הוא דלקת שריר לב אצל ילדים. תסמינים וטיפול של המחלה, הגורם לה - זה בהחלט נקודות חשובות. אבל כדאי לקחת בחשבון כי בטיפול הילד צריך דיאטה מיוחדת (אם זה לא על תינוקות).

מומחים ממליצים לזנוח את פחמימות פשוטות - אתה לא צריך לתת לתינוק שלך מאפין, שוקולד, לחם לבן, פסטה. הם יכולים להיות מוחלפים בלי מאפי שמרים. כמו כן, אל תפגעו מזונות המלוחים מתובלים, בשרים שמנים, דגים, מרקים סמיכים וצח עושר - עדיף לאכול עוף רזה כבד (אגב, רצוי להכין ארוחות לזוג). דגים מותרים, אבל רק אם מדובר בסוגים שהם דל שומן. מספר הביצים צריך גם להיות מוגבל.

הדיאטה צריכה לכלול מוצרי חלב, פרות וירקות טריים (למעט שזיפים, חבושים, אגסים קשים ותפוחים, ענבים). שוקולד וממתקים אחרים יכול להיות מוחלף עם דבש, ריבה, ריבה ומרשמלו.

תחזיות מיוקארדיטיס

דלקת שריר הלב אצל ילד מסוכן במיוחד בחודשים הראשונים של החיים - בקבוצת גיל זו של חולים, מותו הנצפה ביותר. הפרוגנוזה תלויה בצורה ומידת חומרת מחלה. לדוגמה, סוג קל של המחלה ולעיתים אינו דורש טיפול. דלקת חיידקית מקובל הטיפול קל, אבל כאשר נגעים ויראלי של התוצאה של מחלה עלולים להיות בכי רע.

בין ילדים בגיל בית הספר ומתבגר נדירות נרשמים תופעות לוואי - בדרך כלל ילדים במהירות להתאושש ולחזור לחיים נורמלים. עם זאת, לפעמים במהלך לב שריר לב בצורה באזורים טרשתיים יכול לשמש עילה לאי ספיקת לב בבגרות.

רְפוּאָה מוֹנַעַת

למרבה הצער, אין אמצעי אוניברסלי של שריר הלב. עם זאת, מומחים ממליצים לפעול לפי כללים מסוימים. אישה בהריון צריכה להיות קשובים בריאותם, למנוע התפתחות של מחלות זיהומיות, כדי למנוע מגע עם רעלים נבדק באופן קבוע.

עבור המדינה שזה עתה נולדה יש לעקוב מקרוב - מחלה זיהומית דלקתית צריך להיות מאובחן ומטופל בזמן. במהלך התפרצויות של קר ככל האפשר אין זה הכרחי כדי לאפשר את הקשר של הילד עם אנשים נגועים. באופן חיובי על מצב המערכת החיסונית להשפיע על תזונה נכונה, שגרה יומית ברורה, פעילות גופנית מתונה והתקשות.