קשב הפרעה. הגירעון והיפראקטיביות Attention

הדמות של כל ילד הוא שונה. אחד לא אוהב לשבת בשקט בפינה ולקרוא, בעוד אחרים מעדיפים romps עם חברים. אבל לכל דבר יש גבול, כך בשלב מסוים אמא שלי גם ילדים שובבים עלולים לשמוע על קשב וריכוז והיפראקטיביות. האם אני צריך לפחד?

ADHD - מה זה?

משחק לילדים עד - כל אם מכירה אותם. אבל פעילות מוגזמת יכולה להיות על עצמם וכמה סיבות רפואיות. תסמונת קשב וריכוז אצל ילדים בגיל בית ספר יסודי נקראת מורכבת של תסמינים מסוימים שמונעים מהם להטמיע ידע בהצלחה. החבר'ה האלה הם אימפולסיביים, מוסחת כל הזמן, ואת ריכוז במשימה אחת בשבילם - בעיה גדולה מאוד.

המדע המודרני אומר כי זו היא מחלה אשר נמצאת תחת סיבה מסוימת. בארצות הברית וקנדה לאבחון וסיווג משמש בכלל מחלות פסיכיאטריות. אבל לא רק מפחד לחשוב כי הרופאים במקרה הזה, לנסות להעביר את הילד לבית ספר מיוחד. ככלל, לכך אין שום סיבה. עם זאת, ודי מתעלם מצב זה הוא גם לא שווה את זה - בהיעדר כל פעולה עשויה להיות השפעה נוספת כגון בעיות עם שילוב הנורמלי בחברה, הידרדרות של ביצועים, ואחרי זה יכול להיות משך מתחמים, יחסים רעים עם הורים ומורים, וכו ' . למרבה המזל, זמן היו שיטות של תיקון של תכונה זו, כולל תרופות.

תסמונת ההיסטוריה

התיאור הראשון של מדינה הדומה קשב וריכוז והפרעה היפראקטיביות, נמצא ברשומות של פסיכיאטר הגרמני היינריך הופמן-דונר, מיום 1846. עם זאת, זה לא נעשה בכתב עת מדעי, אך רק בספר ילדים המוקדש בנו של מדען.

האזכור הרשמי הראשון של מצב זה נעשה בשנת 1902 על ידי רופא ילדים אנגלי ג'ורג סטיל, להתבונן בילדים עם בעיות התנהגות, כוללים נטייה למוביליות מוגזמת ופעילות הרסנית. היה זה הוא אשר הציע כי זו לא אשמתו של הורות רעה, לבין התפקוד הלקוי של מערכת העצבים המרכזית. מאותו רגע זה התחיל במחקר אינטנסיבי של ADHD. מה זה, לא ברור עד כה.

עד אמצע המאה העשרים, גם ילדים ניידים מפוזרים החלו לבצע אבחנה "חוסר תפקוד מוחי מינימאלי", אבל בשנות ה -80 המוקדמות של די זה רעיון רחב הוקצו בנפרד "הפרעת קשב וריכוז". הטיפול גם מצא, אבל לדבר על זה בנפרד.

מינים

בשנת 1990, בסיווג הוצע, אשר מבדיל במבט ראשון, שני ביטויים מנוגדים בתכלית של אותו המצב. כמקובל, הם נקראו HD ו- ADD. הקבוצה הראשונה כללה ילדים עם ריכוז עניי ביטול עכבות מנוע, אימפולסיבית וקשה לשלוט בהתנהגות שלהם. בשנת החולים הנותרים, להיפך, יש hypoactivity, עייפות, עייפות מהירה וחוסר ריכוז.

שכיח

קשה לומר כמה דחוף היא הבעיה, הקשורים הפרעת קשב וריכוז משום שאין סטנדרטי אבחון אחידים. במדינות שונות הן דמויות שונות מאוד: בארצות הברית - 4-13%, בגרמניה - 9-18%, ברוסיה - 15-28%, בבריטניה - 1-3%, בסין - 1-13%, וכן הלאה. ד. זה אינו נלקח בחשבון מבוגר עם בעיות דומות, כך הסטטיסטיקה האמיתית יכולה להיות אפילו יותר מרשים. יצוין גם כי בקרב נערות, בעיה זו היא הרבה פחות נפוצה מאשר בקרב בנים. ADHD האחרון אובחן 3 פעמים בתדירות גבוהה יותר.

ראיות

הספרות המדעית מוקצה עד 100 צורות שונות של מאפיין תצוגה עבור ADHD. אבל העיקר נשאר כך: ירד ריכוז, היפראקטיביות נטייה לפעילות הרסנית. כפי שכבר הוזכרו, מנומנם ו hypotonia כלליים יכולים לדבר על אחד הזנים של בעיה זו. כמו כן, באופן כללי, ייתכנו הפרעות זיכרון, תנועות טורדניות כפייתיות, חוסר כישורי עזרה עצמית והתפתחות מוטוריקה עדינה, החלטיות, אימפולסיביות, מצבי רוח חדים תכופים, עצבנות והחרדה. בכל מקרה, רואה כי התנהגותו של הילד הוא שונה מאוד ממה ואיך לעשות כמעט כל יריבותיה, זה אפשרי ואף הכרחי להתייעץ עם רופא, לפחות לשלום הרוח שלי.

סיבות

אם קודם לכן את הסיבות להתנהגות זו מוסברות על ידי פערים בחינוך, בשנים האחרונות התחלנו לדבר על עובדת קשב וריכוז והיפראקטיביות עלולות לנבוע מאפיינים של ההתפתחות האורגניזם, כלומר - מערכת העצבים. העובדה שהמוח ממשיך להיווצר ואחרי הלידה. יתר על כן, בתקופה הפעילה ביותר של עבודתו נופלת על השני כדי שתלמידי י"א חיים. כמובן, התהליך הזה יימשך ובהמשך, אבל עבור כל התבגרות CNS מתרחש בזמנים שונים.

מצד השני, מביט בילדים עם ADHD הראה שיש להם, במיוחד-מיני ADD במהלך פתרון עסוק בבעיה כלשהי מצטמצמת זרימת דם של האונה הקדמית של המוח. וככל שהילד מנסה להתמקד במשימה, כך גדל הודגש הירידה. השערה נוספת קשורה עם העברת חמצן אצל העובר, אשר הגיבו במהלך השנים בדרך זו. יש גם תיאוריה המסבירה את המצב הזה של הפרה של חילוף החומרים קטכולאמינים. מישהו עשה והאמין כי מאפיין זה עבר בירושה, בטענת שינויים אופייניים כי מבנה גן. עם זאת, למרות ההנחות השונות, את התשובה המדויקת לשאלה "ADHD - זה" מבחינת בפתוגנזה נשארה בגדר תעלומה.

אבחון

כפי שכבר הוזכר, מגוון רחב של תסמינים ניתן הכוונת הפרעת קשב וריכוז. ומאחר ואין סימנים של המחלה, בנוסף לבעיות התנהגותיות, טרם זוהה, רופאים נאלצים להסתמך על קרקע מאוד לא יציבה. מתודולוגיה אחידה של האבחנה אינה קיימת בארצות הברית וקנדה השתמשו בשאלונים שלהם, ובסופו של העולם הישן - את. בחלק זה של הקריטריונים במקרים הן עשויות תואמים את ההתנהגות של בריאה לחלוטין, אבל, למשל, הוא מפוזר מאוד ילדים. מאפייני גיל רך גם הוא מאשרים את האישיות עלולה להתרחש בדרכים שונות לחלוטין, כך האבחנה צריכה להתבצע מומחה מאוד מוכשר ומנוסה.

עם זאת, כמה שאלונים במקרה של ספק שזה לא עקף. באבחנה של הפרעת קשב וריכוז מוחל הדמיה, electroneuromyography ו ספקטרומטריית פליטה, כמו גם כמעט כל מוכר אלקטרואנצפלוגרם EEG,. כל זה עוזר להבין טוב יותר את התנאים שבהם קשב וריכוז ציין.

טיפול

טכניקות לתיקון מצב היפראקטיביות הפרעות קשב וריכוז מחולקות תרופות ומנוחה. הראשון משמש בעיקר בחו"ל, האמהות הרוסיות הרבים האחרונות שלא רוצים לרפד את ילד פעם נוסף סמים הם בדרך כלל הרבה יותר קרובות. הורים באירופה ובאמריקה, לעומת זאת, הם בדרך כלל בשימוש באמצעים שאינם פרמקולוגיים, אבל כאשר סמים חסרי אונים.

לרוב הרופא בוחר את ההכנות המורכבות מהקבוצות של ממריצים, כדורי הרגעה, תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות ו nootropics. בפועל בינלאומיים, כדי להיות יעיל לטיפול ב- ADHD הראה שתי תרופות: "ריטלין" ו "אמיטריפטילין" ו אנלוגים שלהם.

טיפול הבלתי-תרופתי יש גם הצלחה בשימוש שלה הנכון ועקבי. קודם כל, יש צורך לשנות את התמונה של החיים של הילד במונחים של המעגל של חברים ובני פעילותו. המשחק עדיף לבחור רגוע, בלי מרכיב רגשי חזק, ושותפים להם - מאוזן ובלתי מופרע. בהצלחה מיושם פסיכותרפיה, שבו תיקון של היחס של הילד כלפי הסביבה הלימודית. השפעה חיובית על הפעלות ADHD בקידום רגיעה והקלה חרדה. במצבים מסוימים, לא מיותר טיפול רצון המשפחה - מחקרים מראים כי הפרעת קשב וריכוז מאובחנת אצל ילדים מגבירה את הסיכון לדיכאון בקרב אמהות של כ 5 פעמים.

למרות העובדה כי הן הגישות הטובות משלהם, את התוצאות הטובות ביותר עדיין מושגות על ידי שילוב של כל אלה.

מניעה

מבלי לדעת מסיבות מסוימות שגורמות להפרעות קשב וריכוז אצל ילדים, קשה לדבר על אמצעים כדי למנוע את זה. כמובן, זה הגיוני עבור אמהות לנטר מצבם בקפידה לאחר לידה - את התפתחות הילד. חוקרי מוח רבים מאמינים כי הסימפטומים של ADHD ניתן לראות על 3-5 שנים, ולפעמים אפילו בשנת החיים הראשונה. מאז גילוי של תכונות אלה יכול להתחיל משיטות הענישה לפי הטיפול ללא תרופות - בכל מקרה הם לא פוגעים כל ילד. צריך רק לזכור כי ילדים עם קשב וריכוז שנצפו עבודת המוח מוזרה למדי: אחרי 3-5 דקות של פעילות שהוא צריך לנוח.

התחזית

ככלל, עד גיל ההתבגרות עם קשב וריכוז היא איכשהו מעל. אבל זה לא אומר ADHD שאינו דורש טיפול והוא פועל מעצמו. הוא כרוך הזנחה אם לא נוירולוגיות, בעיות פסיכולוגיות. עד 14-15 שנים הילד יכול לקבל הערכה עצמית נמוכה, פערי ידע, חוסר חברים. בהתחשב בעובדה כי בתקופה זו, ולכן הוא יעבור תקופה קשה עבור עצמך, מעין המשבר, ולא לעזוב את הסימפטומים של ADHD ללא תשומת לב, כי זה יכול לסבך עוד יותר משמעותי הסתגלות חברתית. בנוסף, מחקרים מראים כי 30-70% של תסמינים קליניים אלה או אחרים של התסמונת שנצפתה בגיל מבוגר.

הפרעות ב מבוגרים

כן, זה קורה לא רק עם ילדים. בניגוד לאמונה הרווחת, ADHD - לא יותר אופייני בגיל הרך או בגיל ההתבגרות, אבחנה זו ניתן ליישם הבוגרת. רופאים אינם ששים להודות בכך, כותבים את חוסר ארגון, שיכחה עיכוב קבוע במחסן של אופי וחוסר כוח הרצון. אבל, כפי שכבר הוזכר, ב 30-70% מהמקרים בילדים שאובחנו עם ADHD או שבעיות תתרחש מאוחר יותר.

מאפיינים של פעילות בגיל מתקדם, אך להותיר את חותמם, כך הפרעות קשב שיכולות לבוא לידי ביטוי לא כל כך כמו ילד:

• "להיתקע" במהלך המקרה או שיחה;
• ובריכוז;
• קושי להתמקד במשימה;
• זיכרון שמיעתי עני, בעיות עם רבייה של מידע המתקבל דרך פה;
• נטייה להתעלם הפרטים, אפילו חשוב.

יש גם צד שני למטבע. לפעמים אנשים עם הפרעות קשב וריכוז עלולים לנפול לתוך המצב שנקרא של ריכוזיות יתר. במקביל התמקדות מכל דבר יכול לגרום לאדם לשכוח את הזמן ונושאים אחרים. באשר היפראקטיביות, בדרך כלל אצל מבוגרים זה מתבטא הרבה פחות.