צהבת ילודים ב תינוקות: גורמים, תסמינים וטיפול

לידתה של פירורים - זוהי שמחה גדולה עבור ההורים. אבל לפעמים, במיוחד כשמדובר בכור, זה יכול להיות נפגם בשל שינויי הצבע של העור והריריות של הילד. התופעה, המכונה צהבת של היילוד, אין זה נדיר, ולכן, למי ייוולד בקרוב תינוק צריך ללמוד עוד על זה.

סיבות

המופע של צהבת ילודים - זה נורמלי לחלוטין. תופעה כזו מתרחשת כאשר פירורי דם עקב הריקבון של תאי דם אדומים בילירובין גבוה מרגיל. זה צריך להיות מובן כי בנוסף תאי דם משלו, הגוף של היילוד יש לעבד יותר שיורית אמא תא דם אדומה. לפיכך, העומס הופך משמעותי, ובסופו של דבר מצטבר בילירובין העודף, אשר מוביל הצהבה של לובן עין עין עור תינוק. במקרה זה, לילד אין פתולוגיות אחרות, זה נחשב בריא, ואינו זקוק לטיפול.

טופס פיסיולוגי

בדרך כלל, שינויים במראה הפיזי של הילד הם נצפו ב 2-5 ימים לאחר הלידה נעלמים ידי 2 שבועות של גיל. במקביל לתרום להיעלמות המהירה של הסימפטומים של פיזיולוגיים zheltushki האפשרי אם לעתים קרובות לשים פירורים אל השד. זו תאיץ את הבחירה של שרפרף המקורי - מקוניום, אשר יוסר בילירובין העודף בגוף. בנוסף, מומלץ בתדירות גבוהה יותר עבור טיולים עם התינוק באוויר הצח.

צהבת של היילוד פיזיולוגיים של היילוד: גורם

כפי שכבר הוזכר, הצבע הטבעי של ממברנות העור רירי בדרך כלל מתאושש ל 10-14 ימים של גיל. אחרת שאובחנו עם צהבת של היילוד. זה יכול להיות בגלל:

• פג;
• יתר בילירובין;
• תאי הכבד בשלה אנזימטי;
• יכולת מופחתת לאגד בילירובין בדם בסרום.
• צהבת של היילוד פתולוגי (ממושכת).

המחלה יכולה להיות מולד או נרכש.

במקרה הראשון, צהבת של היילוד עשוי לנבוע:

• פתולוגיה של הממברנה של תאי דם אדומים. מחלה זו מופיעה לעתים כבר בתקופת הילוד. במשך זמן, גדל טחול וכבד, ואנמיה מאוחר.
• מחסור באנזים כדורי. במקרה זה, צהבת מתרחשת ביום השני של החיים. אחת האינדיקציות היא המחשיך השתן.
• פגם בסינתזת המוגלובין מבנה heme. נראה ב 4-6 חודשים של חיי התינוק.

צהבת פתולוגית בילוד נרכשת הנה משלושה סוגים:

• המוליטית של המחלה היילוד, אשר הינו תוצאה של הסכסוך imuunologicheskogo דם עובריים מהדם של האם;
• דימום באיברים הפנימיים או cephalohematoma, אשר מתרחש ספיג כאשר מוצרי דם מלהיכנס התפלגות המוגלובין;
• מספר סיבות אחרות, כגון גידול של תאי דם אדומים של דם התינוק, תסמונת אשר מפתחת במגע עם דם במהלך הלידה במערכת העיכול של התינוק, בנוכחות הטבע immunopathological מחלת אמה, מרפא, וכו 'המוליזה.

טיפול

כמו עם צהבת פיזיולוגית, תינוקות לעיתים קרובות מומלץ להניק וכדי להפוך את האוויר הצח. בנוסף, אם צהבת של היילוד של הילד, שיטת פוטותרפיה מוחל. הוא מורכב בהקרנת פירור תמונת האור. תחת קרניה בגוף שלה מואץ הפירוק של בילירובין, ולאחר מכן הוא מופרש בשתן וצואה.

ההליך מתבצע כדלקמן:

• להתפשט ילד לחלוטין (אם הוא ילד, את תחבושת איברי המין) וכן להציב בתוך קופסא מיוחדת עבור היילוד;
• עיניים עצומות מסכה אטומה עם גומייה;
• ההקרנה מתבצעת עבור הפרעת 2-3 שעות לפחות של האכלה;
• מעת לעת את הילד לידי קרן התמונה הייתה גישה לכל האזורים של העור.

במקרים חמורים במיוחד, כאשר רמה גבוהה של בילירובין היא קריטית, הפגישה מתבצעת באופן רציף. במקביל כל שעה לקחת בדיקת דם. ההליך הסתיים רק כאשר מחקרים מראים תוצאה משביעת רצון של בילירובין.

קונטרה להמשיך פוטותרפיה היא אדמומיות של העור. עם זאת, תופעות אלו נצפו לעתים רחוקות מאוד.

GOIC

טיפול צהבת של היילוד במקרים חמורים יכול להתבצע על ידי עירוי חליפין המבצע. אינדיקציות לשימוש של שיטה זו הן:

• תוצאות לא מספקות של בדיקות מעבדה של רמות בילירובין בדם חבל הטבור בזמן הלידה והצמיחה קבע, אפילו על רקע פוטותרפיה, ואחרים;
• הוכח רגישות של אמא סימני מחלה המוליטית קשה של היילוד ב הילד שלה;
• הופעת תסמיני הפירורים בילירובין רעילה.

רכיבי דם עבור רופאים עירוי נבחרים בקפידה בנפרד עבור כל ילד ובהתחשב בסוג של חוסר תאימות הדם של האם והילד. יתר על כן, GOIC לפעול רק לאחר crossmatch מוצלח באמצעות קטטר מותקן לתוך וריד הטבור. במקביל, להיות מודע לכך אפילו עם הבחירה הנכונה של חומרים לתפעול הקפדה על סטריליות שלא ניתן לשלול מגוון של סיבוכים. לדוגמה, ייתכנו תסחיף אוויר, הפרה של הלב, דלקת, פקקת, הלם אנפילקטי, ואחרים. הם מתרחשים בדרך כלל בתוך 3 השעות הראשונות לאחר GOIC, אז כל הזמן הזה, הצוותים הרפואיים חייב בהחלט לפקח על מצבו של התינוק.

שיטות אחרות

הטיפול יכול להתבצע גם באמצעות תרופות וטיפול עירוי. במקרה הראשון מוקצה "ziksorin" אגר-אגר "Karbolit" ו "כולסטיראמין" אשר לקדם את שחרורו של בילירובין מעיים. תרופות cholagogue ניתנות גם. בהתייחס לטיפול אינפוזיה, אז זה מתבצע עם פתרונות של נתרן כלורי וגלוקוז, ופתרון אלבומין יושם ברמת חלבון מופחתת.

מניעה

סיבות צהבת ילודים אשר תוארו לעיל, אינן צפויות להתרחש או התסמינים לה ללכת משם מהר אם לנקוט באמצעים הבאים.

• מיד לאחר הלידה פירורי לצרף השד;
• להפשיט את הילד ולהשאיר את השאר על חיתול עירום עד חצי שעה;
• להניק על פי דרישה;
• כבר מהימים הראשונים עם הילד לטיול באוויר הצח;
• להאכיל את התינוק מכל שד לפחות 7-10 דקות;
• אם התינוק מסרב לינוק את החלב בשד צריך לבוא לידי ביטוי ולתת לו כף.

עכשיו שאתה יודע מה צהבת של היילוד. תסמינים של צורות שונות של המחלה תוארו לעיל, ולכן, רואים סימנים שלהם, אתה יכול מיד להראות לרופא פירורים לא לאבד זמן יקר.