ערכי הייחוס - מה זה? מה עושה "ערך ההתייחסות"?

במילוי תוצאות מחקר באמצעים אבחנתיים נחשבים באופן מקיף. זה לוקח בחשבון את כל הפרמטרים: מצבו הכללי של החולה, את אופי פתולוגיה הנוכחי, הסימפטומים.

מחקר כמותי ואיכותי

מספר בדיקות מעבדה ניתנים לחולים בצורה של "חיובי" או "שלילי". צורה זו נחשבת למאפיין איכותי. דוגמה לכך היא הניתוח של נוגדני זיהום בפרט. תוצאה חיובית מעידה על נוכחות של נוגדנים אלה בחומר.

מה עושה "ערך ההתייחסות"?

בסוג כמותי של תוצאות המחקר מונפקים בצורת מספרים. במקרה זה, יש מגוון של סטנדרטים, כמו גם את הממוצע. ערך הפנית מבחנים - התרופה המונחת המשמשת עבור תוצאות ההערכה ב במחקרי מעבדה. זה מוגדר הערך הממוצע של אותו מדד. נתונים אלה התקבלו מתוך סקר של בריאות האוכלוסייה. בתור התחלה, אתה יכול לשקול כמה ערכי ייחוס של הורמוני בלוטת התריס. לדוגמה, עבור T3 חינם הם ערכים נורמליים 1.2-2.8 mIU / L, ובמשך תירוקסין (הכל) - 60.0-160.0 nmol / l. זה המדד עשוי להיראות ניתוח TTG: הפניה ערכים 0.5-5.0 mkIE / מ"ל, והתוצאה - 2.0. כפי שניתן לראות מהדוגמה האחרונה, הדמות שהושג במחקר, נמצא בטווח הנורמלי.

כיצד להגדיר גבולות הנורמה?

הדרך היחידה, כפי שהוזכרה לעיל, היא הבחינה של אנשים בריאים. השלב הראשון הוא מדגם של האוכלוסייה. לדוגמה, הזמינה נשים בריאות, בגילאי עשרים ושלושים שנה. רובם ממונה על ידי מחקרים קליניים. התוצאות מצטמצמות הדמויות הממוצעות ידי חישוב מרווח שבו יש ערכי ייחוס. סטיית ערכים נורמלים (בכל כיוון) בשתי יחידות סטנדרטיות.

למה מעבדות שונות לתת תוצאות שונות?

בהתאם לשיטת מכשירי מחקר ומדידה שהוציאו ערך התייחסות מסוים. מעבדות שונות עשויות להשתמש בציוד שונה, המשמשת אחד או יחידה אחרת של חישוב. בהתאם לפרמטרים שנקבעו וטווחים.

עם קבלת התוצאה בטופס חייב להיות מספרים ויחידות בשימוש במעבדה מסוימת. לפיכך, אין רפואה, למשל, ניתוח דם ערך משותף הפניה. מומחה בעת הצגת תוצאות לעיין דמויות ששימשו את המוסד שבו החולה נבדק. ההבדל ניתן לראות על ידי בהתחשב, למשל, חלק ערכי הייחוס של לאנליזה ביוכימית של דם. לפיכך, בטווח של פרמטרים עבור שיטת G7PNP חקירה ethylidene - 28-100 U / L, ו-השיטה CNPG3 - 22-80 U / L.

למה הם המספרים עשויים ליפול מחוץ לכללי?

ערך כהפניה בניתוח - נתונים סטטיסטיים, אך לא חוק ביולוגי. במקרים מסוימים, ייתכן שיש סטייה בטווח שנקבע מראש, אפילו אצל אנשים בריאים. מ יכול להיגרם על ידי זה? בין הגורמים הרבים של סטיות במיוחד מאפיינים פיזיולוגיים חשובים של אורגניזם. אם המומחה ממליץ לעבור במחקר מעבדה אחת כמה פעמים, אז יש כמה הסתברות שהתוצאה תהיה סטייה בטווח הנורמלי. בהתאם לביצועי הגורמים הביולוגיים יכול להשתנות מדי יום. לשם השוואה, את התוצאות של בדיקות הרופא ממנה שוב. בדרך כלל, מסקנות האבחון אינן עולות בקנה אחד עם ביצועי הפרט, ועל בהערכת הדינמיקה של השינוי. אצל אנשים בריאים, הנתונים לא יכול ליפול לתוך טווחי קונבנציונאלי. במקרה זה, עבור האנשים עצמם את התוצאות תיחשבנה הנורמה. במקרים כאלה בדרך כלל כרוכים סטיות קלות. עם זאת, אינדיקטורים שאינם נופלים ערכי הייחוס עשויים להצביע על פרות בגוף הדורשים אמצעי אבחון נוסף. מומחה, הערכת התוצאות של מחקרים ולוקח בחשבון את מצבו הכללי של המטופל, תמונה קלינית, לומד היסטוריה וגורמים אחרים. כתוצאה מכך, הרופא קובע, כפי שצוין על ידי סטייה מן הדמויות הנורמליות.

אילו גורמים עשויים להשפיע על תוצאות המחקר?

מעבדה עשויה לתת למטופל את התוצאות על פי מין וגיל. לדוגמה, ערכי הייחוס של קריאטינין (כאשר המחקר בסרום) אצל גברים מתחת לגיל 50 שנים - 74-110 מילימול / ליטר, לאחר 50 - 70-127 מילימול / ליטר. אינדיקטורים נשים מוגדרות, ללא קשר לגיל ולמצב הוא 60-100 מילימול / ליטר. ערכי הייחוס של hCG המין היפה תלוי אם המטופל בהריון או לא. על תוצאות המחקר יכול להשפיע על הטיפול וכתוצאה מכך, במיוחד את השגרה ואת התזונה היומית. גורם חשוב הוא הרגלים רעים: עישון, אלכוהול מופרזת או קפה. אפילו היציבה של המטופל במהלך מסירת החומר עלולה להשפיע על הביצועים. לדוגמה, סידן אלבומין עשוי להתארך כאשר משנים את המיקום של המטופל מאופקי לאנכי. לקבלת תוצאות מדויקות יותר לפני מומחה הבדיקה עשויות להמליץ למעט פעילות גופנית, מתח, לוותר מעישון ואלכוהול, טיפול תרופתי, ויטמינים.

השפעת הפעילות הגופנית על התוצאות

לא מומלץ לבקר ערב כושר המחקר. השפעת פעילות גופנית על kreatinfosfokenazy הפעילות האנזימטית, לקטט דהידרוגנאז, aminotransferase aspartate. ספורטאים אשר במשך שנים רבות עוסקים כבד או אתלטיקה ניתן רמות גבוהות של הורמון luteinizing, ספירת הטסיות וטסטוסטרון. בהתחשב בכל הגורמים הללו, יש צורך לעקוב אחר כללים מסוימים לפני המסירה של ניתוחים. כהכנה זה או רופא מחקר שבדרך כלל נותן המלצות ספציפיות. אם החולה צריך להיות בתקנות מקצועיות, אז זה הרבה יותר סביר לקבל תוצאות מדויקות ומדויקות.

טעויות נפוצות

ישנן מספר תפיסות מוטעות לגבי ערכי הייחוס, למעשה, את התוצאות של המחקר. רבים מאמינים כי סטיות מן הנורמה בהכרח מעיד על הפרעות בגוף. עם זאת, זה לא תמיד המקרה. התוצאות הן מעבר טווח קונבנציונלי, מצביעות על הצורך למטרת מחקר נוסף או מחדש ניתוח. סביר להניח כי התוצאה אינה מעידה על הפרות, ושוקע ב -5% מהמקרים בהם סטיות שנצפתה אצל אנשים בריאים. בכל מקרה, הרופא ייקח את האמצעים הדרושים כדי להעריך נכון את המצב. כפי שכבר הוזכר לעיל, ישנם גורמים רבים שיכולים להשפיע על התוצאה. לדוגמא, תכולת סוכר מוגברת בדם יכולה להצביע שלא סוכרת, ושגיאות בתזונה. רמות שומנים מוגברות במקרה של מסירת הניתוח אינן צום. גידול של אנזימים כבדים עשוי לנבוע מהשימוש באלכוהול ערב המחקר, ולא עם שחמת. בין היתר, את התוצאות של ההשפעה ולקיחת תרופות. היום חברות פרמקולוגיות לייצר כמות עצומה של סמים. מעבדת לפעמים פשוט אין לי זמן להעריך את השפעתם על פרמטרים דם או של חומר אחר. בחלק מהמקרים, הערכים יכולים להתאושש בכוחות עצמם, אם הם היו על גבול ערכי הייחוס.

האם עליי להיות מודאג אם התוצאות של מחקרים בתחום הנורמה?

באופן כללי, נתונים אלה הם ללא ספק סימן טוב המצביעים על היעדר חריגות בגוף. עם זאת, על פי מומחים רבים, קבוצה מסוימת של מחקרים אינה מבטיחה ההיעדר המוחלט של בעיות בריאות. עיבוד סטטיסטי של טווחי התייחסות הוא תמיד הסדר חלקי של התוצאות של אנשים עם פתולוגיות ובריאה. במילים אחרות, זה האחרון בהעדר הפרות בפעילות של ביצועי הגוף עלול לסטות מהנורמה. כמו כן, אנשים עם פתולוגיות של תוצאות הבדיקה עשויים להיות בגבולות נורמלים. עבור מדדים מדויקים יותר, ככלל, שיתמנה מחדש לאחר תקופה של לימוד. בהערכת הדינמיקה של מומחה שינוי מציין בהעדר כל הפרה או חשד לפתולוגיה כלשהי. במקרה השני כדי להבהיר את האבחנה למנות בדיקה נוספת.