החדר השמאלי של הלב: מבנה, תפקוד, פתולוגיה

בני אדם ויונקים גבוהים, הלב מורכבים מארבעה תאים: שני פרוזדורים ושני חדרי לב. לפיכך, ההסדר של החדרים וכן הפרוזדורים מחולק ימינה ושמאלה.

החדר השמאלי הוא תחילת המחזור המערכתי.

האנטומיה

הודעה החדר השמאלי של הלב ואת הפרוזדור השמאלי באמצעות פתיחת הפרוזדורי-חדרי שמאל, מן החדר הימני ventriculus מרושע לחלוטין מחצה מבודד interventricular. מכאן קאמרי של הלב משאיר אב העורקים, הדם על זה כי הוא מועשר בחמצן דרך העורקים הקטנים נופל אל האיברים הפנימיים.

זה נראה חדר השמאלי של לב כמו חרוט הפוך, ואת רק אחד מכל המצלמות מעורבות ביצירה של איפקס הלב. בשל גדול מאשר החדר הימני, את הגודל, הוא האמין כי הלב הוא בצד שמאל, אבל למעשה זה כמעט במרכז החזה.

קיר חדר שמאל עשרה או חמישה עשר מילימטרים, אשר מספר פעמים יותר אינדיקטורים דומה החדר הימני. זאת בשל שריר לב מפותח יותר בצד השמאל עקב העומסים הגבוהים. כלומר, גבוה בהיקפי העבודה שבוצעו, העובי של קיר הלב. החדר השמאלי דוחף דם, שהשתתף במחזור המערכתי, ואילו החדר ממני מספק נפח דם על עיגול קטן. לכן, בתנאים נורמלים, שהאחרון מפותח, ואת העובי שלה הוא נמוך בהתאם.

הודעת חדרים ועליות (חור) בצד השמאל סגורה מסתם המיטראלי, מורכב האחורי והעלונים קדמיים. החזית ממוקמת בקרבת מחץ interventricular, ואת אחורי - ממנו כלפי חוץ.

מ בשני האגפים להאריך אקורד - גדילי גיד אשר מחזיקים את האבנט אל שרירי papillary. דרך השרירים הללו שסתום מבצעים את תפקידיה, כלומר, במהלך התכווצות, אין דרך חזרה של דם בחזרה אל המבואה.

שרירי papillary מחוברים בליטות שריר הלב הספציפיות (trabecula בשרי) אשר מסודרים על החלק הפנימי של חלל החדר. trabeculae כזה מפותח במיוחד בתחום מחץ interventricular ואת שיאו של הלב, אך מספר להם בחדר השמאלי הוא קטן יותר מאשר בצד ימין.

האורך ומספר אקורדים של פרט החדר השמאלי. עם גיל, האורך שלהם עולה בהדרגה, להיות בקשר הופך את אורך שריר פפילרי. לעתים קרובות יותר מאשר לא האקורד העובר מן השריר אחת מחובר עלה אחד. בנוסף, אקורדים זוהו המחברים את שרירי papillary אל trabeculae.

במקום יציאה של אבי העורקים הוא שסתום semilunar, שדרכו הדם לא חוזר מאבי העורקים ללב.

דחף עצבי על שריר לב חדר שמאל נכנס דרך הקרן היס (רגלו השמאלית). יצוין כי דופק החדר השמאלי רק מכוון דרך שני הסניפים - קדמי אחורית.

במיוחד של החדר השמאלי ואת תפקידיה

יחסית לחלקים אחרים של הלב, החדר השמאלי הוא למטה, מאחור בצד שמאל. הקצה החיצוני של שלו יותר מעוגל נקרא משטח ריאתי. במהלך החיים של היקף העליות קאמרית מן 5.5 ס"מ ³ (עבור תינוקות) עד 210 ס"מ ³ (שמונה-עשר כדי עשרים וחמש שנים).

לשם השוואה עם ימין, החדר השמאלי יש אובלי בולטת יותר ובצורה מלבנית, הרבה יותר שרירים מעט ממה שהוא.

המבנה של חדר השמאל זיהה מספר מחלקות:

• קדמי (מַשׁפֵּך) מתקשר עם האאורטה דרך הפתח העורק.
• אחורי (חלל בעצם חדרית) שמתקשר עם אפרכסת ימין.

כפי שצוין לעיל, בשל יותר פיתח את שריר הלב של עובי הקיר של החדר השמאלי אחת עשרה עד ארבע עשרה מילימטרים.

פונקציה של חדר שמאלי היא שחרורו של דם מחומצן אל אב העורקים (או המחזור המערכתי) ולאחר מכן באמצעות רשת של עורקים קטנים נימים מתרחש איברי מזון ורקמות של האורגניזם כולו.

פיזיולוגיה

בתנאים רגילים, חדרי הלב הימני והשמאלי פעלו באופן סינכרוני. עבודתם מתבצעת בשני שלבים: התכווצות ו תרויח (בהתאמה, התכווצות והרפיה). התכווצות, בתורו, מחולקת לשתי תקופות:

1. מתח: כולל כיווץ איזומטרי אסינכרוני;
2. גירוש: כולל גירוש מהיר ואיטי.

מתח אסינכרוני מאופיין התכווצות לא אחידה של סיבי השריר של שריר הלב, כתוצאה חלוקה לא שווה של עירור. שסתום הפרוזדורי-חדרי סגור בשלב זה. לאחר העירור מכסה את כל סיבי שריר הלב, ואת הלחץ עולה חדרים, שסתום סוגר, ואת החלל סגור.

לאחר מתנהג על קיר החדר של עליית לחץ דם שמונים מ"מ כספי. נ., ואת ההבדל עם הלחץ באבי העורקים הוא 2 מ"מ כספית. אמנות., שסתום semilunar נפתח, דם זורם לתוך אבי העורקים. כאשר זרם הפוך מן דשי הדם באבי העורקים semilunar שסתומי טריקה.

לאחר מכן שריר הלב חדרית מרגיע ודרך המסתם המיטראלי מדם הפרוזדורים נכנס החדר. התהליך ואז חוזר.

תפקוד לקוי של החדר השמאלי

הבחנת תפקוד סיסטולי ודיאסטולי של חדרי הלב.

כאשר תפקוד סיסטולי חדרית, מופחת היכולת לדחוף דם מחלל לתוך אבי העורקים, המהווה את הגורם השכיח ביותר של אי ספיקת לב.

תפקוד כזה קורה בדרך כלל עקב התכווצות של שכיחות, שתוצאתה ירידה בנפח הפעימה.

שמאל בתפקוד הדיאסטולי של החדר - ירידה ביכולתה למלא עם דם חלל (קרי הבטחת מילוי דיאסטולי). מצב זה יכול להוביל ליתר לחץ דם משני (שניהם ורידי עורקים), אשר מלווים קוצר נשימה, שיעול קוצר נשימה לילית התקפית.

מומי לב

ישנם מולדים ונרכשים. האחרונים הם תוצאה של הפרעות בתקופה העוברית. הקטגוריה כלולה שסתומים פגומים מולד, תוספת של החדר השמאלי עם מחצה השסוע אורך אקורד או לא רלוונטי בין חדרי הלב, טרנספוזיציה (מיקום נורמלי) של כלי מרכזי.

אם יש ילד של פרוזדורים פגם או קירות חדר, ורידים ו דם עורקים הוא מעורב. ילדים עם מוגבלויות כאלה על ידי שילובם עם ההעברה של הכלי יש עור כחלחל, אשר בתחילה הוא הסימפטום בלבד.

אם טרנספוזיציה קיים כקובץ פגם מבודד, היפוקסיה מוביל התקפה מוות מיידית. במקרים מסוימים (כאשר הוא מגלה פגם לפני הלידה) ניתן לבצע את הפעולה.

ניצוח טיפול כירורגים הוא הכרחי עבור פגמי חדר שמאל אחרים (לדוגמא, מומים של מסתם אאורטלי או המסתם המיטראלי).

היפרטרופיה של חדר שמאל

קיר חדר חותם מאופיין.

הסיבות למצב זה יכול להיות:

• הכשרה ארוכת טווח מתמיד (ספורט מקצועי).
• חוסר פעילות גופנית.
• עישון טבק.
• אלכוהוליזם.
• מחלת פארבן.
• ניוון שרירים.
• מתח.
• פתולוגיה כלי דם היקפית.
• השמנה.
• טרשת עורקים.
• סוכרת.
• איסכמיה.
• יתר לחץ דם.

בתחילה, המחלה היא אסימפטומטית, וכן את התקדמות התהליך מתעוררת אנגינה שווא, עילפון, סחרחורות, עייפות. ואז מצטרף ספיקת לב המאופיינת קוצר נשימה (כולל אלה בשאר).

כישלון של חדר שמאל

לעתים קרובות הוא מתרחש ברקע:

• פגמים אבי העורקים.
• גלומרולונפריטיס.
• יתר לחץ דם.
• אוטם שריר הלב.
• aortitis עגבת.
• אירובי עורק.

פתולוגיה זו מתאפיינת כחלון מתקדמת, קוצר נשימה, חולשה, כאב בלב, תוך הפרה של גופים אחרים וכן הלאה.

אבחון של מומים חדר שמאל

• אולטראסאונד (קביעת מומים מולדים);
• א.ק.ג.;
• MRI;
• CT;
• החזה רנטגן;
• PCG;
• אקו.

כיצד לטפל החדר השמאלי של הלב

כפי שצוין לעיל, מומי לב לעיתים קרובות דורשים טיפול כירורגי.

היפרטרופיה של החדר השמאלי של הלב יכולה להיות מטופלים עם שילוב של חוסמי בטא "Verapamil". שיטה זו מקטינה את הביטויים הקליניים של המחלה. כמו כן תרופות מומלצות דיאטה ודחיית הרגלים רעים, ירידה במשקל והפחתה של צריכת מלח.

הדיאטה צריכה להיות מועשר בחלב ובמוצרי חלב מותסס, פירות, פירות ים וירקות. בנוסף, המחייב הוא להפחית את כמות שומנים, ממתקים ומזונות עמילניים. זה מומלץ פעילות גופנית מתונה.

מלבד טיפול שמרני וטיפול כירורגים מוחל, שמטרתן הסרת שריר לב חלק שגדל יתר. יש לזכור כי פתולוגיה זו מפתחת בתוך כמה שנים.

כשמדובר עזבו כישלון חדרית, במקרה זה, להשתמש בסמים "לב" מיוחדים "Korglikon", "corazole", "Strofantin", "כופר", "Kordiamin", כמו גם חמצן שאר שאיפת המיטה.