נקודות טריגר בשרירים. עיסוי נקודת טריגר

כנראה, רבים מצאו ליד או יקיריהם על הגוף של אזורים כואבים קטנים של חותמות שריר. רוב מאמינים בתצהיר שלהם של מלחים, התרופה הרשמית כפי שהם מכונים נקודות הדק. אתרים אלו דחיסה ורגישה מקומיות מוגברים ברקמת שריר גורמים לכאבים באזורים שונים של הגוף, בדרך כלל ממוקמים במרחק ניכר מהם.

ג'יי תורה. המסעות וד סימונס

כזה דבר כנקודת ההדק, הוצג על ידי האמריקאי לרופאים ג'ון. מסעות ד ו סימונס בשנות השבעים של המאה הקודמת. באמצעות המחקר שלהם הוא תואר נקודה מסוימת, על ידי פועל על שיכול להקל על כאב בתחומי הגוף, רחוק מספיק מהם. לדוגמא, למקד השפעה על הנקודה הכואבת, הנמצא להבי הצוואר או כתף, ובכך להקל על כאב ראש או כאב במרפק או בשורש כף היד. כמו כן, פועל על נקודות הדק (זה שם אחר נקודות אלה), אתה יכול להשפיע על מצב מערכת השלד והאיברים פנימיים.

מהו טריגר פוינט

על פי הגדרה, נסיעות סימונס, הנקודות הללו מייצגים חלקים לרגשנות יתר עם מתח השרירים המקומי. הם ממוקמים שרירי השלד ואת fascia הקשורות בהן. נקודות טריגר להופיע קטנות כמו, כואבים עם חותם מישוש. הם יכולים להיוצר בכל הרקמות הרכות של הגוף, אך בדרך כלל מקומי לשרירי השלד הגדולים המפעילה פונקציות סטטיות. אז, לעיתים קרובות אתה יכול למצוא את נקודות ההדק של השרירים של חגורת הכתפיים והצוואר (שריר Levator השכמות, הטרפז, חדרי מדרגות, המסובבים הצוואר), שרירי הלעיסה, ואת שרירי האגן ובגפיים התחתונות. בנוסף, תנאים כאלה הם מקור הכאב בא לידי ביטוי. לדוגמה, נקודת ההדק שבראש בשריר הטרפז יכול לעורר כאב מאחורי האוזן, ואת הלסת המקדש. כמו כן, את הסכנה של מבנים אלה היא כי גם אם כרגע הם אינם גורמים לכאב הביע לאורך זמן יהיה בהכרח מתקדמת בתפקוד של השרירים שם הם נמצאים.

סיבות

למרות המחקרים, היום אין תשובה אחת לגבי מה הגורמים הם גורמים ישירים של נקודות הדק. ככלל, נקודות הדק myofascial נוצרות בשרירים כי חווים או מתח יתר ממושך עומס קבוע. לרוב זה נובע מעמדה של הגוף בחלל - כתפיים מורמות, גיבנת הוריד בחזה הידוק יתר, כיפוף חזק במותניים. זה בלתי נמנע גורם מסומן לחץ מכאני של שרירים הבודדים או קבוצות שרירים, אשר מוביל ההתכווצות שלהם, וכתוצאה מכך, כדי זרימת דם לא תקין. כמו כן, נקודת ההדק עלולה להיווצר עקב נגעים של עמוד השדרה (על פלח מנוע המצור) או פתולוגיה איבר פנימי כאשר הסובבים זן רפלקס שרירים. סיבה נוספת של נקודות כאלה יכולים להיות שרירי microtrauma אקוטיים או חוזרים.

עם זאת, כפי ממצאי המחקר מראים, כל הגורמים הללו להוביל להיווצרות של נקודות הדק סמויות. אז שהם עברו לתוך שלב פעיל, ונראה שמסומן קליני תסמונת myofascial, צריך גורם מפעילה. לעתים קרובות תפקיד זה הוא שיחק על ידי היפותרמיה, עבודה גורם אי נוחות המיקום, פסיכו-רגשית.

קבוצת הסיכון

בסיכון להתרחשות נקודות ההדק וכאב mioskeletnyh לכלול אנשים על ידי אופי העבודה ולשמור על מעמד סטטי, לעתים קרובות לא נוח במשך זמן רב. אלה כוללים נהגים של כלי רכב, עובדי משרדים, מספרות, מנתחים, ואחרים. זהו גם סיכון גבוה של היווצרות נקודות הדק הם אלה בעלי מגבלות תנועה, וכל פרה של הליכה ויציבה. overpotential זו קשורה קבוצות שרירים שונות כרוניות.

סוגי נקודות הדק

ישנם שני סוגים של אותם. נקודות ההדק הסמויות הנפוצות ביותר - אזורי שריר ספסטי כי מזוהה רק על ידי מישוש. מספר רב של נקודות סמויות ניתן למצוא אצל הקשישים. נקודת ההדק עשויה להיות פעילה. הוא מאופיין על ידי כאב אקוטי, התכווצות משפרת את החלק המתיח. ישנם גילויים כאלה לעתים קרובות. ככלל, הם יכולים לשים לב אצל אנשים בגיל העמידה (נשים הן מתרחשות 2.5 פעמים בתדירות גבוהה יותר מאשר גברים). בהשפעת הגורמים מעוררי נקודות סמויות יכולות לעבור שלב פעיל, אבל טיפול הולם יכול להחזיר את הצבע הפעיל במצב לטנטי. שני נקודות הדק פעילות סמויות יכולות להיות מקור של התכווצות תנועות גבול, קבוצות חולשה בשריר מושפעי עיוות.

שלב של המחלה

היום מחולק לשלושה שלבים של התפתחות המחלה.

1. השלב האקוטי. המתאפיין בכאב חמור מתמיד באזורים שבם נקודות ההדק הפעילות והתייחסו כאב באזור.
2. שלב subacute. בשלב זה, כאב מתרחש כאשר לתנועה ופעילות גופנית, אך נעדר בשאר.
3. בשלב כרוני. בבדיקה התגלה בנקודה סמויה בלבד, בעוד יש אי נוחות וחוסר תפקוד מעט חותמות אזור זיהוי.

סימפטומים

תסמינים בנקודות התחלת myofascial יכולים להיות מאוד מגוונים ולא מוגבל רק כאב. תפקוד לקוי של שריר עלול להתבטא נוקשות, חולשת שרירים, נפיחות, סחרחורת, הליכה לקויה, יציבה. נקודת הדק בפועל מוגדרת חותם כואב, גודל כבל מכמה מילימטרים עד סנטימטר. לחיצה על כך גורמת לי כאב חד כי יש את העוצמה הגדולה ביותר על המיקום של התנגדות מקסימלית מישוש (חלק מוצק ביותר).

נקודת הדק פעילה היא לא רק כואבת, אבל יכולה גם לגרום משתקף (מקרין) כאב באזורים רחוק מספיק ממנו, יוצרת דפוס של כאב - תכנית טיפוסית של מיקום של כאב. מפת קווי המתאר, שדרכו אתה יכול לקבוע את המקור האמיתי של כאבי משתקף נעשו בזכות שנים רבות של מחקר.

כאב בראי הנגרם על ידי נקודות הדק, לעתים קרובות הרגיש כמו מתמיד, עמוק, מתפרץ, ובוטה, אך במקרים מסוימים הם יכולים להיות מאוד אינטנסיביים, שורף, לדקור. בשל העובדה כי חלק שריר ספסטי עשוי לדחוס את העובר דרך הקצה העצב, התייחס כאב עלול להיות מלווה בירידה הרגישה וחוסר התחושה. עוצמת כאב עשויה להשתנות גם בין מיתון עד חזק, בזמן שהוא יכול להיות שנצפה הן במנוחת תרגיל. יצוין כי שכיחות ועוצמת הכאב תלויה מידת גירוי של נקודת ההדק, ולא על גודל השרירים, היכן הוא ממוקם. כמה נקודות הדק יכולות לגרום לתופעות כגון דלקת של הריריות, דמיעה, הפרעות ראייה, תפיסה מרחבית, הפרעות שיווי משקל.

הקרנה ואבחון

לקבלת טיפול יעיל במחלה זו חשוב לזהות את הסיבה לכאב כראוי המטופל לקבוע את המיקום המדויק של נקודת ההדק. כדי לעשות זאת, הרופא לא צריך רק לחשוף את האזור המטופל לידי ביטוי, אלא גם כדי להשוות אותו עם להקות מאפיין של כאב משתקף. כדי לעשות זאת לעתים קרובות להשתמש בכרטיסים שיש כמעט את כל הספרים בנושא זה.

במהלך מישוש מומחה קבע את האלסטיות הכוללת של השרירים לעומת תחום שבו הוא חשוד כי נקודת ההדק. במקרה זה, אצבעות ראשונות לעבור על פני סיבי השריר, וציינו את סעיפי העיוות וקצובות שריר ספסטי. כאשר החותם נמצא על ידי החלקת האצבע לאורכו, למצוא את החלק החותם מקסימלית, לחיצה על הגורמת לכאב ביותר. העובדה הזו תהיה נקודת ההדק תציין את התכונות הבאות:

• לחץ בנקודה גורם לכאב משתקף, כל זמן שהיא עשויה להתרחש מיד, אבל תוך עשר שניות;
• ישירות על ידי לחיצה על הנקודה ניתן לראות "בתגובה עויתי" - עוויתות שרירים בהישג יד ולעתים קרובות זה מורגש אפילו חזותי;
• תכונה נוספת של נקודת ההדק - המירוץ של המטופל כביכול, שבה בתגובת לחיצה של המטופל מנסה להתרחק בחדות או השתנקויות;
• על ידי הגדלת הלחץ בנקודת הזמן של כל האזורים של הדפוס של כאב נתפס על ידי המטופל כיחידה אחת.

נקודות טריגר - טיפול

נכון להיום, רפואה משתמשת במספר שיטות לטיפול נקודות הדק, התרופות אינן כלל אותם מובילים. הוא הוכיח כי משככי כאבים NSAID מסוגלים רק כדי להסיר באופן חלקי את הכאב, מרפי שרירים יש אותה השפעה ידי הסרת התכווצות חלקית.

השיטה היעילה ביותר של טיפול דרסטי לעורר נקודות מצור נחשב. יישומן אפשרי רק בעת קביעת הלוקליזציה המדויקת של פתולוגיה. לביצוע המצור נשא ניקוב חלק איטום מחט, ואחריו ממשל של ההרדמה.

עיסוי פיזיותרפיה

למרות העובדה כי מצור נותן כמעט השפעה מיידית, השיטות הנפוצות ביותר של טיפול של פתולוגיה זו הן פיזיותרפיה, טכניקות ידניות עיסוי נקודות הדק. ואם המטופל הינו קומפלקס של תרגילים טיפוליים לאחר התייעצות עם הרופא יכול לבצע בכוחות עצמם, אז העיסוי צריך רק להיות מוסמך.

אם אנו מדברים על העיסוי, העזרה היעילה ביותר עם נקודות הדק יכולה לספק אמצעי הדחיסה הדרגתית. כדי לעשות זאת, המטפל, מציאת הנקודה מתחילה להחליק לחיצה אותו, וכך הלאה עד הכאב המתון המטופל שלו באזור משתקף, אשר תואם את 2 על סולם. עיתונות זה נשמרה במשך 10-15 שניות. במהלך תקופה זו, הכאב צריך להיות מופחת באופן משמעותי או נעלם כליל. לאחר מכן, לחץ שוב להגדיל, ואחרי ההופעה אי נוחות שוב להחזיק למשך 15 שניות. פעולות אלו יימשכו עד הרגע שבו הכאב האופייני להיעלם. בדרך כלל זה מספיק כדי לזכות 3 עיתונאים. לאחר האיון של נקודת הדק כזה עבור 5 דקות לדחוס חם ורטוב מוחל, ואחריו שרירים פסיביים המתיחים.

למרות הפשטות לכאורה של ההליך, אין זה הכרחי כדי עצמי תרופות. לבצע את כל הבדיקות ואת המניפולציה רפואית צריך להיות מוסמכת, אחרת יש סיכון גבוה מאוד כי המצב לא רק אינו משפר, אבל גם הרבה יותר גרוע.