נפרופתיה סוכרתית

הגורמים העיקריים של המחלה נחשבים היפרגליקמיה כרונית, משך זמן ארוך של סוכרת, דיסליפידמיה, יתר לחץ דם. נפרופתיה סוכרתית מאופיינת נגעים של המנגנון גלומרולרי של הכליות. המחלה נמצאת לרוב אצל גברים יחידים עם הסוג הראשון של סוכרת פתחה בגיל 15 שנים. נפרופתיה סוכרתית מתפתחת ב 30 אחוז מהמקרים של סוכרת.

ביטויים קליניים מוקדמים של המחלה יכול לבוא לידי ביטוי יתר לחץ דם. נפרופתיה סוכרתית בגילויי מאוחר לידי ביטוי אי ספיקת כליות ו תסמונת נפרוטית. הקרנה של אנשים עם סוכרת, מספקת עבור נפרופתיה בדיקות שנתית חמש שנים לאחר תחילת המחלה. כמו כן, ברמה השנתית סקר kreatianina צורך לחשב GFR, כי הוא, האינדיקטורים של קצב הסינון הגלומרולרי. נפרופתיה סוכרתית מאופיינת בשלבים הראשונים גדל GFR, אשר מקטין במהלך הפיתוח של אי ספיקת כליות.

נפרופתיה כליות מגיעה לשיאה לאחר 18-20 שנים לאחר הופעת סוכרת. תעודת תהליך בלתי הפיך כגון נפרופתיה ב סוכרת היא פרוטאינוריה. לאחר כ 10-12 שנים לאחר תחילתו של חלבון בשתן מפתחת uremia, מה שמוביל למצב של אי ספיקת כליות כרונית.

התנאים העיקריים הם במניעת נפרופתיה בשמירה על לחץ דם תקין ופיצוי סוכרת. מומלץ להפחית את צריכת חלבונים המכילים מזון. חולים שהוקצו angiotezina חוסמי הקולטן מעכבי ACE. ב
יתר לחץ דם, סוכנים אלו ניתנים במינונים של יתר לחץ דם. תרופות אלה למנוע את המעבר של מיקרואלבומינוריה כדי פרוטאינוריה. בחלק מהמקרים, טיפול כזה, בשילוב עם פיצוי של סוכרת, שמוביל לחיסול מיקרואלבומינוריה. הצריכה המומלצת של מלח היא לא יותר מ 3 גרם ליום.

בשנת זרימת במה אי ספיקת כליות כרונית, תיקון יש לבצע טיפול היפוגליקמיה. חולים עם מטר סוכרת מסוג 2 מומר האינסולין, כמו קבלה אומרת Tablet
זה יכול להוביל היפוגליקמיה חמורה. הרוב המכריע של מטופלים עם דרישות אינסולין מופחתות, שכן הכליות הוא באתר הראשי של חילוף החומרים שלה.

רמת קראטינין מוגבר מעלה את השאלה של טיפולים כירורגיים extracorporeal. שיטות כירורגיות כוללות השתלת כליות extracorporeal לערב דיאליזה פריטונאלית ו המודיאליזה.

מחצית מהחולים עם סוכרת מהסוג הראשון בזיהוי והפיתוח של כשל כלייתי כרוני פרוטאינוריה מתרחשת בתוך 10 שנים. נפרופתיה סוכרתית היא סיבת המוות של 15% של חולים עם אי ספיקת כליות כרונית עקב בחולים מתחת לגיל 50 שנים.

היום נפרופתיה הוא גורם עיקרי למוות ונכות במטופלים עם סוכרת גבוהה. מניעת נפרופתיה היא איזון לחץ דם כאשר ביצועים אינם עולים על הקריאות של 130/85. יש צורך לנטוש טבק לחלוטין כי ניקוטין גורם הניזק של קירות כלי הדם של השכבה הפנימית ויש לו אפקט מכווץ כלי דם כללי. תנאים הכרחיים למניעת נפרופתיה הסוכרתית הוא לשמור על רמות סוכר בדם בטווח התקין לנרמל את לחץ דם. בשלב מסוים של מחלה מוקצה דיאטה מיוחדת עם תכולת חלבון יומית לא תעלה על 30% לפי נפח של הדיאטה הכוללת.