מאזני ציון סילברמן יפגר: להעריך את הבריאות של תינוקות

זה לא סוד כי הופעתו של תינוק לעולם - מבחן רציני לא רק עבור האם, אלא גם עבור עצמו. לאחר שניות ספורות, חיי פירורי משתנה באופן דרמטי: כל תשעת החודשים שהוא חי הבטן של אמא שלי השתכשכות במי השפיר, ועכשיו היכרות עם הסביבה החדשה, שבה האוויר קשה מדי עבור אור שלה עדין קר מדי לעור. ובדיוק הפחיד את הילד להיכנס למצב יוצא הדופן שבו הוא עכשיו יחיה. אחת השיטות לקביעת מצבו של היילוד ברגעים הראשונים של הלידה שלו הוא בקנה מידת ציון סילברמן יפגר, אשר תידון במאמר זה.

עכשיו - בעד עצמו!

לאורך כל החודשים הארוכים של פירור הרה בטן ההריון מספק כבל ואת שלית חמצן טבור. אבל לאחר לידת תינוק רק יכול לסמוך על עצמו. עכשיו, לנשום, לשמור על חום הגוף, לאכול אותו יצטרכו בעצמם. ברגע של מעבר החדש הזה על פירורי העצמאות הוא כל כך מהר, כי, למרבה הצער, לא כל החיפושיות יכולות להתמודד עם זה.

מספר מסוים של תינוקות זקוקים לעזרה של מומחים. במקרה של אספקה במועד של תשואות מצב תינוקות לקדמותו. אמנם, חלק אולי לא ישרוד אם הם יהיו לא ליישם החייאת צעדים רצינית.

אלה חשובים שניות ראשונות

זה היה בתקופה קצרה זו של הזמן, כאשר הצעת החוק באה רק שנייה בהערכת מצב הפעוט, ברגעים הראשונים של החיים מומלץ להשתמש בסולם מיוחד. הם מאפשרים לרופאים לבצע מהירים, מדויק, נכון למצב זה, ההחלטה ולהבין איך הילד הזה צריך תשומת לב מיוחדת. המפורסם ביותר בשימוש נרחב יולדות הם סילברמן סולם, אשר משמש כדי לקבוע את חומרת תינוק בן יומו עם בעיות נשימה, וכן ציון אפגר, אשר לפני שנים רבות תוכנן על ידי רופא מרדים האמריקנית וירג'יניה אפגר. כלומר, שני הכלים החשובים ביותר, ואתה יכול לעשות רעיון על הבריאות של פירורים.

קביעת מצב של התינוק אפגר

על מנת לתאר את המצב אובייקטיבי היחיד שבו נולד תינוק, רופאים להשתמש התפתחויות מרדימות אמריקאי. ציון תפגר ברגעים הראשונים של פעוט חיים שולט חמשת הסימנים הקליניים החשובים ביותר: קצב לב ואת הקצב, אופי טונוס שרירים ונשימה, כמו גם הצביעה של העור ומצב רפלקסים פירורים. בהתאם לאופן מבוטא הסימפטומים, הרופאים לשים את הערכה בנקודות עבור כל אחד מהם: כל אחד מחמשת הפרמטרים מקבל מאפס עד שתי יחידות.

המספר המרבי של נקודות כי ניתן יהיה להעביר את הילד - 10. התוצאות בדרך כלל נכתבים פעמים: הראשון - אחרי הנשימה הראשונה תינוק להבין איך הוא מרגיש באותו רגע; שני - חמש דקות אחרי הלידה שלו, כדי לקבוע כיצד התינוק התחיל להסתגל חדשים, די תנאים יוצאי דופן עבורו. אם רופאים בצעו חירום החייאה, ההערכה השנייה מראה כיצד פרודוקטיבי הם היו.

התוצאה נחשבת ציון תפגר נורמלי של 7 עד 10 נקודות; מצבו משביע רצון על טוט, שקלע 4-6 נקודות (הם דורשים טיפול רפואי בזמן); אם התינוק צובר פחות מ 4 נקודות, ההליך צריך להתבצע החייאה מיידית.

קביעת המצב של התינוק על סילברמן מידה

סמוך ככל האפשר כדי לאבחן הפרעת נשימה אצל תינוקות שנולדו טרם זמנם, מיושם בקנה מידה סילברמן. המחקר נערך מיד אחרי הלידה, ואז אחרי שני, שש, עשר ועשרים וארבע שעות של חיים נשאר. מומחים ציינו גם את מהלכי החזה, כחלל צלע נמשך ואת עצם החזה, מה הוא המיקום של הלסת התחתונה, נושם ילד.

כל התכונות הללו מוערכים, כמו גם ציון אפגר, החל מאפס עד שתי נקודות. אבל יש הבדל חשוב מאוד: כאשר ביצע תינוקות ציון אפגר, את הטוב ביותר נחשב את הציון המושלם ביותר - שני. ככל "נקודות" צוברות תינוק, כן ייטב.

סולם סילברמן משמש להעריך בן היום באותו אופן, אך במקרה זה צוציק קלע הקטן, כן ייטב, כי זה מצביע על כך חומרת הסימפטומים של בעיות נשימה שהוא קטן מקובל תיקון.

מה אם היילוד SDR ...

אם תינוק נולד בטרם עת, סביר להניח כי הוא עשוי SDR - תסמונת מצוקה נשימתית. למחלה זו מאופיינת בתסמינים של הפרעות של מערכת הדם: לחץ דם מופחת פירורים, מייקרו הלקוי, יש טכיקרדיה. רופא יכול לקבוע צלילים עמומים.

להגדיל את הכבד של הילד יכול להיות שנצפה SDR. Hypovolemia עלול לפתח, אשר מובילה לעיתים קרובות אגירת נוזלים ובצקת היקפית. מערכת העצבים המרכזית יכולה להיות מורחקת, התינוק יכול לזהות דימום periventricular. ועד עכשיו, רופאים לא יכולים לענות על השאלה מה הוא אותו כי הוא עיקרי - התבוסה של המוח של הילד או אל הריאות.

בזכות מידע עזרה בכמות נקודות

אז עסקנו בעיקר: רק ברגע הזמן לספור אפילו לא דק, ושנית, הרופא להעריך את המצב של תינוקות שזה עתה נולדו ברגעים הראשונים של חייהם סולמות מיוחדים המשמשים. עם קשקשים אלה של לובשי לבן יכול לקבל את ההחלטה הנכונה במהירות על איך ילד הרבה זקוק לטיפול מיוחד.

זה ציון אפגר / סילברמן נותן את כל המידע הדרוש על איך לעשות neonatologists במקרה מסוים. הוראה בזמן של סיוע נדרש השפעה חיובית בעתיד על בריאותו של הילד. בקנה מידה סילברמן גם נותן גם את המידע הנחוץ על בריאותם של פגים.