כבד מוסקט: אנטומיה, היסטולוגיה, patomorfologija

כבד מוסקט - תוצאה של שפע ורידי ספיקה כרוני של איברים פנימיים. מצב זה משתקף לא רק במערכת העיכול, אבל על הלב, הריאות, הכליות והמוח.

סיווג

מורפולוגית ישנם שלושה שלבים של שינויים המתרחשים בכבד ככל שהמחלה מתקדמת:

1. מוסקט כבדה: על הרקע של תאי שומן (הצהוב) vasodilatation לראות (אדום כהה).
2. סיסטיק הנרפה: המרקם הוא יותר צפוף בגלל רקמת החיבור של נביטה. דם נספג parenchyma של האיבר, כמו גם המופיעים טרשת נגעים.
3. שחמת לב: משטח הגוף הופך הופעה אחידה.

אֶטִיוֹלוֹגִיָה

הפרת זרימת דם מתוצאות מערכת הפורטל ב ההיווצרות של תופעות כגון כבד מוסקט. הסיבות של קיפאון - פרה של פונקציה חדרית והפחתה בתמורת ורידים. תופעה זו של אי ספיקת לב, והם מלווים לעתים קרובות על ידי מחלת לב כלילית. גברת לחץ במערכת הוורידים, כמו גם גודש וקיפאון של דם בכלי הדם לעכב את זרימת הדם היעילה איברים.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

המחלה אינה קשורה למגדר או גיל. אבל סטטיסטית רוב זה משפיע על גברים קשישים סניליים. לרוב, רק נתיחה יכולה לקבוע כי לחולה יש מוסקט כבדה. Necropsy עשויה לספק תשובות לשאלות שמעניינות את הרופא. כדי לעשות זאת, סוכנויות אינן רק הערכה ויזואלית, אלא גם שלחו עבור בדיקה היסטולוגית.

גורמי סיכון למחלות כבד הן חוסר פעילות גופנית, תזונה לקויה, הרגלים רעים, נוכחות של מחלת לב בהיסטוריה, כמו גם בעידן של אדם מבוגר.

מרפא

ברוב המקרים, סימפטומי ספיקת לב שולטים בתמונה הקלינית של המחלה, כך שהמטופל לא יכול להיות מודע לכך שיש לו בעיות בכבד. מוסקט כבדה, וכן כל שחמת אחרת, המתבטא כאב ברבע העליון מן, צהבת של ממברנות העור רירי, נפיחות ברגליים בסוף היום, מיימת (הצטברות של נוזל בחלל הבטן). אבל זה כל הסימנים נסיבתיות. שים מאה אחוז ניתן לאבחן רק אחרי הנתיחה, כי אף אחד טכניקות ההדמיה המודרניות לא יכול להראות אם הגוף דומה אגוז מוסקט. המישוש כבד הוא צפוף, הקצה מעוגל ובולט מן הקשת costal.

אבחון

על מנת לבצע אבחנה "גודש ורידים פסיביים כרוני", עליך:

1. כדי לאשר את קיומו של אי ספיקת לב (אינסטרומנטלית או בדיקה גופנית):

• רנטגן של החזה (מה שמעיד על שינוי של הלב, גודש ורידי הריאות, או נוכחות של תפליט פלאורלי);
• בדיקה דופלר של הלב, ואת הווריד הנבוב נחות (כדי לזהות את הגורמים למחלות לב);
• CT או MRI;
• א.ק.ג..

2. ביצוע בדיקות מעבדה, כגון בדיקות דם ובדיקות תפקודיות כבד :

• בילירובין בדם מוגבר;
• טרנסאמינזות עלייה מתונה (ALT, AST);
• עלייה של phosphatase אלקליין;
• ירידת אלבומין והאריך זמן קרישה.

Resort 3. אבחון אינסטרומנטלי, כדי לבסס את העובדה של ניוון מורפולוגית של הכבד. מחקרים אלה כוללים:

• laparocentesis (נוזל aspirating חופשי בחלל הבטן) כדי לקבוע את הסיבות מיימת;
• ביופסיית מחט (כדי לאשר את האבחנה "כבד מוסקט" מגלשות יכולות להתבצע ואת החיים של המטופל).

אבחנה השוואתית כולל מחלות כגון שחמת אלכוהולית, סרטן, מחלות לב, המוכרומטוזיס, פקקו של הווריד הנבוב הנח ויתר לחץ דם פורטל. אל תשכח על מחלות כבד נגיפיות - הפטיטיס A, B, C, D, E. בנוסף, קיימת אפשרות של מחלה טפילית.

סיבוכים

כבד מוסקט ולגרום שחמת הלב שלה לא השפיע על התוצאה של אי ספיקת לב. מקרים שבהם אי ספיקת כבד חריפה היתה סיבת המוות, הם נדירים ולא יכול להיחשב מעיד. דימום הפרעות - הם גם די נדיר, אם כי לא חסר תקדים. ישנם מומחים חושדים כי יש קשר בין שחמת כבד התרחשות של גידולים ממאירים זה, אבל התאוריה הזאת לא הוכחה.

טיפול

טיפול תרופתי יש שתכליתם לתת מענה למחלה הבסיסית, כלומר אי ספיקת לב. שחם כשלעצמו אין טיפול ספציפי. בנוסף, המטופל מומלץ דיאטה עם הגבלה של מלח ואשת סודו לשנות סדר היום שלך לישון טוב, להיות בחוץ ולעסוק בפעילות גופנית. מניפולציות פשוטות אלה יכולים לעזור להפחית את לחץ הדם בכלי הדם הגדולים, לרבות וריד השער.

טיפול סימפטומטי הוא תרופות משתנות (כדי להפחית את כמות של נוזל בחלל הבטן), ו-חוסמי בטא ומעכבי ACE (לנורמליזציה של הלב).

טיפול כירורגי הוא בדרך כלל לא ביצע. היא מזוהה עם סיכון גדול יותר עבור המטופל ואינה מצדיקה את עצמה. לפעמים הרופא עשוי להחליט לעקוף חלק הוריד הפורטלי intrahepatic, אבל זה יכול לגרום לאי ספיקת לב חמורה מסוג החדר הימני ובצקת ריאות עקב להגדיל את ההחזר הוורידי בחדות.