חיסול הוא מה? תכונות

זה כבר זמן רב האמינו כי הסביבה הקיבה הוא סטרילי ביחס microflora בו. בבטן עם התוכן הפנימי שלה - חומצה, פשוט לא לשרוד אורגניזם אחד. איתור במערכת העיכול הליקובקטר פילארי חולל מהפכה בתפיסת טבען של מחלות הקיבה והמעיים: דלקת קיבה, דודיניטיס, כיב קיבה ותריסריון, אונקולוגיה של מערכת העיכול וטיפול. במאמר זה, נבחן בפירוט מה הוא ביעור. זוהי שיטה ברורה של טיפול, אשר הפך פופולרי מאוד בזמן האחרון.

טיולים בהיסטוריה של הליקובקטר פילורי

למעשה, חיידק התגלה במשך זמן רב, ולא פעם אחת. לראשונה זה קרה בסוף המאה הקודמת. זה היה 1886. פרופ 'Jagiellonian V. Yavorsky גילה חיידק של צורה ספירלית אופיינית בחומרים קיבה. הוא נתן את החיידקים שם ויבריו רוגולה, והציע כי הוא ממלא תפקיד כלשהו בפיתוח של מחלות קיבה.

עם זאת, עבודתו של יבורסקי לא זכתה לתשומת לב ראויה בחוגים הרפואיים. שבע שנים לאחר מכן, המדען האיטלקי ד 'ביזודרו הוציא מחומר מיקרואורגניזם דומה ממערכת העיכול של הכלב. האדם הבא שציין את נוכחותו של החיידק בתאי הבטן של חולים כיב המופעל היה פרופסור I. Morozov ממוסקבה. זה כבר היה סוף שנות ה -70 של המאה הקודמת.

כמה ניסיונות נוספים לתאר, לסווג, לגדול במעבדה ולחקור חיידק ללא שם נעשו בשנת 1979 ו 1981 על ידי מרשל האוסטרלי וורן. והם הצליחו. מרשל ניהל ניסוי מוצלח על זיהום עצמי של הליקובקטר פילורי וריפוי של הליקובקטר פילורי שנרכש בשיטה של קורס בן שבועיים של נטילת "Metronidazole" ומלחי ביסמוט.

שיטה זו יצרה את הבסיס לחיסול המודרני של הליקובקטר פילורי. חוקרים אמיצים בשנת 2005 קיבלו את פרס נובל ברפואה.

השם של מיקרואורגניזם הליקובקטר פילורי התקבל בשנת 1989, כמו גם תיאור מלא וסיווג. החיידק בצורת ספירלה, בית הגידול שנבחר על ידי "שומר הסף" של הבטן ("פילורי" - משומר הסף היווני), מדביק את כל תחומי התריסריון והקיבה. באחוז ניכר של כל דלקת הקבה, דודיניטיס, כיבים של המעי והתריסריון עד לסרטן שלהם, מיקרואורגניזם זה הוא אשם.

מה מסוכן לזיהום הליקובקטר פילורי?

Helicobacter pylori, מרופד במערכת העיכול של אדם או בעל חיים, מתנהג בערך לעת עתה. בתקלה קלה במערכת החיסונית, או עם הצטברות ההשפעה של תזונה לא רציונלית או הרגלים רעים, החיידק הופך להיות פעיל, הופך להיות תוקפני. זה מסוכן? מיושבת בקרום הרירי של האיברים הפנימיים - הקיבה והתריסריון - המיקרואורגניזם משפיע עליו באופן פתוגני.

הפרשת מוגברת מתחיל, אשר משפיע לרעה על דרכי העיכול. הקרום הרירי הופך משוחרר, מתמוטט, אזורים מודלקים חזק מופיעים עם היווצרות כיבים. דלקת קיבה כרונית הנגרמת על ידי מיקרואורגניזם פתוגני של קבוצת הליקובקטר פילורי, שלא כמו גסטריטיס מכני קונבנציונלי, לא ניתן לרפא בשיטות קונבנציונאלי.

הליקובקטר פילורי חודר לשכבות עמוקות יותר של רקמות, וכתוצאה מכך הוא אינו יכול להיות מושפע מרוב אנטיביוטיקה (אנטיביוטיקה אינה יציבה לחומציות). ונדליזם כזה גורם לתהליכים בלתי הפיכים ברירית, למשל, מצב טרום סרטני, ובאופן ישיר, התפתחות אונקולוגית. כדי למנוע את זה קורה, מחלת הליקובקטר משמש.

אבחון הליקובקטר פילורי בדרכי העיכול

אם המטופל מתלונן על בחילות ועל קלקול קבה, צרבת, כאבים, בעיות בצואה, אי נוחות כואבת באזור האפיגסטרי - זוהי אינדיקציה ישירה לתת בדיקות לנוכחות של הליקובקטר פילורי בגוף. הניתוח נותן את הדברים הבאים:

• דם, ניתוח כללי לנוגדנים, כולל נוכחות של הליקובקטר פילורי;
• צואה, ניתוח לנוכחות של פסולת של חיידקים;
• בדיקת נשימה המבוססת על ריכוז מסוים של אמוניה בנשיפה;
• ניתוח ציטולוגי.

השיטה האמינה ביותר לאבחון זיהום היא ביופסיה של רקמות הקיבה והרירית התריסריון. רקמות לניתוח נלקח על ידי אנדוסקופיה.

אינדיקציות לשימוש בהשמדה

כפי שכבר צוין לעיל, חיסול היא שיטה למאבק בחיידק קיבה.

חיסול נעשה על ידי המטופל עם פתולוגיות כאלה:

• תופעות לוואי בקיבה ובתריסריון;
• מצב פוסט-טראומטי (ניתוח להסרת גידול סרטני);
• תנאים סרטניים עם ניוון רקמות של איברים;
• לימפומה.

קבוצת הסיכון כוללת אנשים שבני משפחתם סבלו ממחלות אונקולוגיות. טיפול מומלץ לחיסול וחולים עם ריפלוקס קיבה והפרעות בעיכול תפקודיות.

שיטות לחיסול

חיסול - הוא הרס, חיסול (השמדה אנגלית). זהו אמצעי שנועד להרוס הליקובקטר פילורי בדרכי העיכול. שיטת הטיפול מסומנת בחולים עם צורה חמורה של קיבה או כיב תריסריון. המהות שלו טמונה במהלך נטילת תרופות על פי תוכנית מסוימת.

לפני תחילת הקורס, מחקר נוסף של הרקמות של רירית הקיבה לנוכחות של תאים ממאירים.

הליקובקטר פילורי מחיקת יש מספר סוגים:

• מונו, שבו רק תרופה אחת משמשת לטיפול, בדרך כלל תרופות המבוססות על מלחי ביסמוט או אנטיביוטיקה;
• דואו, טיפול כפול (חומר המכיל ביסמוט בתוספת אנטיביוטיקה);
• משולש, כפי שהשם מרמז, טיפול זה עם שלושה סוכנים (ביסמוט, אנטיביוטיקה ו imidazole הקבוצה);
• Quadruplet, 4-form טופס, שבו IPN (חוסמי חומצה הידרוכלורית) נוסף למכלול משולש הטיפול.

חיסול מונו הוא שיטת טיפול כמעט בלתי יעילה בגלל חוסר היעילות שלו (מתחת ל -50%). הוא היה בתנועה עם שחר של גילוי ואת הניסויים הראשונים על הטיפול של זיהום helicobacterial.

חיסול עם השימוש בשתי תרופות יש את האפקטיביות של להיפטר helicobacteria של הסדר של 60%, והוא גם מועט במציאות המודרנית. מה נעשה היום ביעור? תוכניות טיפול משמשים כאלה.

הטיפול משולש כולל תרכובת ביסמוט, אנטיביוטיקה (amoxicillin ו claritomycin משמשים לעתים קרובות) ו imidazoles (אלה הם קוטלי פטריות).

הקורס של ארבע התרופות הוא כל התרופות לעיל בתוספת מעכבי פרוטון משאבה (זוהי קבוצה אנטי סמים של תרופות שמטרתן לצמצם את הייצור של חומצת הקיבה). לשיטות יש מדדי יעילות של 90% ו -95%, בהתאמה. זה איך הליקובקטר לחסל יכול להיות יעיל.

מוצרים רפואיים המשמשים לחיסול

לאור העובדה כי הסביבה החומצית מבטל את ההשפעה של רוב אנטיביוטיקה, רשימה של תרופות לחיסול הוא קצר למדי:

• אנטיביוטיקה;
• תרופות אנטי-זיהומיות;
• תכשירים המכילים ביסמוט;
• מעכבי משאבת פרוטון;
• פרוביוטיקה ופרוביוטיקה.

אנטיביוטיקה, המשמשת בדרך כלל בטיפול ביעור

איך מתחיל ביעור? אנטיביוטיקה נקבעו כדלקמן:

• "Amoxicillin" או "Flemoxin Solutab" - קבוצת פניצילין, מתאימה לרוב החולים, אינה מומלצת לשימוש בהריון, אי ספיקת כליות.

• "Amoxiclav" - שילוב של amoxicillin וחומצה cavulonic, אנטיביוטיקה של הספקטרום הרחב ביותר, המליץ על שימוש זהיר שלה פתולוגיות הכליות של המטופל, במהלך ההריון, אנטיביוטיקה זו גורמת dysbiosis רציני.
• "Clithromycin" או "Clacid" הוא אנטיביוטיקה רעילה נמוכה של קבוצת אריתרומיצין של ספקטרום רחב, הפופולרי ביותר לחיסול, הוא התווית בתינוקות עד שישה חודשים בהריון, עם זהירות לשימוש בחולים עם אי ספיקת כליות וכבד.
• "Azithromycin" היא חלופה "Claritomycin" עם אפקט צד מינימלי, למרות שזה פחות יעיל לגבי הליקובקטר פילורי.

אנטיביוטיקה "טטרציקלין" ו "Levofloxacin" משמשים לעתים קרובות פחות ובמקרים אלה כאשר התרופות לעיל לא היתה התוצאה הרצויה. ההכנות של הקבוצה טטרציקלין יש השפעה אגרסיבית במונחים של תופעות לוואי לאחר חיסול הליקובקטר, ולכן הם משמשים פחות.

תרופות אנטיבקטריאליות ואנטי זיהומיות לחיסול

"Metronidazole" הוא סוכן כימותרפי אנטי-זיהומי של קבוצת ניטרומידיזול, רעיל מאוד, אינו עולה בקנה אחד עם אלכוהול ונאסר במהלך ההריון.

"Makmioror" או "Nufuratel" היא תרופה אנטיבקטריאלית, היא משמשת במקרה של היעילות של "Metronidazole".

תכשירים המכילים ביסמוט

"De-Nol" - תרופה זו הראתה את הרמה הגבוהה ביותר של ניטרול השפעה על הליקובקטר פילורי. "De-Nol" מתמוסס וחודר לתוך הריר המרה לתוך השכבות העמוקות של האיבר המושפע. אין כמעט תופעות לוואי שליליות, כמו גם התוויות נגד (למעט, באופן מסורתי, הריון).

מלחים של תרכובות ביסמוט משמשים פחות בטיפול בהליקובקטור פילורי:

• ביסמוט subsalicylate;
• ביסמוט.

ההכנות המבוססות על מלחי ביסמוט שימשו לטיפול במחלות גסטרואינטסטינליות לפני גילוי הליקובקטר פילורי. תרכובות אלו עמידות לסביבה החומצית של הבטן. על משטח פגום של רירית, תרכובות ביסמוט טופס סרט מגן מן המדיום התוקפני, להפחית את החומציות ולקדם את הצטלקות המהירה של משטחים מושפעים.

כאשר התגלה הליקובקטר פילורי, תרכובות הביסמוט הראו השפעה עצומה על העיכוב וההרס של החיידק המסוים הזה.

הכנות של קבוצת IPN המשמשת לחיסול

מעכבי משאבת פרוטון (IPN) הם הכרחיים באפקט המורכב על הליקובקטר פילורי. ההכנות של IPN יש סוג של אפקט antacid, אשר מקטין את האגרסיביות של המדיום חומצה. מחקרים של חיידקים הראו כי מחוץ מדיום חומצה זה perishes. לכן, IPNs ליצור תנאים בלתי נסבלים לקיום נוח של החיידק, אשר, יחד עם ביסמוט, "Metronidazole" ואנטיביוטיקה, מגדילה את ההצלחה של חיסול Helicobacter pylori עד 95% ועוד. תרופות אלו כוללות:

• "אומץ" ("אומפרזול");
• "Nolpaz";
• ראפראזולה;
• "Pantoprazole", וכו '

אומץ הוא מונה לרוב. מעכבי משאבת פרוטון או IPN מעכבים את הפרשת בלוטות העיכול.

נורמליזציה של microflora של מערכת העיכול לאחר ההשמדה Helikobakter

השפעת האנטיביוטיקה ברוב המקרים מזיקה למעיים ולבטן. לכן, לאחר הליך ההשמדה, יש צורך למזער את הנזק לגוף. לשם כך, ישנם מוצרים שימושיים כגון פרוביוטיקה או פרביוטיקה, המוצגים עבור dysbiosis, גזים, שלשולים וכו 'אלה כוללים:

• "לקטופרון";
• "Linex";

• "חילק פורטה";
• Bifidumbacterin;
• "Acipolus" ואחרים.

פרוביוטיקה ופריביוטיקה הן תרבויות שונות ביסודן, ומשלימות זו את זו של הרמוניה. שתי הקבוצות יש השפעה מועילה על הגוף על ידי מנרמל את microflora במעי. ההבדל ביניהם הוא כי פרוביוטיקה הן תרבות חיה של מיקרואורגניזמים מועיל. פרביוטיקה הם תרכובות כימיות אורגניות. הראשון ישירות "לגדול" microflora נהרג, האחרון - ליצור תנאים נוחים לכך. יש לקחת אותם אחרי חיסול.

מניעת מחלות

המוביל הסמוי של הליקובקטר פילורי יכול להיות כולם. המיקרואורגניזם חי בבטן, במעיים ובחלל הפה של אדם או בעל חיים, ולא בא לידי ביטוי במשך שנים.

הפעלת החיידק באה כתוצאה מכשל החיסון, עם מתח, הרגלים רעים (אלכוהול, עישון), תזונה לא מאוזנת ומבטאת את עצמה כאפיגסטרי. סוגים מסוימים של הליקובקטר פילורי יכולים להשפיע על הכבד.

מסקנה

זיהום מן המוביל של זיהום מתרחשת באמצעות מגע או דרך פריטים ביתיים. יש להקפיד על כללי היגיינה אישית, על מנת למזער זיהום חיצוני. אז לא יהיה צורך לחסל Helikobakter Pilori.