היצרות ושט: גורמים, סימפטומים, טיפול

היצרות ושט - מצב אשר מלווה בצמצום חריג של לומן של צינור הוושט. אנומליה זו עשויה להיות מולדות או להופיע מבוגר יותר. המחלה יכולה לגרום הרבה סיבוכים. יתר על כן, בעיות בליעה ו מעבר מזון לקיבה להיות השפעה שלילית על מצב בריאותו של המטופל ואת האורגניזם כולו. אז למה יש פתולוגיה זו, והאם אפשר למנוע את התפתחותה? מה סימנים כדאי לשים לב? האם יש טיפולים יעילים באמת?

היצרות ושט: מה זה?

זה ידוע כי הוושט - צינור חלול שמחבר את הגרון והבטן. אורך הממוצע שלה הוא טבעי 25 סנטימטר, קוטר הצינור אינו אחיד -. יש ושטתי שלוש הגבלה פיזיולוגית אשר מסודרות באזור של סחוס הטבעתי, הסתעפות קנה נשימה ואת הצמצם.

בגסטרואנטרולוגיה המודרנית פתולוגיה נפוצה הנקראת היצרות הוושט. מה זה? פתולוגיה זו מלווה צינור ושט אופייני התכווצות. מאז קיים קשר הדוק בין החלק הזה של מערכת העיכול ואיברים אחרים (למשל, קנה הנשימה, אבי העורקים, קרום הלב, הסמפונות עזבו, תא המטען של העצב התועה, צינור החזה, החלק של הצדר), ואת הפרה של עבודתה כרוכה מסה של סיבוכים.

הגורמים העיקריים להתפתחות מחלות

האם יש גורמי סיכון מפעילות מחלה כזו? היצרות ושט יכולות להיות סיבות שונות. כשמדובר בצורות מולדות של המחלה, הם קשורים עם התפתחות עוברית לקויה, וכתוצאה מכך היפרטרופיה שנצפתה של קיר שריר הוושט, את המראה של טבעות סיביות או סחוסים.

באשר היצרות רכשה, הסיבות המגוונות שלהם הרבה יותר:

• לדוגמה, הקרום הרירי יכול להינזק כתוצאה בקשר מתמיד עם תוכן קיבה חומצי. כזו שנצפתה ריפלוקס ושט, כיב פפטי, גסטריטיס כרוני, בקע סרעפתי , או אפילו לרעלת חמורה של הריון, אלא אם כן הוא מלווה הקאות תכופות.
• ראוי להזכיר את הפציעות. היצרות החמורה ביותר של הוושט ציינה כוויות כימיות סוכנים אגרסיביים, כמו גם וגרם ניזק הקיר של גוף זר. להיפצע שתוכל במהלך הליכי אבחון שונים, כוללים אינטובציה קיבה.
• צמצום או אפילו לסגירתם המוחלטת של לומן הוא תוצאה של סרטן הוושט או הופעת גידולים שפירים.
• היצרות הוושט עשויה להיות קשורה למחלות זיהומיות כולל זיהומים פטרייתיים, חום ארגמן, עגבת, שחפת, דיפטריה.
• בחלק מהמקרים, היצרות של הצינור, וכל פתולוגיות הקשורות לאיברים הסמוכים. לדוגמה, הוושט ניתן לדחוס כלי תנוחה באופן חריג או בלוטות לימפה מוגדלות. הסיבות כוללות גידולים של חלל החזה ואת מפרצת אבי העורקים.

טפסים היצרויות והתכונות שלהם

ישנן שיטות רבות של סיווגי מחלה זו. לדוגמא, היצרות ושט עלולות להיות מולד או נרכש. אגב, ב 90% ממקרים זה מתרחש בצורה מולדת של המחלה.

בהתאם למספר של אזורים נגועים, שבודד היצרות יחיד (לומן צמצם של הוושט רק במקום אחד) ואת המספר (ישנם מספר מרכזים של נגעים). קח בחשבון את כיווץ לוקליזציה הפרדת היצרות פתולוגיה גבוהה (מקומי עמוד השדרה הצווארי), בינוני (חלק צמצמה ממוקמת ברמת הסתעפות קנה הנשימה ואת קשת אבי העורקים), נמוך (האח פתולוגיה להציב במחלקת הלב) בשילוב.

יש גם חלוקה מטעמים של המחלה. לדוגמא, היצרות מְצוּלָק של הוושט מתאפיינות ניזק רירי לפעמים שכבה שרירית של הצינור. באתר של רקמות פגועות מופיע רקמת חיבור בהדרגה - כך הצלקת נוצרת. הסיבה בדרך כלל היא ריפלוקס ושט קיבה כרונית. לפעמים ההגבלה עקב היווצרות וצמיחה של גידולים אשר עשוי להיות גם שפיר או ממאיר. להתרחש בצורה טראומטית של מחלה. בכל מקרה, לקבוע בדיוק סוג של מחלה ומאפיינים רק לאחר אבחנה זהירה.

שלב ההתפתחות של המחלה

ברפואה המודרנית, להבדיל ארבע דרגות היצרות הוושט:

• בשלב הראשון למחלה מלווה היצרות של לומן כדי 9-11 מ"מ קוטר. במקביל דרכו מן הנמנע להציג אנדוסקופ ובינוני.
• על המדרגה השנייה, אומרים במקרה בקוטר של לומן של הוושט באתר של היצרות מצטמצם 6-8 מ"מ. זאת דרך זה עדיין אפשרי להיכנס fibrobronzoskop.
• בשלב השלישי צינור הוושט היא צמצמה וקוטרה פחות מ 5.3 מ"מ. באמצעות אתר זה הרופא רשאי להיכנס רק fiberscope מיוחד, אולטרה-דק.
• השלב הרביעי של המחלה מאופיינת בצמצום נרחב של לומן, בקוטר של 1-2 מ"מ זה. אצל חלק מהחולים יש חסימה מלאה של הוושט, וזה מאוד מסוכן.

היצרות ושט: תסמינים

כמה שיותר מוקדם יותר ההפרעה מאובחנת, במוקדם חולה מקבל טיפול הולם. אז מה הסימנים מלווה היצרות של הוושט? תסמינים תלויים במידה רבה את טופס השלב של המחלה.

כשמדובר מומים מלידה, "שיחות האזעקה" הראשונות ניתן לראות כמעט מייד. אחרי שהזנתי את התינוק לעתים קרובות מקיא חלב nestvorozhennym. ניתן גם להבחין ריר חזק מן מעברי האף, ואת ריור יתר.

במקרה שלילד יש צורה קלה של היצרות מולדת, הבעיות מתחילות עם כניסתה של מזונות משלימים לתוך הדיאטה של המזון הראשון או מוצק.

פתולוגיה נרכשה מתפתחת בהדרגה. ככלל, חולים עם קשיי בליעה להתרחש. לדוגמא, את הכאב האפשרי במהלך המעבר של מזון דרך מראה כאב ושט חזה. בשלבים הראשונים של בליעה שנצפתה שימוש מזון מוצק, אבל לפחות לצמצם את צינור הוושט, האדם הופך להיות קשה לבלוע אפילו מזון נוזלי. לפעמים המחלה הופכת כה חמורה, החולה אינו מסוגל לבלוע את המים או רוק.

אם היצרות ממוקם באזור צוואר הרחם, אבל שיכור הנוזל, או אפילו חתיכות של מזון יכול לקבל לתוך קנה הנשימה, אשר טומן בחובו שיעול, laringospazmom, מחנק חזק. במקרים הקשים ביותר של היצרות מובילה להתפתחות של דלקת ריאות שאיפה.

לעתים קרובות, חתיכות מוצקות גדולות של מזון מתחילות להצטבר המועקה, אשר מובילה בחילות והקאות תכופות, הופעת כאבים עזים. השלכות מסוכנות של היצרות כוללות את הקרע הספונטני של קיר הוושט.

שיטות מודרניות של אבחון

לאחר השיחה עם הרופא של המטופל עשוי לבטא את החשדות בדבר הנוכחות של היצרות. כמובן, בעתיד יש צורך במחקר נוסף. הדבר הראשון שיש לבצע oesophagoscopy, שדרכו אפשר לזהות את היצרות של לומן הוושט ולמדוד קוטרו, וגם כדי לבדוק את הרירית. בנוכחות גידולים, או כיבים עלולים להתבצע ביופסיה אנדוסקופית עבור נוכחות של תאים ממאירים.

חשוב לא פחות הוא שיטת האבחון של חומר ניגוד באמצעות רדיוגרפיה (בדרך כלל מלחי בריום משמשים). הליך זה מסייע לחקור את השטח ואת קווי המתאר של הוושט, כמו גם ללמוד peristalsis שלה.

מה הם הטיפולים מציע רפואה מודרנית?

תכנית טיפול תלוי בגורמים רבים, כולל את הצורה של פתולוגיה, שלבי התפתחותו, מצבו של החולה, וגם גורם היצרות. ראשית עלינו לשנות את הדיאטה - הדיאטה צריכה להיות מורכבת של מזון נוזלי למחצה שיכול לעבור דרך היצרות של הוושט. כשמדובר תואר חמור הבליעה רביעי כאשר המטופל לא יכול אפילו לקחת לגימה של מים, מזון שנערך לוריד.

ישנן מספר שיטות להסיר את המגבלה. במקרים קלים יותר נעשה בעזרת bougies התרחבות בלון. אבל אם היצרות אינו מקובל כזה שיטה רחבה שבוצע חומרות דיסקציה אנדוסקופית. במקרה שיש דחיסה של הוושט (למשל, צמצום זה ליד גידול גדל), החלק הפנימי של לומן של סטנט יכול להיות מוכנס מיוחד, אשר תשמור על הממדים הדרושים של הוושט.

לפעמים זה קורה כי השיטה הנ"ל לא נותנת את התוצאה הרצויה, היצרות ממשיכה להתקדם. הרופא עשוי להחליט על פתרון רדיקלי יותר - הסרת החלק הפגוע של הוושט, עם התאוששות שלאחר מכן.

בין אם טיפול הוא בשיטות מסורתיות אפשריות?

רפואה מסורתית - תעשייה מציעה מספר עצום של טיפולים אלטרנטיביים. האם אפשר להיפטר מהם בעזרת מחלות כגון היצרות של הוושט? טיפול בתרופות עממי במקרה זה אינו מקובל. יתכן שהרופא ימליץ בתזונה נכונה או לתת כל הוראה אחרת. טיפול בית במקרה זה הוא תווית לחלוטין.

האם יש אמצעי מניעה יעיל?

למרבה הצער, את כלי מניעה יעילים באמת קיימים. באשר בצורה המולדת, האם הוא חשוב לעקוב אחר מצב בריאותו. בנוכחות גורמי סיכון (שהועברו במהלך זיהום ההריון, וכן הלאה. ד) פיקוח צריך לבלות את הימים הראשונים לאחר הלידה כדי להיות מסוגל להתאים את התזונה ואת הזמן לנקוט באמצעי ביטחון.

בבגרותו, חולים מומלצים לבצע את הדיאטה, כמו גם את הזמן כדי לטפל במחלות של מערכת העיכול, מניעת המעבר שלהם לתוך יותר חמור או כרוני.

סיכויי ההישרדות של חולים עם היצרות הוושט

כאשר עזב היצרות ושט מטופל עלול להוביל לסיבוכים במשקל. עם זאת, ניתוח יכול לחסל את הפרה. כמובן, טיפול נוסף בנוכחות מחלות נלוות. עם זאת, הפרוגנוזה של החולה היא די חיובית. להרע אפשרי, אבל, על פי סטטיסטיקה, במקרים כאלה הם היוצא מן הכלל וקליט רחוק מאוד.