ב- CEA ראש: סימנים, סיבוכים לאחר ניתוח, פועלים ביקורות, יתרונות וחסרונות

כולם יודעים כי שבץ נחשב לאחד הגורמים השכיחים ביותר למוות בקרב האוכלוסייה של כדור הארץ כולו. מחלה זו מתרחשת בתדירות זהה בכל מדינות העולם. לעתים קרובות את זרימת המוחין מובילה לשיתוק paresis, גרימת נכות זמנית או קבועה. כדי למנוע התפתחות של מחלה זו, אתה צריך זמן כדי לאבחן גורמים לשבץ מתגרה ובלתי להתמודד איתם. הגורם העיקרי לשבץ - הוא טרשת עורקים בעורקים של הצוואר והראש. תסחיף בגיל העמידה ומבוגרים יש כמעט לכולם. רוב האנשים מעל 60 שנים המציע רפואי למניעת טרשת עורקים. בחלק מהמקרים, טיפול תרופתי אינו שמתקבלת התוצאה הרצויה. אז הצביעו ניתוח - ב- CEA התרדמה. הליך זה כרוך הסרת חלק הכלי שנפגע טרשת עורקת.

למה לבזבז ב- CEA התרדמה?

מוח Krovosnabzhnenie תלוי עורקי התרדמה. כלים אלה הם ענפים של אבי העורקים. הם מסודרים באופן סימטרי משני צידי הצוואר. נכנסים לתוך חלל הגולגולת, עורקי ראש חולק מוח סניפים קטנים יותר. בחולים הסובלים מטרשת עורקים, סיכון גבוה קרישי דם בתוך כלי הללו. הם מורכבים הפלאק כולסטרול ו רקמה סיבית. כאשר הגידול בלחץ דם פקיק תרדמה יכול להתנתק מקיר הכלי וזן את המוח. כתוצאה מכך, הוא לגרום איסכמיה - חוסר אספקת חמצן לרקמות. זרימת דם כזה מוחות מובילה לתוצאות נוראות. כדי למנוע שבץ, ב- CEA התרדמה מבוצעת. זה עוזר למנוע שבץ והשלכותיה.

סקירת ההליך

ב- CEA הראש - הוא ניתוח, המהווה את הטיהור של השכבה הפנימית של כלי השיט על ידי פלאק טרשתי. הדבר מתבצע במקרים בם תרופות הן חסרות אונים או סיכון לשבץ גבוה מדי. סמים הם לא מסוגלים לספק את האפקט הרצוי כאשר פלאק טרשת עורקים תופס יותר ממחצית הקוטר של העורק הראשי. או אם הכולסטרול סוגר את לומן של כלי השיט מכמה צדדים בו זמנית. בנוסף, הסיכון לשבץ מגדילה משמעותית בנוכחות יתר לחץ דם בלתי מבוקר. במקרה זה, atheroma רשאית בכל עת את האנדותל, ללא קשר לגודלה. התוצאה עלולה להיות לא החסימה ביותר של עורק התרדמה וענפיו המזינים את המוח. כתוצאה מכך לפתח שבץ איסכמי.

אינדיקציות ב- CEA התרדמה

כירורגיה (ב- CEA תרדמה) מתבצעת לא עבור כולם. שהרופא נתן אישור לניתוח, חייב להיות ראיות רציניות. לעתים קרובות הניתוח מבוצע בחולים עם היסטוריה כבר העביר את זרימת המוחין. לכן, במקרים מסוימים מוצדק ב- CEA התרדמה? אינדיקציות הבאות:

1. הקוטר של כלי סגור על ידי פלאק טרשתי על ידי יותר ממחצית.
2. משיכות חוזרות בהיסטוריה.
3. השילוב של יתר לחץ דם (שלב פיצויים) וטרשת עורקים של עורקי התרדמה.

התוויות נגד לניתוח

למרות היתרונות של ניתוח, ובמקרים מסוימים, הם לא יכולים להתבצע. כמו פעולות אחרות, יש לו תוויות ב- CEA תרדמה. ביקורות של חולים עם מחלת לב טרשתית, מבהירה כי מספר הסקרים השונים שבוצע לפני הניתוח. רק לאחר שהרופא שוכנע כי אין התוויות נגד, החולה מתחיל להתכונן למבצע. הראש ב- CEA אסורה במקרים הבאים:

1. תרופות מבוקרות (decompensated) יתר לחץ דם.
2. שבץ איסכמי אקוטי נרחב.
3. תעוקת חזה בלתי יציב או אוטם שריר לב אחרון.
4. אי ספיקת לב אקוטית.
5. השבץ אחרון.
6. כרונית אי ספיקת דם 2 ו 3 מעלות.
7. מחלת האלצהיימר.
8. סרטן וחמור.

הכנה ב- CEA התרדמה

לפני שתעשה ב- CEA תרדמה יש צורך לערוך סקרים שונים. הראשון מראה דופלקס אולטרסאונד של כלי של הראש והצוואר. בעזרת שיטה זו הרופא יכול לשפוט את מידת סגירת לומן העורקים של פלאק טרשת עורקים. בחלק מהמקרים, צינתור כלי הדם. מחקר זה הוא המבוא אל הסוכן בניגוד למחזור הדם ואחריו מלא רנטגן. שיטה מדויקת יותר היא אנגיוגרפיה CT. היא מאפשרת לך להעריך את הצורה, הגודל ולוקליזציה של שכבות כולסטרול על האנדותל. אם הרופא חושד חלקים מסוימים איסכמיה של המוח, בצע הדמיה בתהודה מגנטית. כשהרופא גילוייו לניתוח, יש צורך להסיק מסקנה לגבי המצב הכללי של החולה. כדי לעשות זאת מול ב- CEA התרדמה לעשות א.ק.ג., KLA, לעבור בדיקות דם ובדיקות קרישה. אם לחולה יש מחלות אחרות, יש צורך להתייעץ עם מומחים (אנדוקרינולוג, קרדיולוג).

שלבי ב- CEA התרדמה

השלב הראשון של ניתוח הוא הרדמה. הבחירה של הרדמה תלוי לדעת הרופא, כמו גם הנכונות של המטופל. זה יכול להתבצע בהרדמה מקומית או בהרדמה כללית. לאחר מכן, המנתח מבצע חתך באזור שבו התוצאות של בדיקת אולטרסאונד או אנגיוגרפיה היא הפלאק כולסטרול. השלב הבא הוא מהדק מיכל. יתר על כן, את החתך על רוב של עורק התרדמה. לאחר שהרופא חזותי להעריך את הגודל והיקף פלאק טרשתי, הוא מסכם כי הדרך שבה להמשיך במבצע. ישנן מספר טכניקות. נוטים לנקוט לפתוח ב- CEA. לפי זה נועד חתך אורכים של כלי השיט "גרידה" שכבות כולסטרול. אחרי זה, במקום של האנדותל ניזוק מוחל "תיקון". שיטה נוספת - ב- CEA eversion זה. לשם כך הספינה הפוכה וניקתה של WT העורק. אם הנגע של עורק התרדמה הוא גדול, החלפתו מתבצעת באזור מסוים. לשם כך, בדים סינטטיים. השלב הסופי של endarterectomy התרדמה הוא תפירה שכבתית.

איך היא התקופה שלאחר הניתוח?

לאחר endarterectomy התרדמה לוקח זמן להחזיר את זרימת הדם. זה לוקח כמה שבועות. מאז החתך בצוואר בגודל קטן, הביע תחושות כואבות מעט. אף על פי כן, משככי כאבים עשויים להידרש ביום הראשון. אתה גם לא יכול להרים חפצים כבדים, ועל מנת לממש כמה שבועות מאז, כמו ב- CEA התרדמה בוצעה. הקורס לאחר הניתוח היה טוב, אם כל המרשם של הרופא, לא רק בהיותם בבית החולים, אלא גם כאשר החולה הוא מפוטר. התפרים יוסרו 7-10 ימים לאחר הניתוח.

סיבוכים של endarterectomy התרדמה

יש לזכור כי כל ניתוח כרוך בסיכון. אין ב- CEA החריג ואת הראש. סיבוכים לאחר הניתוח הזה הם נדירים, על 3% מהמקרים. אף על פי כן, הם נמצאים, ואת החולה חייב להיות הזהיר על זה.

הסיבוך לאחר הניתוח הראשון הוא כישלון תפר. עם המבצע הזה, חדיר חיידקים לתוך הפצע הוא מאוד מסוכן על חייו של החולה, כמו הקיצוץ ומבוצע במישרין על מיטת כלי הדם. סיבוך זה עלול להתרחש עקב אי עמידה בכללי אנטיספטיים.

עוד מצב מסוכן הקשורים CEA, הוא עלבון. אירוע מוחי עלול להתרחש כתוצאה ההפרדה שבר פלאק טרשת עורקים במהלך המבצע ועל הראש שלה במגע עם כלי. סיבוך זה נדיר, ב 2-3% מהמקרים.

בנוסף, ניתוח הוא לעתים נצפה הפרעה זמנית של קול ובליעה. זו קשורה נזק קצות העצבים הממוקמים בצוואר.

סיבוכים מאוחרים של restenosis ב- CEA התרדמה נחשב. זה מתייחס מחדש היצרות של לומן כלי. לרוב restenosis מתרחשת בחולים שאינם מצייתים להוראות הרופא.

מניעת סיבוכים לאחר ניתוח

סיבוכים כגון שבץ ופגיעה בעצבים של הצוואר, לא לסמוך על החולה, כפי שהן עולות במהלך הניתוח. אף על פי כן, מניעת מצבים אחרים אפשרית רק הודות לעבודה בשילוב של הרופא והמטופל. במיוחד שזה נוגע מחדש התרחשות של פלאק טרשת עורקים. לאחר המבצע נגמר, המטופל חייב להקפיד כל הזמן על ידי מומחה. בנוסף הליך האבחון, הרופא נותן למטופל המלצה שימושית. בפרט זה חל על אורח חיים: החולה חייב להפסיק לעשן ושימוש באלכוהול, דיאטה (לאכול מזונות דלי שומן). כמו כן למניעה בתרופות מרשם restenosis. החולה צריך היומי לקחת תרופות להורדת שומנים בדם ( "atorvastatin" סמים), סוכנים אנטי טסיות ( "Cardiomagnyl" לוח "Clopidogrel").

מבצע "ב- CEA התרדמה": יתרונות וחסרונות

כמו בכל הליכים כירורגיים, פעולה זו יש גם יתרונות וגם חסרונות. ישנם רופאים לא ממליצים ב- CEA תרדמה עוד טרשת עורקים יכולים להתייחס באופן שמרני, ואין חולי ביטויים קליניים של מחלה. רופאים אחרים מאמינים כי ניתוח זה הוא הכרחי עם צמצום משמעותי של לומן של העורק, ללא קשר לשאלה האם הסימפטומים נוכחים או לא אצל המטופל. היתרון של שיטה זו הוא ניקיון יסודי של כלי השיט מן הכולסטרול, שיפור זרימת דם. המבצע יכול להפחית את הסיכון לשבץ באופן משמעותי. עם זאת ב- CEA אינו מבטיח כי הספינה לא תיפגע שוב. כמו כן, במהלך ניתוח סיבוכים יכולים להתפתח בתור פגיעה עצבית או שבץ. רוב הרופאים מייחסים זאת המניפולציה המזיקה היחסי של הנהלים ואת התוצאות נחשבות משמעותי.

תרדמה ב- CEA: ביקורות של אנשים המופעלים

דעות חיוביות ושליליות נתקלו בדיון של כל טיפול כירורגים. אין ב- CEA החריג ואת הראש. ביקורות פעלו אנשים שונים. ברוב המקרים, אנשים מרוצים הניתוח. הודות לה, הם סימפטומים של איסכמיה (לב לקוי, הזיכרון, שינה), שיפרה תוצאות הסקר ומצבו הכללי. חלק מהחולים ציינו שינוי הקול, בליעת הפרעות לאחר endarterectomy. ברוב המקרים, הסימפטומים האלה נמשכים כחודש, ולאחר מכן נעלמו לחלוטין.