בקע ניתוח בעמוד השדרה: להיות או להיות?

בארסנל של מרפאת נוירוכירורגי הזרים המובילה יש מספר גדול של טיפולים כירורגיים עבור פריצות דיסק. ניתוח בעמוד שדרה עם פולשנית, אשר מאופיין בהתערבות כירורגית בקנה מידה קטנה, ובהתאם לכך, אינו דורש תקופת החלמה ממושכת. בחירה לא נכונה של המטופל (כולל המלצת רופא, לפעמים בכוונה שווא) לטובת טיפול שמרני, מתבקש על ידי הפחדים האישיים והעדפות תהווה ויתור על הליך כירורגי מלא, כאשר הוא באמת נחוץ. עם עיצוב הולם מיקרו-אבחנה נכונה לכירורגיה אנדוסקופית קשורים עם סיכון מינימלי של סיבוכים.

קח למשל את הבחירה של בצורת בעית פריצת דיסק טיפול. ואכן, כאשר אתה לא עושה בלי ניתוח ומתי הוא מוחל טיפול שמרני? התשובה חד-משמעית לשאלה זו לא יכולה להינתן. הכל תלוי לא רק על תוצאות האבחון, אלא גם על הניסיון של המנתח, ההבנה האישית שלו של גורמי המחלה, וגורמים אישיים אחרים. במקרה של בקע, מקומי עמוד השדרה הצווארי או המותני, נוטים לנקוט התערבות כירורגית. על פי הסטטיסטיקה, ב 90 מקרים מתוך 100 המבצע מסתיים בהצלחה.

יש צורך הפרדה ברורה של פריצת דיסק ו צניחה (פריצת דיסק או בליטה) מן היצרות העצם (אובדן הגמישות של הדיסק הבין חולייתי). אם תסמינים נוכחים היצרות עצם קבעו מלווה צליעה לסירוגין נוירוגנית, הטיפול השמרני הוא תווית, כפי שהוא עשוי להוביל להידרדרות (במיוחד תחת מיאלופתיה).

היצרות של תעלת השדרה, מאופיינת בתסמינים בולטים יכולה להתבלבל עם הצניחה פתחה של הדיסק הבין החולייתי. כמו היצרות מוביל תסמונת של equina cauda ולעתים קרובות כדי paraplegia קבע, המחלה צריכה להיות מטופלים על ידי שיטות כירורגיות, במיוחד אם יש היצרות של עמוד השדרה הצווארי עם מיאלופתיה בולטת. הבחירה לטובת טיפול שמרני במצב הזה יכול להיחשב טעות גסה.

טיפול בקיעה השדרה ללא ניתוח מקובל רק כאשר protuzii אור (בליטה) של הדיסק הבין חולייתי, אשר מאופיין בהעדר תסמינים נוירולוגיים, כאב מתון בליטה קלה, ראו בתמונה. במקרה של שבר עם סימפטומים קלים ההבדל מורגש בבחירת טיפול כירורגי או שמרני אינו. הוא האמין כי השיטות השמרניות יצרו את האפקט הרצוי, אם הכאב מצטמצם תוך 6-8 שבועות והגדילה ניידות של המטופל, כלומר, הכאב כבר לא הרגיש שהוצבו בנקודות שונות של הגוף.

השימוש בטכניקות פולשנית בפועל נקבע על ידי העקביות, הדמיון של ההיסטוריה של המחלה, סימפטומים ותוצאות בדיקה מתקבלים על ידי MRI או CT. במקרה זה, הרופא לוקח בחשבון את הגורם האפשרי של המחלה ואת אורח החיים של המטופל. בהתבסס על גורמים אלה, המומחה בוחר את הטיפול הנאות.

ישנם מקרים בהם הניתוח צריך להתבצע בדחיפות. סימנים ישירים עבור ניתוח בעמוד שדרה הם:

• הביעו שיתוק;
• איום של מוות;
• ההשפעה על שורשי העצבים;
• מערכת סטיית עצבים (giperasteziya, parasthesia);
• בתוקף הביע צניחה.

כאשר כאבים אינטנסיביים ומספקים כדי סבל חולה גם לראות ניתוחים. באמצעות השיטה אופרטיבית של הטיפול של בקע בעמוד השדרה הם discectomy אנדוסקופית, nucleoplasty מלעורית, צינתור אפידורל, תותבת הדיסק הבין חולייתי, כמו גם שיטה מודרנית - אידוי בלייזר.