בהונות Fused: גורם טיפולי

למה כמה תינוקות נולדים בהונות התמזגו? מה עושה פתולוגיה זו, והאם אתה יכול להיפטר ממנו? תשובות לשאלות אלו ושאלות אחרות על הסטיות הזכירו חומרים תלמדו מן המאמר הזה.

מידע כללי על פתולוגיה

בוהן התמזגו - התפתחות איבר מולדת נמוכה. סטייה זו מאופיינת היתוך חלקי או מלא של שתי אצבעות או יותר. בפועל רפואי, בהונות התמזגו יש שם מיוחד - סינדקטיליה.

עם מחלה זו אצל בני אדם עלול להיות שילוב שתי אצבעות מעוות ולא מפותחות ופתח כראוי. התוצאה של סינדקטיליה היא פגמים פונקציונליים קוסמטיים של הגפיים התחתונים.

הילד עם הסטייה תמיד צריך להיות התייעץ גנטיקאי מומחה לכירורגיה אורטופדית. כדי להגדיר את סוג סינדקטיליה, צריכה להתבצע רנטגן של כף הרגל. טיפול פגם זה מתבצע רק על ידי ניתוח. במקרה זה, שתי בהונות התמזגו מופרדים והשתמשו פלסטיק וסגירת הפגם כשלא היתה ברירה.

כמה נתונים סטטיסטיים

סינדקטיליה שנקראת התפתחות לא תקינה של האצבעות, שהינה תוצאה של הפרת הזכות של פרדה. בדרך כלל הדבר קורה במהלך התקופה העוברית.

בהונות התמזגו של תינוק בן יומו נמצא בתדירות של 1 ל 3000. יצוין כי סינדקטיליה הוא כמחצית מכלל המומים המולדים. פתולוגיה רגל כזו עשויה להיות גם סטיה עצמאית, בשילוב עם מומים אחרים (לדוגמה, אצבעות hypoplasia, לפולידקטיליות ו polifalangiey, אקטרודקטיליה, ברכידקטיליה, שריר הזרוע והחישור חִבּוּר גַרמִי, פיצול של מברשות, האולנרי או clubhand רדיאלי וכן הלאה.).

כ 60% מילדים שעברו בוהן התמזגו (פגם תמונה מוצג במאמר זה), קשורים מומים מולדים במערכת השריר-השלד (למשל, pseudarthrosis, הק"פ, התקנת בלם נורמלית, וכו ').

הגורם לפגם

למה ילדים לפתח סגן כאלה, כמו בהונות התמזגו? הסיבות של סטייה זו יכולה להיות שונה. מומחים מאמינים כי 20% מהמקרים זה נובע מגורמים תורשתיים. במילים אחרות, כל עוול דפוס דומיננטי אוטוזומלית של ירושה.

אם יש היסטוריה משפחתית של סינדקטיליה חסרה, יש להניח כי פרות של בידול והיצירה בגפיים התחתונים של העובר התרחשו במהלך עובר. בדרך כלל זה קורה כאשר ישנה השפעה של גורמים לוואי שונות.

פגם מפתחת?

למה הרגליים ואצבעות התמזגו, ואיך להסביר איבר פיתוח כזה? הכרטיסייה התינוק שטרם נולד הרגל מתרחשת בשבוע ה -5 של התפתחות תוך רחמי. זה היה בתקופה זו בעובר עלול לפתח סינדקטיליה פיסיולוגי.

בהיעדר פגם כבר בשבוע ה -7 של האצבעות נוצרות. זאת בשל הצמיחה של קרן אצבע ולהאט את התפתחות חללי interdigital. אם ההפחתה של הקירות interdigital שבור, אז הפלנקס אינו מופרד, כלומר, יש סינדקטיליה.

גורמים אפשריים להתפתחות לקויה

בוהן התמזגו, הילד יכול להתרחש תופעות רעילות על הגוף של אישה בהריון. ברוב המקרים זה קורה במהלך נטילת תרופות, משקאות אלכוהוליים, כמו גם באקולוגיה שלילית, כולל מקצוע, קרינת רנטגן ומחלות זיהומיות (לדוגמא, שפעת, עגבת, שחפת, וכו ').

לעיתים קרובות הגורמים לידת תינוק עם סינדקטיליה עדיין אינן ברורות.

בהונות התמזגו - זה לעתים קרובות הוא ציין פגם בתוך המבנה של כרומוזומליות ותסמונות גנטיות.

אגב, נמצא לעתים רחוקות מאוד בבני האדם רכשו סינדקטיליה. בדרך כלל, כגון פתולוגיה מתעוררת לאחר כוויות ברגל (תרמית או כימית).

חיפוי בהונות - כלומר פתולוגיה זו?

אנשים רבים שנהנים תעלומה באופן פעיל, הוא האמין כי פתולוגיה זו המפתחת לא רק. הוא האמין כי סוג של מוטציה זו הוא שטני. ואכן, אצבעות התמזגו מזכירות במידה רבה את הפרסה.

עם זאת, רופאים אומרים ששום דבר מוזר ונורא כי הרגל הוא לא פיתוח. זוהי רק איבר אנומליה, שממנו הוא די קל להיפטר, במיוחד בשלבים המוקדמים של החיים של ילד.

אז אל תדאג כל כך הרבה אם אתה בהונות התמזגו. מה זאת אומרת, אתה יכול לומר רק רופא, לא תוויות אוהבים שטניות.

סיווג של פגמים

באורתופדיה סינדקטיליה מדורג על פי אורך, סוג התפר, כמו גם את מצב האצבעות.

נכון לעכשיו להבחין:

• צורת עצם (וכשספייק העצם מתרחש);
• טופס רקמות רכות (לפעמים קרומי עור).

אורך סיווג פגם תלוי במספר ואורך הפלנגות התפר התמזגו.

באשר למצב האצבעות התמזגו, את סינדקטיליה יכול להיות מורכב ופשוט. במקרה האחרון יש תערובת של האצבע הרגילה, וב הראשון - עם מומים של עצם, פרקים, גידים או מנגנון רצועה.

סוגים גנטיים

סוגים סינדקטיליה מסווגים גנטיים:

• הסוג הראשון - zigodaktiliya. היתוך חלקי או מלא (קרומי) 2 ואת הבוהן 3rd. כמו כן לא לשלול אצבעות טווות אחרות.
• הסוג השני - sinpolidaktiliya. פיוז'ן של הבהונות 4 ו -5 עם הכפלה של ה -5. עבור פתולוגיה זו מתאפיינת: הפרה של סוליות עור הקלות hypoplasia של בשדרה האמצעית.
• הסוג השלישי. סינדקטיליה מלאה בילטראליים של ה -4 וה -5 אצבעות. במקרה זה, הרגל אינה מושפעת.
• הסוג הרביעי - רצועת סינדקטיליה. יד הבילטרליים עורית סינדקטיליה מלאה. במקביל אין עצירת הפסד.
• הסוג החמישי. מיזוג כף רגל ואת עצמות כף. על הידות הוא היתוך 3-4 נפוץ יותר של אצבעות הרגליים - 2 ו 3.

סימפטומים פגם

כאשר סינדקטיליה של הרגליים אצל ילד הוא ציין לרוב היתוך של הבהונות ה -2 וה -3. באותו הפלנקס המחולק יכול להיות מפותח או התפתחותם הייתה נורמלי. במקרים מסוימים, יש ירידה במספר האצבעות, בגלל הקטיעה השפירה שלהם.

בניגוד לילדים עם סינדקטיליה בידי ילדים עם סינדקטיליה של הרגליים לפתח באופן נורמלי לגמרי. אין להם בעיות עם היישום של מגוון רחב של פעולות. בשנת מחסור תפקודי זו של כף הרגל לא להפריע לימודיהם, כמו גם כמעט אף פעם לא מגביל את בחירת המקצוע בעתיד.

כיצד לאבחן?

כיצד לאבחן בוהן התמזגו (סימן לכך פגם כזה תואר רק לעיל)? סינדקטיליה זוהה neonatologist מיד לאחר לידת התינוק. תצפית נוספת של הילד מתבצעת באורתופדיה או בניתוחי ילדים. כדי לא לכלול כרומוזומליות וחריגות הגן ניתן לחבר גנטיקאי.

למרות העובדה כי אבחנה כזו נעשית לאחר בדיקה ויזואלית להבהיר את סוג הפגם, כמו גם התפתחות של אסטרטגיית הטיפול, יש צורך לנהל כלי המחקר.

רגל רדיוגרפיה בשתי הקרנות מאפשר למומחים להעריך את צפיפות העצם, בריאות המפרקים, אורך ואת הנוכחות של ואיחוי העצמות. כדי לזהות את המאפיינים של זרימת הדם ואת רשת כלי הדם באצבעות לעשות UZDG, reovasography, אנגיוגרפיה וכן מדחום חשמלי.

טיפול במחלה

האם יש תרופה בהונות התמזגו? מבצע להפריד את הפלנגות - זהו הפתרון היחיד האפשרי. עם זאת, יצוין כי ההליך הכירורגי משמש רק כאשר סינדקטיליה של האצבעות. לגבי הפלנגות התמזגו מפסיקות, אז המבצע אינו מוצג. אם חריגות כאלה מפריעות להליכה רגילה, ההתערבות היא עדיין מתבצעת.

כשהמבצע קורית?

תנאים שיטת התערבות כירורגית נקבעים בהתאם לאופי ובצורה של הפגם. מטרת הטיפול היא למנוע את הפגם הקוסמטי, כמו גם לשפר את התפקוד של כף הרגל או יד.

שעת אופטימלים לתפעול - לגיל 4-5 שנים. אם תינוק בן יומו הוא ציין בסוף סינדקטיליה, ההתערבות מתבצעת במחצית השנייה של חייו. הדבר מונע עיוות של אצבעות משניות וצמיחה אחידה של הפלנגות.

גישות כירורגיות

במהלך פעולות כירורגיות הגישות הבאות עשויות לשמש:

• הפרדת אצבעות מחוברות עם plasty עור עם רקמות מקומיות;
• פלסטיק, מקולפי תפר הפרדה קרומי;
• הפרדה התמזג אצבעות, אשר נתמכה על ידי השימוש בשילוב של השתלת עור עם autografts חינם ורקמות מקומיות;
• הפרדת אצבעות מחוברות, אשר כהשלמת עור בחינם השתלת polnosloynym או שתל עור מפוצל;
• התערבות רבה שלב עם-שריר גיד, עור השתלת עצם.

בתקופה שלאחר הניתוח

לאחר הניתוח כדי לשתק את האצבעות מופרדות על ענף להטיל סד גבס נשלף. מומלץ ללבוש לפחות 3-4 חודשים.

כ 15 ימים לאחר הניתוח להתחיל את ההתאוששות של החולה. כדי לעשות זאת, להשתמש בידיים עיסוי או הרגליים, טיפול תרגיל, phonophoresis עם Lydasum, גירוי חשמלי של השרירים של האצבעות, ozokerite, פרפין ומעטפות בוץ.

התוצאה של הפעולה

שיטות השתמשו בטיפול ניתוחי המודרני של סינדקטיליה לתת קוסמטיות טובים ותוצאות תפקודיות. עם משוחזר התערבות בזמן לגמרי לא רק את המבנה הנורמלי, אלא גם פונקצית המברשת של כף הרגל.

ניתוח להסרת סינדקטיליה היה מוצלח אם למטופל אין צלקות הידוק ועיוות לרוחב של האצבעות, ויש מגוון רחב של תנועה משותפת interphalangeal (הסתמכות, חטיפה, הארכת כיפוף), תופס את הפונקציה (במקרה של המברשת), רגישות טובה צורה טבעית המרווחים בין הבהונות.

אם הטיפול של סינדקטיליה החליט לא לבצע, זה יכול להיות השפעה שלילית על ההתפתחות והצמיחה של גפי התינוק.