ארכנואידיטיס מחלות מוח: תסמינים וטיפול

מחלות זיהומיות של האטיולוגיה ולוקליזציה שונה אחרי הכללות שלה הם מסוכנים לא רק מן הרעילות הכללית, אלא גם כגורם דלקת של קרומי המוח. בדרך כלל, החולים הם שחשבו קצת על זה, ורופאים עלולים להחמיץ מבשרי סיבוכים.

הגדרה

ארכנואידיטיס - דלקת של חוט השדרה והמוח או נואיד. חלוקה כזו מותנית, כמו בצורה המבודדת בקליניקה אינה מתרחשת. זה משויך למכשיר של מערכת כלי הדם. הזיהום מתפשט מוצק או pial כך ארכנואידיטיס ניתן להשוות עם דלקת קרום המוח הצפק.

המונח "ארכנואידיטיס המוחין" הופך בהדרגת נסיגה מאז הפתולוגי קליני קשה להפריד בין דלקת נואיד בדיוק. רופאים נוטים להאמין כי כל גירוי קרום גילויים ייקרא דלקת קרום המוח.

היסטורית האטיולוגיה

בפעם הראשונה את המונח "ארכנואידיטיס" לו מסה הציג לתוך הרפואה Tarasenkov באמצע המאה התשע עשרה. תיאור מפורט יותר של מחלה זו ספק נוירולוג BENNINGHAUS. אבל הוא כינה אותו קרום המוח הצפק חיצוני.

ארכנואידיטיס, כמו גם דלקת של הפגזים האחרים, מתרחש לאחר מחלות זיהומיות חריפות וכרוניות, סינוסיטיס, על רקע של הרעלה כרונית מלחים של מתכות כבדות פציעות. בנוסף, פתולוגיה עשוי להופיע על רקע של תהליך סרטן ודלקת המוח.

הסיבה הנפוצה ביותר של ארכנואידיטיס היא דלקת אוזן תיכונה מִתמַגֵל כרונית וסיבוכים שלה: labyrinthitis, petrozit ו sinustromboz. לכן, זה הוא מקומי של הפוסה גולגולתי האחורית או באמצע.

על מהלך המחלה מחולק חריף, subacute או כרוני. תהליך הנפוץ ביותר פולט ארכנואידיטיס דיפוזי והמוגבל. ככלל, הם משולבים או שעוקבים אחר זה לזה בתמונה הקלינית.

סימפטומים

איך יכול להתבטא במחלות כגון ארכנואידיטיס המוחין? תסמינים הם שילוב של הפרעות מוחות מקומיות וכלליות. הקשורות בכך לראשונה עלייה בלחץ הנוזל השדרתי, והנקודה השנייה למיקום של המקור של דלקת. תלוי איזה סוג של סימפטום השולט, הביטויים של המחלה עשוי להשתנות.

לרוב במרפאה יש תלונות של כאבי ראש, מלווה בחילות והקאות, לא הבאת פישוט. כאב יכול להיות ממוקד במקום אחד, מוגבר על ידי תנועה, נפשי או מתח פיזי. בנוסף, יש סחרחורות (גם כאשר בשכיבה), עצבנות, חולשה חמורה, בשילוב עם הפרעות שינה. זה יכול להתבטא פוטופוביה, סבילות לקולות רמים, קשיחות שרירים.

אבל זה לא הדבר היחיד שמופיע ארכנואידיטיס המוח. סימנים של הפרעות מוקד תלויים במיקום של תהליך פתולוגי. אם הדגש הוא על המשטח הקמור של המוח, ואז, ככל הנראה, המטופל חווה אובדן התפקוד, פרקים של התקפים אפילפטיים. רקמת מיקום מווסתת על המשטח התחתון של המוח גורמת הפרעה של עצבי הגולגולת. סימפטומים זה כמו חזון ירד או אובדן של השדות שלה, דלקת עצבים של עצב הפנים, trigeminal, ירד חוש ריח. הם יכולים להיות בשילוב עם תבוסה של גילויים של מערכת העצבים האוטונומית (הזעת יתר, עור כחלחל, צמא, השתנה תכופה, גדל הגלוקוז בדם).

היווצרות המערכת ומחזור הדם של ליקר יכולים להיות גם ארכנואידיטיס המוח. הסימפטומים של תנאי זה מופיעים עלייה בטמפרטורה חדה, הקאות, כאב בצוואר והעורף, ניסטגמוס ושיפור ברפלקסים. במקרים כאלה, הקפידו להבדיל בין תסמינים פתולוגיים של התפתחות גידולים הפוסה האחורית. עם זאת, ניקור מותנה יכול להתבצע רק אם הפונדוס אין גודש.

ארכנואידיטיס מוחות

אם המוקד הדלקתי הוא על המשטח הקמור (convexital), זה נקרא "ארכנואידיטיס המוחין של המוח." תסמינים כוללים תבוסת גילוייה של קרומי המוח, ופרות של היצוא של נוזל. התסמין הראשון הכי הנפוץ הוא כאב ראש חמור. עקב בצקת של רקמות במחזור רגיל של הנוזל השדרתי קשה, אשר עלולה לגרום להצטברות ופיתוח של יתר לחץ דם תוך-גולגולתי.

ארכנואידיטיס שיתוק של המוח, התסמינים יכולים לחקות מחלות אחרות, לרוב ממוקמות באונה המצחית, באזור ברכס המרכזי. מסיבה זו, הפרעות מוטוריות תכופות בצורת רווח או הפסד של תנועה או תחושה. כאשר דחיסה של גירוי קליפת המוח ועלול להיות התקפי epileptiform מוקד. במקרים חמורים, יש התקפים גדולים, אשר יכול להפוך סטטוס אפילפטיקוס. במקרים כאלה, תפקיד חשוב ממלא electroencephalography. רופאים מודרניים Pneumography משמשים לעתים נדירות בגלל הטכנולוגיה הספציפית כניסתה של אוויר מתחת הבטנה של המוח, אם כי שיטה זו של חקירה במקרה הזה היא גם מאוד אינפורמטיבי.

ארכנואידיטיס אופטי-chiasmatic

בפועל קליניים בתחום המעבר של עצבי הראייה הוא ארכנואידיטיס מוחות הנפוץ ביותר. תסמינים של לוקליזציה זו ספציפיים במיוחד אבחנה בזמן. הסיבות ניתן לזהות מלריה, עגבת, פגיעה מוחית טראומטית וכאב גרון.

בתחום בצורת תצלובת ראיית ההידבקויות וציסטות עם תוכן הצפק, ובמקרים חמורים במיוחד סביב תצלובת הראייה מופיעה רקמת צלקת צפופה. גרסה זו של המחלה אינה מקומית בלבד. ניתן להבחין בשינויים ברקמת העצבים, ובמרחק ניכר מן המקור. בשל דלקת של עצבי הראייה משני הצדדים נתונים דחיסה של איסכמיה שהתקבל.

המחלה מתפתחת באיטיות, ראשון להכות עין אחת, ולאחר מכן, לאחר מספר שבועות, ועוד. במהלך ההתפתחות של המחלה החולה מתלונן על כאבים מאחורי העיניים. זה מאפשר האבחנה המבדלת של דלקת עצבים וממקור שונה. כדי לקבוע את האתרים הדלקתיים להשתמש בהגדרה של שדות הראייה ובדיקת קרקעית עין. הספציפי ביותר הוא האובדן של שדות ראייה הזמניים או קונצנטריים צמצום זה. זה מצביע על כך למוקד הדלקת ממוקם באמצע, בין הדרכים האופטיות.

הפוסה האחורית ארכנואידיטיס

ב האחורי פוסה לרוב מקומי ארכנואידיטיס מוחות המוחין. תסמינים דומים גידולים האונה העורפית שלו מורכב גזע וגילויים של המוח הקטן (תבוסת זוגות החמישי, השביעי והשמיני של עצבי הגולגולת).

תבוסת המוחון מתבטא בחוסר היציבות של הליכה בתנאים סטטיים, תיאום גרוע של תנועות הידיים והרגליים, כמו גם חוסר היכולת לבצע בו זמנית מספר פעולות, כמו המטופל צריך חזותית לשלוט איבריו, כדי ליישר את ההדורים.

הסימפטומטולוגיה תלויה בצורת הדלקת (ציסטה או תהליך דבק), הלוקליזציה והשילובים שלה עם הידרוצפלוס. האחרון עשוי להיות עקב חפיפה של הפתחים של חדרי המוח בצד של המוח כתוצאה משינויים רקמה פתולוגית. אספקת יתר מעצבן קרומי המוח נוזלי גורמת לעלייה בלחץ תוך גולגולתי. גילויי תסמונת זו הוא כאב ראש חריף, בחילות, הקאות, סחרחורות, ירידה בקצב לב.

ארכנואידיטיס השדרה

סוג של פגיעה זו מתרחש כאשר CSF נוכחי או זרימת דם אל חוט השדרה מקבלת סוכן זיהומיות שגרם ארכנואידיטיס המוחין. התסמינים והתופעות תלויים בתהליך ההפצה ומספר השורשים פגומים. הסיבות של המחלה בנוסף לשמות כבר יכולות להיות שחין מוגלתי מורסות.

נגעי חוט השדרה המרפאים דומים כי גידולי extramedullary. הלוקליזציה השכיחה ביותר - פרקי החזה המותני, באזור הזנב של הסוס. הנוזל השדרתי הוא ציין תא דיסוציאציה-חלבון. בדרך כלל, בצורה ארכנואידיטיס שדרה היא כרונית.

אבחון

קבלת האבחנה, הרופא מלכתחילה אוספת ההיסטוריה של חיים ובריאות, ולאחר מכן מבצע בדיקה גופנית, כולל לתיאור מצב נוירולוגים. ורק אז להעלות מעבדה נוספת ושיטות אינסטרומנטליות של מחקר.

המשימה הראשונה של נוירולוג - כדי לשלול גידולים במוח עלול לחקות ארכנואידיטיס מוחות. תסמינים, גולגולת תמונה במחשב או טיפול בתהודה מגנטי יכול לעזור בזה. נוסף על כך, kraniogramme יהיה סימנים גלויים של יתר לחץ דם תוך-גולגולתי. תוצאות אינפורמטיבי, ואת נחשבים echoencephalography, אנגיוגרפיה וכן scintigraphy, אבל הרופא מלכתחילה מודרך על ידי MRI.

Electroencephalography עוזר למקם מוקדים של דלקת ולקבוע את סיבת התקפים אפילפטיים. ניתוח CSF מציג מספר מתון של תאים, דיסוציאציה חלבון קטנה, אבל זורם נוזל המוח ושדרה תחת לחץ, אשר מאשר הידרוצפלוס. יתר על כן, לאחר הליך זה, בריאותו של המטופל משתפרת על ידי הפחתת לחץ תוך גולגולתי.

טיפול

כיצד לטפל ארכנואידיטיס המוחין? זוהי משימה זמן רב מאוד. ראשית, עליך לברר את סיבת התגובה הדלקתית ולנסות לפתור אותה. לשם כך, אנטיביוטיקה רחבת טווח, אשר לעבור את מחסום הדם-מוח. כדי להפחית בצקת רקמות באמצעות אנטיהיסטמינים ביטול רגישות סוכנים.

טיפול ארכנואידיטיס המוחין מיועדים אמצעים כיוונית טיפול ממושך אשר פותר את רקמת הצלקת. בנוסף לכך יש צורך לנרמל לחץ תוך גולגולתי, לשפר את התזרים של נוזל השדרתי, לעורר את זרימת דם במוח ואת אספקת חמצן לרקמות העצבות.

באופן כללי, אתה רוצה לשחזר כל דבר שיכול לפגוע ארכנואידיטיס המוחין. תרופות לטיפול, למשל, ממריצים ביוגני "אנזים" "pirogenalom" קורסי חמש עשר זריקות מדי שישה חודשים, נותנים תוצאות חיוביות גם במקרים קשים. משמש משתנה מפחיתי גודש להפחתת לחץ. לאפילפסיה הם אידיאליים עבור הקלה של התקפים.

כטיפול מונע מתנהל טיפול משקם, עם בעיות נוספות פועלות טיפול סימפטומטי.

חיזוי ומניעה

טיפול מוקדם של ארכנואידיטיס המוחין בדרך כלל מסיים התאוששות. הסיכון יכול להיות רק תהליך דלקתי, אשר ממוקם הפוסה האחורית ואת חדרי הלב מלווה חורים חופפים. מחמיר את הפרוגנוזה של הישנויות תכופות של המחלה או כמובן המתקדם שלה ברקע של משברים עם יתר לחץ דם, התקפי epileptiform, כמו גם לוקליזציה של דלקת בתחזית של תצלובת הראייה.

מה שאתה צריך לעשות כדי למנוע ארכנואידיטיס מוחות? ההשלכות שלה חמור מספיק, אז אתה צריך לשים לב לבריאות שלהם בזמן כדי להחיל לבית החולים לקבלת סיוע. יש צורך לבצע מניעת סינוסיטיס, דלקת אוזן תיכונה וסינוסיטיס, החדירה בלוח השנה, והכי חשוב, זמן לסיים את כל מחל זיהומיות התרופה. מכיוון שהם להוביל לפיתוח של ארכנואידיטיס.

כושר השתכרות

המחלה של המוח יכולה לגרום זכויות נכות ארכנואידיטיס. גם על רקע השגשוג היחסי של ההשלכות הקליניות של זיהום הקודם נשאר לכל החיים.

הקבוצה של נכות השלישית מוקצית חולים שדואגים לעצמם בעמדה, ולבצע עבודה קלה. הם מעודדים לשנות המקצוע שלהם ולשמור על דרך החיים נכונים, ככל האפשר.

הקבוצה השנייה של נכות החולה מקבל, אם לאחר הטיפול הוא עזב את הפרקים של התקפים אפילפטיים, וירידה בחדות הראייה. הם כבר לא יכולים לבצע את תפקידיהם המקצועיים שלהם, אבל הוא מסוגל לדאוג לעצמם. נכים של קבוצת מטופלים הראשונה נחשבו כי כתוצאה מהמחלה אבדו את ראייתם לגמרי.

חולים עם הקבוצה השלישית התווית עבודה בגובה, הלהבה הפתוחה ומרגש מנגנוני תחבורה. מומלץ לבטל את מזג האוויר הגרוע קשורים לשינויים בלחץ אטמוספרי, עבודה באזורים מזוהמים רועשים, את העבודה קשורה הרטט.

לאחר שהרופא אבחן "ארכנואידיטיס המוחין", סימפטומים, טיפול ושיקום של חולים למדו בקפידה על ידי מומחים של ועדת מומחים רפואית וחברתית. ההחלטה על הקצאת המעמד של נכות יכולה להשפיע על כל, אפילו הפרט השולי ביותר, שכן עבור אלה פעלו הטבות מסוימות.