אוסטאומיאליטיס כרוני: גורמים, תסמינים, אבחנה, טיפול

Osteomyelitis הוא דלקתיות מחלת העצם ואת הרקמות הרכות שמסביב, אשר מתרחשת כתוצאה התבוסה שלהם על ידי חיידקים ממגל. קח מידע נוסף על המחלה. תשומת לב מיוחדת תינתן צורה זו של המחלה, כפי אוסטאומיאליטיס כרוני. אנו לומדים על סיבותיו, שיטות האבחון והטיפול.

Osteomyelitis: סיווג המחלה

על בסיס גורמים שונים, ישנם סיווגים מספר של המחלה. בהתאם לתנאי התרחשותם של המחלה, זה יכול להיות:

• ראשוני (hematogenous);
• משנית (פוסט-טראומטית);
• odontogenic.

אוסטאומיאליטיס Hematogenous מתרחש כתוצאה של מבוא של חיידקים דרך הדם לרקמת עצם עם פצעים מוגלתיים, מורסות, או דלקת עור באיברים פנימיים. ברוב המקרים, זה סוג של מחלה המשפיעה ילדים. אוסטאומיאליטיס Hematogenous מתחיל פתאום ובמהלך הימים הראשונים ואחריהם סימפטומים של שיכרון: חום, בחילות, הקאות, חולשה כללית, כאבי ראש. אחרי כמה זמן (עד ימים) יש נפיחות של הגפה הפגועה, אשר מלווית כאבים עזים.

אוסטאומיאליטיס פוסט-טראומטי עלול להתרחש לאחר הניתוח שנערך על ידי העצמות, שבר פתוח או פצע ירייה. זו מתרחשת בנוכחות גורמים, כגון, למשל, עדר או טיפול כירורגים שגוי מחזיק, בנוכחות המטומות גדולות או גופים זרים. כולם תורמים לצמיחה של חיידקים, משום שהן מונעות את תהליך הריפוי הטבעי.

כדי להפריד את הקבוצה בדרך כלל התייחס אוסטאומיאליטיס odontogenic. הוא תהליך דלקתי באזור והלסת. אוסטאומיאליטיס Odontogenic משפיע על רקמת חניכיים השן, כך המחלה קשורה קשר הדוק עם שיניים. סוג של מחלה זו מלווה כאב ראש, חום וחולשה כללית של הגוף. בשעה בהתנהלותה עלולים לחוות קושי בבליעה, הופעת ריח רע מהפה, בצקת הרירית, שלט על הלשון.

הצורות הבאות של אוסטאומיאליטיס, אשר אנו רואים, בהתאם לאופי כמובן שלה:

• חריפה;
• כרוני.

באופן כללי, מתחיל בטיפול בשלב הראשון של מחלה. אבל בהיעדר טיפול הולם של אוסטאומיאליטיס חריפה הופכת כרונית.

פחות נפוצים הם מחלות כגון סוגים:

• אולייר תסמונת;
• המורסה של ברודי;
• מחלת גאר.

אז, אנחנו מנסים להכיר עם מידע כללי על אוסטאומיאליטיס. הגיע הזמן לשקול בצורה כרונית שלה ביתר פירוט.

הסיבות של המחלה

כדי למצוא את הסיבות אוסטאומיאליטיס כרונית, לא צריך לנהל חיפוש נרחב. מעל זה הוזכר כי המחלה מתרחשת כתוצאה של טיפול לא נאה בצורתה החריפה.

הסוכן סיבתי של אוסטאומיאליטיס כרוני ברוב המקרים הוא Staphylococcus aureus. למרות שישנם מצבים שבהם הופעת המחלה יכולה לעורר Pseudomonas aeruginosa, פטריה, פרוטאוס, E. coli.

לפיכך, הגורמים העיקריים אוסטאומיאליטיס כרוני:

• גילוי מאוחר של הפתוגן המחלה;
• טיפול לא נכון של צורות חריפות של המחלה;
• כישלון לזהות את מקור הזיהום.

סימפטומים

איך יתפתח אוסטאומיאליטיס כרוני מלכתחילה זה תלוי כמובן של הטבע, מיקום ושכיחות התהליך דלקתי. ברוב המקרים, את הזיהום משפיע רקמות אלה שקרובים נדהמים.

אוסטאומיאליטיס כרוני מתאפיין:

• עור הלבן;
• אובדן תיאבון;
• הפרעות שינה;
• הופעתה של אדישות וחוסר מרץ.

בנוסף, במהלך ההתפתחות של המחלה מופיע לעתים קרובות פיסטולות מוגלתית. אם השפיע על הרקמה שמסביב אפשר ההיווצרות של מורסות, אבצסים.

אם אוסטאומיאליטיס כרונית של הלסת התחתונה נפגעה, ייתכנו נפיחות של בלוטות לימפה.

מלבד כל זה, המחלה מלווה הידרדרות כללית של בריאות, סימני הרעלה וכאב באזור של חלקים פגומים של הגוף: הכתפיים או עצמות הירך, חוליות, וכן הלאה.

אבחנה של המחלה

כדי לזהות אוסטאומיאליטיס כרונית יכול לפנות טראומה, ניתוח, אורתופדיה. אבחון יכלול מגוון פעילויות.

המטופל יכול להיות מוקצה:

• הסקר, פיקוח, מישוש.
• רדיוגרפיה. צילום רנטגן יכול להראות את השינויים המבניים של העצם לאחר שבוע אחד בלבד לאחר תחילת המחלה.
• ביוכימיים CBC לקביעת שקיעת דם ואת קיומו או אי קיומו של סוכן פתוגניים.
• ציטולוגיה ו בדיקה בקטריולוגית של פריקה מהפצע, פיסטולה ומח עצם.
• אולטראסאונד של האזור הפגוע. יש צורך לזהות את הצטברות הנוזלים.
• אנגיוגרפיה. זה מתבצע כדי לזהות אזורים משולל אספקת דם.
• הדמיה בתהודה מגנטית ו טומוגרפיה ממוחשבת. זה מבוצע כדי לקבל מידע על הגודל, מיקום, ההפצה ואופיו של שינויים פתולוגיים.
• מחקרים רדיונוקלידים נדרשים עבור גילוי במועד של המחלה, מידת חומרתה וטיבה של תהליכים דלקתיים.

מומלץ לא רק לעבור את הבדיקה החזותית ולעשות רנטגן, אלא גם למצוא זמן לכל היותר אבחנה, שכן רק במקרה זה ניתן יהיה לבחור את אפשרות הטיפול המתאימה ביותר.

אבחנה מבדלת

אוסטאומיאליטיס כרוני הסימפטומים שלה יכול להיות דומה כמה מחלות אחרות. לכן חשיבות רבה הוא יישום אבחנה מבדלת. זה יעזור לקבוע את האבחנה המדויקת ביותר וטיפול יעיל.

עבור אוסטאומיאליטיס עשוי להיות דומה:

• הופעת גידולים בעצמות;
• שחפת של העצם;
• osteochondropathy;
• osteodysplasia פיברוטית.

תרופות

טיפול בצורה חריפה של המחלה כרוך בשימוש הכנות אקטואליות: סופגים, משחות אנטי דלקתיות, אנזימים פרוטאוליטים ואנטיביוטיקה.

בנגעים טראומתיים וסוג כללי של אוסטאומיאליטיס יש צורך לבצע מספר סוגים של טיפול:

• ניקוי רעלים עם עירוי של תמיסת מלח, "reopoligljukin" וחומרים אחרים;
• אנטיבקטריאלי באמצעות פעולה-טרוף עצם של אנטיביוטיקה או תכשירים מיוחדים במקרה של הסוג של סוכן;
• כניסתה של מבוקש חיסוני סרים toxoid staphylococcal autovaccine.

טיפול כירורגי

את הצורך בניתוח מתעורר כאשר יש מראית העין של מספר רב של התקפים כי לא פותר עם זמן. גם זו ניתן לייחס מקרים של היווצרות פיסטולה או אם יש לחולה מחלת כליות חמורה.

כאשר המחלה היא טיפול כירורגי אוסטאומיאליטיס כרוני כולל מספר נהלי חובה:

• הסרת רקמה מחיוניותו;
• פצעים אנטיספטיים טיפול באנטיביוטיקה;
• רקמות רכות ועצם פלסטיק;
• ניקוז של הפצע;
• קטטר לעורק שקרובה נגעים. זה צורך ממשל נוסף של אנטיביוטיקת therethrough.

פיזיותרפיה

אוסטאומיאליטיס של המחלה מחייב טיפול וגורמים פיסיים. המטרה העיקרית שלהם היא לחסל דלקת, הפעלת תהליכים רגנרטיבית, מאיץ היווצרות של התקפים, הפחתת רגישות חיידקים, גירוי של מערכת החיסון.

המטופל יכול שייקבע כדי להפחית פעילות דלקתית:

• לייזר אינפרא אדום;
• טיפול UHF;
• מנת erythematous של קרינת EUV;
• טיפול מיקרוגל.

התהליך המתואר לעיל מתבצע רק בשילוב עם האנטיביוטיקה ואת הנוכחות של דרכי היצוא של פיסטולה (מוגלה).

כדי להאיץ תהליכי התאוששות רקמה בשימוש:

• טיפול אולטרסאונד;
• אמצעי אלקטרופורזה אשר משפר את חילוף החומרים של ויטמינים וחומרים;
• peloidotherapy;
• טיפול מגנטי בתדר גבוה;
• היישום של פרפין ozokerite.

במהלך אוסטאומיאליטיס כרוני ברמיסיה כלוריד סידן אלקטרופורזה. כדי להרחיב את כלי השיט באזור הפגוע עשויים להשתמש אלקטרופורזה מרחיבי כלי דם.

על מנת לשפר את תהליכי חילוף החומרים ברקמות החיבור נדרשים:

• טיפול אולטרסאונד;
• גירוי חשמלי מלעורית;
• אמבטיות ראדון מימן גופרתי;

מחילת אוסטאומיאליטיס כרונית להחיל peloidotherapy וטיפול בתדירות נמוכה כדי לצמצם את הפעילות של מערכת קרישת הדם.

כדי להפעיל את המערכת החיסונית של החולה מוקצה:

• הליותרפיה;
• תרופות אלקטרופורזה המשפיעים תפקוד מערכת החיסון;
• שדה מגנטי בתדר גבוה התימוס;
• מנת suberythermal של קרינת EUV;
• הקרנה של דם לייזר.

כדי להיפטר מרעלים מהחולה חייב להיות שלוש פעמים ביום לשתות סודה נתרן כלורי ומים מינרלים ( "Essentuki מספר 4", "Borjomi" וכן הלאה).

כדי לשפר את אספקת החמצן לרקמות המושפעות, אמבטיות oksigenobaroterapiya או אוזון יכולות לשמש.

התוויות עבור פיזיותרפיה

למרות העובדה כי הטיפול של גורמים פיזיים מביא הרבה יתרונות, ישנם מספר מצבים בהם אסור בהחלט. אלה כוללים מקרים של הנוכחות של המטופל:

• חום גבוה;
• septicopyemia;
• שיכרון חמור;
• ומורסות בהעדר נתיב יצוא מוגלה.

ההשלכות של הצורה הכרונית של המחלה

אוסטאומיאליטיס כרוני יכול לגרום למספר השלכות חמורות מסכנות חיים. מחלות יכל לגרום דיספלזיה סיבי, אשר בתורו הוא מסוגל להתגרות הופעת גידולים. עצם ואז הופך את הצלקת, ואת המוגלה החל להתפשט מעבר זה. במהלך תקופה זו, ואולי הרעלת דם, אשר יוביל למוות.

טיפול מאוחר של מחלה עלול לעורר אוסטאומיאליטיס hematogenous. הוא מאופיין על ידי הופעתה של התקפים גדולים תהליך מוגלתי נרחב. כל זה מלווה גרור לאיברים הפנימיים.

בנוסף לכך ראוי לציין כי אוסטאומיאליטיס משפיע לא רק על העצמות, אלא גם לאיברים אחרים: כבד, כליות, מערכת האנדוקרינית. חוסר טיפול בזמן יכול לגרום לכשל כליות ומוות של החולה.

אמצעים למניעת אוסטאומיאליטיס כרונית

למדנו על המחלה הזו, כפי אוסטאומיאליטיס. סיווג, תסמינים וטיפולים אפשריים כבר נחשבים במאמר. נותר רק להיזכר על עוד נושא חשוב. האם יש דרכים שיכולות לסייע במניעת המחלה?

מניעת אוסטאומיאליטיס כרונית היא טיפול בזמן של בצורתה החריפה. כבר עם הסימן הראשון של מחלה אפשרית צריכים לבקש עזרה מוסמכת. כידוע, קל יותר למנוע את התרחשותם של בעיה משאר חייו להילחם בו.