אגן כליה מורחב יילוד. כליות pyelectasia אצל ילד

ברפואת ילדים מודרני למדי מחלות שונות הנפוצות של מערכת ההפרשה. ולפעמים במהלך רופאי צק המניעה לומר כי אגן הכליה מורחב יילוד. באופן טבעי, כגון אבחנה גורמת להורים להיכנס לפאניקה ולחפש מידע נוסף על המחלה הזאת. אז עד כמה מסוכן זה? אם אפשר להבחין בסימפטומים pyeloectasia עצמך? מה הטיפול יחייב את התינוק? מהם הסיבוכים של המחלה קשורה? תשובות לשאלות אלה תהיינה מועילות להורים רבים.

אגן כליה: מה זה? טיול קצר אל האנטומיה

זה לא סוד כי הכליות הם איברי הפרשה חשובים. וכדי להבין מה pyelectasia צריך להכיר בקצרה עם תכונות אנטומיות של הגוף האנושי.

כליות - אברי זיווג הממוקם מאחורי שכבת הקודקודית של הצפק של עמוד השדרה המותני. כליות כל מכוסה על ידי קפסולה סיבי צפוף הנמצא ישירות מתחת parenchyma חומר המורכב קליפת מוח ואת המוחין - כלומר חלק פנימי של הגוף, בחלק הפנימי של שהינה מערכת של צבירה והפרשת שתן.

האלמנטים הקטנים של המערכת הנם גביע הכליות, אשר למזג אחד עם השני כדי ליצור כוס גדולה. בתורו, במתחם יצר מהצלחות שנקרא אגן כליה. מה זה? מבנה זה שבו השתן נאסף מוזן לתוך השופכן. השופכנים ימין ושמאל לשאת אותו ישירות לתוך שלפוחית השתן.

מתי נוכל לומר כי הרחיב אגן כליה? נורם והפתולוגיה

מטבע הדברים, על מנת לקבוע אם יש חריגות אצל הילד, יש צורך להשוות את הפרמטרים עם ערכים מותרים. אז מה גודל צריך להיות אגן נורמלי? הרבה תלוי בגילו של הילד:

• לעובר לפני 32 שבועות של הריון שיעור של כ 4-5 מ"מ;
• העובר 32-36 שבועות, דמויות אלה חייבים להיות שווים 7-8 מ"מ;
• בגודל של אגן תינוק בן יומו לא יעלה על 7 מ"מ.

אז מה pyelectasia? פתולוגיה זו מתאפיינת הרחבת אגן הכליות. זה צריך מיד לציין כי זו אינה מחלה עצמאית - היא תוצאה של אנומליות הקיים של מערכת השתן. אגב, פתולוגיה זו יכולה להתרחש גם לפני וגם אחרי לידת תינוק.

סיווג המחלה

לסווג את המחלה בכמה דרכים. לדוגמא, pyelectasia הילד עלול להיות ימני, צד השמאל ו דו צדדי. בנוסף, לוקח בחשבון את הגורם ושעה של אגן רחב, שיתוף מחלה על:

• הארכת אורגני מולד (התוצאה של חריגת התפתחות העובר איברי שתן);
• רחבה דינמית טבועה - פרעות הקשורות היצוא של שתן מאובחן לרוב אצל תינוקות;
• כליות שנרכשו pyelectasia ילד - מפתחת לאחר לידה כתוצאת אברי שתן פציעה או דלקת במערכת ההפרשה;
• רכשה הרחבה דינמית - נרשם urolithiasis או נוכחות של גידולים.

הגורמים העיקריים להתפתחות מחלות

אם במהלך הבדיקה נמצא כי אגן הכליה מורחב יילוד, חשוב לקבוע את הגורם. ככלל, את גודל השינוי נובע הפרה של יצוא של שתן - נוזל מצטבר במערכת כליות אגן הכליה, גרימת ההתרחבות שלה. בתורו, יצוא לקוי של נוזל ניתן לשייך פתולוגיות שונות.

הסיבות כוללות היצרות של השופכן או פיתול. לפעמים, מסיבות שונות, במתחם ureteropelvic יחיד שסתומים להיוצר כראוי, לפיו שתן מתחיל להצטבר בכליות. Pyelectasia הילד עשוי להיות קשור חולשת שרירים - נתפס בקרב פגים.

לפעמים דם נראה השופכנים דחוס או לאיברים סמוכים אחרים, במיוחד אם יש מגוון של הפרעות עובריות. גורמי סיכון כוללים נוכחות של גידולים (כולל שפירים) ו urolithiasis בגלל היווצרות אורגנית או מינרלים יכולה לחסום את לומן של השופכנים, שיבוש זרימת רגילה של נוזל.

הוא הוכיח כי קיימת נטייה גנטית ו מסוימים. גורמי הסיכון כוללים כבד במהלך ההריון (בנוכחות רעלת, הריון), כמו גם דלקת חריפה של אמא הכליות במהלך תקופת ההריון.

מהם התסמינים של המחלה מלווה?

Pyelectasia הילד בדרך כלל מתרחש ללא כל תסמינים. לפעמים אפשר לציין כמה תסמינים שאינם ספציפיים - התינוק בוכה הרבה, ולפעמים מאבד את התיאבון, הופך חסר מנוחה.

ילדים מבוגרים לפעמים מתלוננים על אי נוחות בבטן ובאזור המותני. שתן תסמונת וקושי כואב הוא גם אפשרי, אבל הם בדרך כלל משויכת pyeloectasia סיבוכים, כולל היווצרות של אבנים בכליות או התפתחות של מחלות דלקתיות.

Pyelectasia המסוכן? ההשלכות האפשריות

ברוב המקרים, הכליות של ילד pyelectasia שפיר. אף על פי כן, קיימת אפשרות של סיבוכים, ולכן, לרשימתו צריכה לקרוא:

• בגלל לחץ מוגבר על שלפוחית השתן עלולים להגדיל במהירות השופכן (megaureter) עם היצרות עוקבות.
• הנערים לפעמים ציינו שופכה אחורית מסתמית.
• סיבוכים כוללים ריפלוקס vesicoureteral, שבה קיימת זרימת חזרת שתן במבני הכליות.
• נפיחות של השופכנים (urethrocele), שתוצאתו שיבוש של השתנה נורמלית.
• אם גדל אגן כליה, היא יוצרת תנאים להתפתחות של אבנים בכליות אצל ילדים.
• הידרונפרוזיס - פתולוגיה שבו קיימת התרחבות פתאומית של אגן הכליה, השופכן שומר על גודל נורמלי.
• שופכן עלול ליפול לתוך השופכה או הנרתיק (אקטופיה).
• שיבוש של הזרימה הרגילה של שתן יכול להוביל להתפתחות של פיאלונפריטיס וטרשת ברקמת הכליה.

אבחון שיטות פתולוגיה

איך אני יודע כי אגן הכליה מורחב יילוד? ניתן לעשות זאת באמצעות בכליות אולטרסאונד חלל הצפק. אגב, על פי סטטיסטיקה, בכליה הימנית מושפעת לעתים קרובות יותר מאשר בשמאל. יש חוק אחר - בגלל המאפיינים הפיסיולוגיים נוטים יותר pyeloectasia בנים. מצד השני, הם נוטים להיות מאובחנים עם מחלה קלה, אשר חולפת מהר מעצמו.

בנוסף, בדיקות רנטגן מתנהלות, כולל cysto- ו urography. בדרך כלל, את גודל האגן לאחר מתן שתן לא צריך להיות שונה - זה הוא אחד יותר סימן של מחלה שיכולה להתגלות במהלך בדיקות.

פרה זו ניתן לראות עוד לפני שהתינוק נולד. החל מ 17 שבועות של הריון במהלך בדיקת אולטראסאונד של רופא מנוסה עשוי להבחין בשינוי הגודל של אגן הכליה.

האם יש טיפולים יעילים?

טיפול תוך רחמית של העובר אינו זמין. לעיתים קרובות, כמו צמיחה בעיה בהתפתחות העובר נעלמת מעצמה לפני הלידה. אם אגן הכליה מורחב יילוד, הרופא לאחר מחקרים יכול לעשות טיפול מתאים.

כמובן, כדי להקטין את גודל האגן באמצעות תרופות בלתי אפשרי. ובגלל טיפול תרופתי מצטמצם המקבלים תרופות המקלות על זרימת השתן. הטיפול תלוי בנוכחות סיבוכים. כאשר דלקת מונה תרופות אנטי-דלקתיות, ב urolithiasis - פירושו מסוגל לפזר היווצרות מינרלים קטנה ולהאיץ ההפרשה שלהם.

כל שלושה חודשים, אתה חייב לעבור אבחון אולטראסאונד. אז הרופא יש את היכולת לעקוב אחר הדינמיקה של המחלה. על פי הסטטיסטיקה, ברוב המקרים pyelectasia עובר עצמו אגן בתמורה בגודל נורמלי ככל שהילד גדל.

במקרים הקשים ביותר דורש ניתוח. כירורגיה מצוין במקרים בהם פתולוגיה ממשיכה להתקדם, ולכן בתפקוד הכליות. האינדיקציה היא הנוכחות של סיבוכים, כולל ריפלוקס vesicoureteral, אקטופיה, urolithiasis. בדרך כלל, טכניקות ניתוחיות אנדוסקופית משמשות, אשר למנוע ניתוח פתוח תקופה ארוכה של שיקום.

מניעת סיבוכים

למרבה הצער, שום אמצעי מניעה ספציפי אינו קיים. כמובן, אם הרה צריכה לפקח על מצב בריאותו בזהירות, ומיד עוברים לטיפול במחלות דלקתיות מסוימות, ולא לשכוח את אולטרסאונד של העובר שגרתי. אם הנורמליות מאובחנת ברחם, הרופא יעקוב אחר מצב בקפידה של היילוד, אשר יסייע למנוע סיבוכים.

אותם הכללים יש לפעול, ואחרי לידת תינוק - כל 3-6 חודשים כדי לעשות אולטרסאונד של מערכת המין והשתן.