בריאות, שמיעה
שתל שבלול: מה זה, מי יעזור
ב הפדרציה הרוסית, על פי הסטטיסטיקה, ישנם כ -12 מיליון אנשים עם ליקויי שמיעה שונים. אנשים עם אובדן שמיעה ואנשים עם אובדן שמיעה מוחלט חווים מספר קשיים בשגרה היומיומית שלהם. הדבר מגביל את ההזדמנויות וההשתתפות בחיים הציבוריים. במיוחד השפעה שלילית על האדם מוצג על אותם אנשים שנולדו עם שימוע רגיל, ומאוחר יותר בשל כל הנסיבות לחלוטין יש מחרישים, או שמיעתם ירדה בחדות.
מכשירי שמיעה פותחו עבור אנשים לקויי שמיעה. רוב המטופלים משתמשים בהם, אבל לפעמים השימוש שלהם נותן השפעה קטנה מדי. במקרה של אובדן שמיעה sensineural, שתל שבלול יכול לעזור למטופלים. כדי להבין איך זה עובד, נבין תחילה איך עובד האוזן ולמה אנחנו שומעים, ונדון בקצרה בסוגי ליקוי שמיעה.
למה אנחנו שומעים?
הצליל מתבצע דרך האוזן החיצונית והאמצעית. גל הקול מוביל לרטט של עור התוף. יתר על כן, הוא משדר את הרטט הזה שרשרת המורכבת של שלפוחיות השמיעה - פטיש, סדן ו ארכוב.
מן הצורות, אשר בסוף שרשרת של שלפוחיות, תנודות לעבור לתוך חלל האוזן הפנימית. יש לו צורה של שבלול והוא מלא נוזלים. בחלל זה יש תאי שיער רגישים, אשר תנודות מכניות מומרות לדחפים עצביים. דחפים אלה מגיעים למוח דרך העצב השמיעתי, יש את התצורה ואת התפיסה של צליל התמונה שאנו שומעים.
מדוע לקויי שמיעה?
בעיות שמיעה להתרחש אם בשלב כלשהו היווצרות של הפרעות קול התרחשו. לכן, אם תאי השיער הרגישים של האוזן הפנימית נפגעים באופן בלתי הפיך כתוצאה מטראומה או ממחלה כלשהי, אז חירשות מוחלטת מתפתחת. זה יכול להיות לא-רשמי אם כבר בזמן החירשות כבר למד הילד לדבר, או לפני כן, אם הדיבור עדיין לא השתלט עליו.
סוגי ליקויי שמיעה
תכונות של ליקוי שמיעה יש סיווג משלהם, אשר נקבע בהתאם לתואר, מיקום הרגע של תחילת חירשות.
לפי מידה של פגיעה בשמיעה מחולקים חירשות מוחלטת אובדן שמיעה, אם התפיסה של קול מתרחשת, אבל זה קשה. חירשות יכולה לקרות:
- חיישן;
- מוליך;
- מעורב.
החיישן נובע מבעיית שמיעה המתרחשת כתוצאה מפגיעה באוזן הפנימית או בהולכה של העצבים השמיעתיים. דרגת ההפרעות מסוג זה נע בין חירשות קלה וחריפה.
פגמים בשמיעה נגרמת עקב בעיות שהתעוררו באוזן החיצונית או האמצעית, עקב כך המוליכות של רעידות הקול מופרעת והם מעוותים או שאינם נשמעים באוזן הפנימית בכלל. זה יכול להיות נזק לעור התוף, גופרית תקע, וכו '
על פי גיל ההתקפה, בעיות אלה יכולות להיות:
- מולדת;
- מקדים;
- פוסט-לשוני.
על ידי לוקליזציה, חירשות יכולה להתפשט לאוזן אחת או לשניהם, אז הפרעת שמיעה כזו נקראת binaural.
אינדיקציות להשתלת שבלול
השתלת שבלול מסומנת במקרים הבאים:
- עם חירשות דו-צדדית עמוקה.
- ב סף נמוך של תפיסה במקרה של שימוש במכשירי קול על מכשיר שמיעה binaural.
- בהעדר תפיסת דיבור במקרה של עזרי שמיעה שנבחרו אופטית במשך שלושה חודשים, עם אובדן שמיעה דו - צדדי עמוק.
- בהעדר בעיות קוגניטיביות (הפרות של פעילות מנטלית בעלת אופי שונה).
- בהיעדר בעיות נפשיות.
- בהעדר סוגים שונים של מחלות סומטיות.
קונטרה - אינדיקציות ומגבלות
סוג זה של השתלה אינו יעיל במקרה של אובדן שמיעה המתרחשת כתוצאה של דלקת עצבים של עצב השמיעה או דימום בחלקים הזמניים או גזע של המוח. השתלת שבלול במקרים אלה לא תביא את התוצאות הרצויות.
זה לא הגיוני לבצע את הפעולה במקרים של הסתיידות של cochlea (בתצהיר של מלחי סידן) או ousification שלה (נביטת העצם).
השתלת שבלול לא הגיוני אם חולים עם אובדן שמיעה חיו בשתיקה מוחלטת במשך זמן רב (במשך שנים). במקרה זה, הפעולה לא תביא את האפקט הרצוי בשל העובדה כי עם היעדר ממושך של גירוי, הענפים של העצב השמיעתי להיות ניוון ולא ניתן לשחזר.
בנוסף, התוויות נגד הן:
- תהליכים דלקתיים באוזן התיכונה.
- נוכחות של ניקוב של קרום טימפני.
- שימור ותנאי עבודה של תאי שיער, אשר נקבע על ידי השיטה של פליטה otoacoustic.
- עם חירשות מראש, הגיל של הילד הוא יותר מ 6 שנים.
- עם חירשות פוסט-לשונית, תקופה של חרשות הנמשכת יותר מתקופה של שמיעה רגילה.
מהו שתל שבלול?
המערכת מורכבת משני חלקים, אשר אינם מחוברים על ידי כל השיטות הפיזיות. חלק אחד מחובר לאוזן החיצונית ומורכב ממיקרופון ומעבד (במודלים מודרניים הם משולבים), כמו גם משדר המחובר לעור כמגנט. החלק השני הוא פנימי, והוא מקלט. היא קבועה בעצם הזמנית. למעשה, בהתקנה של השפופרת ואת המבצע הזה הוא סיכם - השתלת שבלול.
כיצד פועלת המערכת?
המיקרופון המחובר לאוזן החיצונית תופס צלילים ומעביר אותם למעבד הדיבור הממוקם באותו מקום. במעבד, הצלילים שהתקבלו מקודדים ומומרים לפולסים חשמליים. בהמשך הם עוברים דרך המשדר קבוע על העור, הזן את מקלט הממוקם העצם הזמנית. משם הם נכנסים שבלול לאורך האלקטרודה ולפעול על הגנגליון הלולייני של העצב השמיעתי. לכן, החולה מקבל את ההזדמנות לצלילים קוליים.
עלות
העלות הכוללת של שתל שבלול, בדיקה, ניתוח מתמשך ותיקון לאחר הניתוח נקבעת במיוחד עבור כל מטופל. מספר הבדיקות הנדרשות תלוי באנמנזה ובמצב הכללי של המטופל. אז, למשל, עבור חולים שיש להם היסטוריה של דלקת קרום המוח, הדמיה תהודה מגנטית היא חובה, אשר תקבע את מצב העצמות הזמניות. שאר החולים אינם יכולים לבצע סקר זה. גם לפעמים (לא כולם) דורשים התייעצות עם גנטיקאי או נוירולוג. זה כל משפיע על כמה שתל שבלול עלויות. עלותו היא כ 1 מיליון 300 רובל. אבל עבור אזרחי הפדרציה הרוסית, מבצע כזה יכול להתבצע ללא תשלום על מכסה.
עלות האשפוז והשהות בבית החולים משולמת בנפרד ותלויה בשיעורי המוסד הנבחר.
בדיקות ותפעול נדרשות
- בדיקה של רופא ENT.
- ייעוץ של otoneurologist.
- ייעוץ של הפקולטה.
- אודיומטריה.
- אימנדנסומטריה.
- מבחן קידום מכירות.
- פליטה Otoacoustic.
- פוטנציאל שמיעה.
- מחשב טומוגרפיה של עצמות הזמני.
- בדיקות מעבדה סטנדרטיות, כמו כל התערבות כירורגית (ניתוח כללי של דם ושתן, גלוקוז בדם, בדיקת דם ביוכימית).
המבצע עצמו לוקח בערך 1.5 שעות. השתל קבוע בתוך העצם הזמנית של BTE, ואת האלקטרודות מוכנסים לתוך שבלול. לאחר מכן, במהלך 7-10 ימים, תחבושות עשויים ותפרים יוסרו.
ניתן להפעיל את המערכת תוך 3-5 שבועות. ההגדרה הראשונה יכולה להיעשות לא לפני חודש לאחר הניתוח. חשוב מאוד לנהל אותו בזהירות ולא לגרום לחולה רגשות שליליים כאשר מחזירים אותו לעולם הצלילים.
השתלת שבלול חד-שלבי אפשרית בשתי האוזניים. יחד עם זאת, כל מערכת קוהלייר עצמאית נפרדת. סקרים תקופת השיקום הם כמו להשתלה חד צדדית.
שיקום
לאחר הניתוח "השתלת שבלול", שיקום הוא שלב בלתי נמנע. לאחר שמעבד הקול מחובר, הוא צריך להיות מוגדר כראוי ולימד את המטופל לקלוט צלילים לזהות את התחושות האלה, כך שהוא יכול להשתמש במידע שקיבל לפיתוח הדיבור. שיקום הוא השלב החשוב ביותר, קשה וארוך.
צוות שלם של מומחים, כולל מנתחים אוטו, סורדופגוגיסטים, אודיולוגים, פסיכולוגים, מסייע להעביר את תקופת השיקום לחולה. השיעורים מתקיימים בשיטות מיוחדות ובפגישות אימון ארוכות, וכן התייעצויות של כל המומחים. בעתיד, התצפית שלהם נחוצה לאורך כל חייו של המטופל. בנוסף, מעת לעת את מעבד הדיבור יהיה צורך לתכנות מחדש.
מכשירי שמיעה. מחירון
עבור אנשים עם רמה נמוכה של תפיסת צליל, מכשירים רבים פותחו - אביזרי שמיעה שיכולים לעזור להסתגל בסביבה חברתית. אביזרי שמיעה באים בצורה של BTE, אשר מחוברים מאחורי האוזן, ו- in-the-ear - הם ממוקמים בתעלת האוזן של המטופל והם עשויים להזמין. נכון לעכשיו, ישנם מודלים דיגיטליים על מכירה.
בנוסף, יש גם עזרי שמיעה עמוקים. הם ממוקמים בתעלה השמיעה, די קטן בגודל כמעט בלתי נראה לאחרים. אבל מכשירים כאלה הם התווית לילדים מתחת לגיל 12.
עלות אביזרי שמיעה שונה, אבל הוא קטן יחסית. זה מאפשר למספר גדול של חולים להשתמש בעזרי שמיעה. המחירים סבירים למדי. אז, מאחורי האוזן מודלים ניתן לקנות מ 4,5 ל 17,000 רובל. מכשירי האוזן עולים קצת יותר.
טיפול באובדן שמיעה
אם יש ירידה בדיון, הטיפול יהיה תלוי הסיבות שגרמו לו. בין האפשרויות ניתן:
- הסרת גופרית תקע - זה נעשה על ידי שטיפה, לפעמים באמצעות כלי מיוחד.
- שימוש בעזרי שמיעה. בנוסף מאחורי האוזן, in-the-ear, תעלה עמוקה, מכשירי שמיעה ניתן להשתמש, רכוב במסגרת מחזה או בכיס, וגם בצורה של סרט ואפילו בצורת עגילים. מי מהם יתאים לחולה מסוים, יתייעץ הרופא האולטרינגינג.
- שתלי שבלול - אלה נדונו במאמר זה.
מניעת אובדן שמיעה
אובדן שמיעה יכול להיגרם על ידי מחלה, עבודה בסביבה רועשת או שהייה ארוכה במקום רועש. ייתכן שהשימוע יקטן עקב שינויים הקשורים לגיל.
אם העבודה קשורה לייצור רועש, מומלץ להשתמש באוזניות או במכשירים אחרים במקום העבודה כדי להגן מפני צלילים חזקים, למשל אטמי אוזניים מיוחדים.
בדוק באופן קבוע את הדיון של כל האנשים הקשורים להישאר ארוכה במקום רועש. זה יעזור לזהות ליקוי שמיעה בשלב מוקדם לנקוט צעדים בזמן בזמן, ובכך למנוע אובדן שמיעה נוסף ופיתוח של אובדן שמיעה או חירשות.
הימנע רעשים חזק מדי במהלך החגים ולא להקשיב למוזיקה רועשת מאוד או לפחות מעת לעת לקחת הפסקות.
Similar articles
Trending Now