ריאה tuberculoma

שחפת קלינית, המשלבת ערך התו בצורה מקופלת caseous ממוצא מגוון של יותר מ סנטימטר אחד הריאות -tuberkuloma קוטר. יש לו oligosymptomatic ארוך. Tuberculoma מתרחשת לעתים רחוקות (6% מהמקרים).

במחלה זו של נגעים גדולים caseation נקבע ריאות, אשר ברוב המקרים הם ספורדיים, לפעמים יש צורות מרובות. יש Tuberculoma אור ממוצא שונה. הם נוצרים מן הצורות infiltrative והופץ המוקד של TB. ההתפתחות של המערה יכולה ללכת בשתי דרכים. בשלב הראשון של אותם הסמפונות ניקוז מחקו מלאים המונים זולים. במקרה זה הוא נקרא "psevdotuberkulomy". הם כבר מזמן נרפה כמובן, כמוסת דקה של רקמת חיבור סביב מוקדים של נמק או חדירה. בהתאם לטופס, tuberculoma עשוי להיות נכון או לא נכון. על פי המבנה להבחין בודד, infiltratopnevmonicheskie, קונגלומרט, חינוך זול שכבתי.

יש Tuberkulomah אור מבנה אחיד שבו המבנים הנ"ל זיהו סוג המכתשית צל, ומוקף כמוסת רקמה סיבית. טופס Layered מתאפיין הסדר קונצנטריים של ההמונים, שנע עם שכבות של רקמה סיבית. זה מדגים את ההתפתחות הגלית של תהליך שהחוף, אשר מלווה תקופות של חמרה וריפוי. יש tuberculoma קונגלומרט במבנהו כמה טריקים עם תוכן caseous, אשר מאחדת כמוסה אחת. יש כמוסה של היווצרות זה שתי שכבות: פנימית, אשר הנו צמודות חלק caseous ו מורכב פרור ספציפי עם תאי epithelioid ו ענק, וכן חיצוניים, המכיל שכבה הסיבית. In a tuberculoma שהוקצו סוג נפרדות אשר נוצר בעת מילוי חלל, שבו עקב סגירת הסמפונות ניקוז לצבור מסת caseous. אימות של היווצרות כזה אפשרי על ידי שיטות היסטולוגית.

ריאות Tuberkulomah במהלך ההתקדמות עלולות להתפרק, להמס ולהפוך לתוך חלל, אשר יש צורה של חצי סהר. היא עשויה גם לפתח דלקת ריאות caseous, מופץ ושחפת פיברו-מחל. סימנים קליניים בתקופה זו: תסמינים שכרותים, שיעול, ליחה, hemoptysis. בתנאים טובים, רגרסיה של ההיווצרות.

התוצאות של בדיקה היסטולוגית קובע את היקף הניתוח שלאחר מכן. טיפול tuberculoma מתבצע במוסדות TB. היא משתמשת משטר כימותרפי סטנדרטי. הוא מספק למינוי של ארבע תרופות נגד שחפת, אשר שייכים למספר בסיסי (ethambutol, pyrazinamide, ריפמפיצין, איזוניאזיד). בשלב של טיפול המשך ממונים בתוך 6 חודשים של ריפמפיצין ו איזוניאזיד או ethambutol ו איזוניאזיד. בבחירה של תרופות הנחשבות כל התגובות בצד כי הם יכולים להביא להידרדרות משמעותית.

טיפול אנטי-דלקתי בשלב המשך הפוגה איטי גם מרשם לחולים אשר זוהה tuberculoma ריאות. טיפול במקרה זה הוא tuberkulinoterapii, מינוי lidazy, חיסון BCG, שיטות פיזיותרפיה (induktometrii או אולטרסאונד). במקרים חמורים יותר, התערבות כירורגית, הכוללת כריתת כריתת אונה או קטע ריאות. עם טיפול בזמן של מינוי פרוגנוזה טובה, תוך השגת התאוששות קלינית מלאה.