אבחון COPD: גורמים, תסמינים, אבחון וטיפול. מחלת ריאות חסימתית כרונית

COPD (מחלת ריאות חסימתית כרונית) - פתולוגיה כזו מלווה דלקת איברי נשימה. הסיבות יכולות להיות גורמים סביבתיים ועוד מספר אחר, כולל עישון. במשך המחלה היא התקדמות קבועה אופיינית, מה שמוביל לירידה הפונקציונלית של מערכת הנשימה. במשך הזמן, זה מוביל כשל נשימתי.

לרוב המחלה אובחנה בגיל 40 שנים ומעלה. בחלק מהמקרים, חולים עם COPD הודה לבית החולים בגיל צעיר יותר. ככלל, זה נובע נטייה גנטית. כמו כן סיכון גדול של מחלה אצל אלה שמעשנים במשך זמן רב.

קבוצת הסיכון

האבחנה של COPD אצל גברים מבוגרים ברוסיה הוא ציין בכל השלישי, צעד סף של 70 שנים. סטטיסטיקה מאפשרת לך לומר בביטחון כי זה קשור ישירות עישון טבק. כמו כן, קיים קשר ברור עם דרך החיים, כלומר, מקום העבודה: את הסבירות להתפתחות מחלה גבוה במקרה כשאנשים עובדים בתנאים מסוכנים ומאובקים. משפיע המתגורר בערים תעשייתיות: כאן אחוז המקרים גבוהים יותר מאשר באזורים עם סביבה נקיה.

COPD מתפתח לעתים קרובות אצל אנשים מבוגרים, אבל אתה יכול לחלות, וגם בגיל צעיר עם נטייה גנטית. זאת בשל הדור הספציפי של רקמת ריאת חיבור בגוף. כמו כן, ישנם מחקרים רפואיים להתווכח על המחלה בשל הפג, כמו במקרה זה הגוף אינו מספיק סורפקטנט, וזו סיבת הלידה של גופים לא יכולה להתמודד רקמות כראוי.

מה המדענים אומרים?

סיבות COPD של המחלה, דרכי טיפול - כל זה ארוך משכו את תשומת לבם של רופאים. כדי שיהיה מספיק חומר למחקר, איסוף נתונים בוצע, במהלכו למד מקרים של המחלה בקרב תושבי תושבים כפריים ועירוניים. מידע שנאסף רופאים רוסים.

הצלחנו לזהות כי כשמדובר לאלה שגרים בכפר, הכפר, קיים כמובן חמור של COPD הוא לעתים קרובות עקר הפתולוגיה השלם של מעני אדם הוא הרבה יותר חזק. לעתים קרובות הכפריים צפה endobronchitis עם הפרשות מוגלתיות או ניוון רקמות. סיבוכים המתרחשים במחלות סומטיות אחרות.

הוצע כי הסיבה העיקרית - ההסמכה נמוך של טיפול רפואי באזורים כפריים. בנוסף, באזורים כפריים אי אפשר לעשות ספירומטריה, שבה גברים מעשנים צריכים להיות בני 40 שנים או יותר.

כמה אנשים יודעים, COPD - מה זה? כיצד מטפלים במחלה? מה קורה במקרה הזה? בעיקר בשל בורות, חוסר המודעות, בגלל הפחד מהמוות, החולים הופכים מדוכאים. לא פחות אופייני התושבים העירוניים הזה, וכפריים. דיכאון קשור עם היפוקסיה נוסף, המשפיע על מערכת העצבים של המטופל.

מאיפה המחלה?

אבחון של COPD והיום קשה, כי זה אינו ידוע במדויק, את הסיבות לפיתוח פתולוגיה. עם זאת, היא הצליחה לזהות מספר גורמים בגרימת המחלה. היבטים עיקריים:

• עישון;
• תנאי עבודה קשים;
• האקלים;
• זיהום;
• משתהה ברונכיטיס;
• מחלות ריאה;
• ז'נה.

הסיבות יותר

מניעה אפקטיבית של COPD היא עדיין בפיתוח, אבל אנשים שרוצים לשמור על הבריאות שלהם, צריכים לייצג איך אלה או סיבות אחרות להשפיע על גוף האדם, גורמים פתולוגיה זו. משהבין הסכנה שלהם ומניעת מפגעים, אתה יכול להפחית את הסיכוי לפתח את המחלה.

הדבר הראשון שראוי לציין בהקשר COPD - הוא, כמובן, עישון. פחות השפעה שלילית הן אקטיבית ופאסיבית. הרפואה עכשיו בטוח לומר שזה עישון - היא הגורם החשוב ביותר בהתפתחות של פתולוגיה. מחלה מעוררת כמו ניקוטין ושאר מרכיבים כלולים עשן טבק.

במובנים רבים, את המנגנון של תחילת העישון קשור זמנית, גורמת נורמלית כאשר עובדים בתנאים מסוכנים, כי גם כאן, אנשים לנשום אוויר מלא חלקיקים מיקרוסקופים. כאשר עובדים בתנאים מאובקים, אלקליות קיטור, נושם חלקיקים כימיים ללא הרף, זה בלתי אפשרי לשמור על הריאות בריאות. סטטיסטיקה מראה כי אבחון COPD קרובות עשה את הכורים ואת האנשים שעובדים עם מתכות: מטחנות, מלטשים, metallurgists. כמו כן רגיש רתכי מחלה זו ועובדי מפעל נייר, עובדים חקלאיים. כל תנאי עבודה אלה קשורות גורם אבק אגרסיבי.

תוספת הסיכון הקשורים היעדר טיפול רפואי: ב רופאים מוסמכים הסמוכים אין אחרים, אחרים מנסים להימנע בדיקה רפואית סדירה.

תסמינים

COPD היא מחלה - מה זה? כיצד מטפלים במחלה? כפי החשוד שלו? קיצור זה (כמו גם פרשנותו - מחלת ריאות חסימתית כרונית) ועד היום אנשים רבים אינם אומרים דבר. למרות המחלה הנפוצה, אנשים הם אפילו לא מודעים לכל בסיכון חייהם. מה לחפש אם אתה חושד מחלה ריאתית ו חושדים כי ייתכן שיהיה זה COPD? זכור כי בתחילה מאופיינת בתופעות הבאות:

• שיעול, ליחה רירית (בדרך כלל בשעות הבוקר);
• קוצר נשימה, בתחילה המתרחש בעומס, בסופו של דבר מלווה שלום.

אם חמרת COPD, זה בדרך כלל הסיבה לכך - זיהום משפיע:

• קוצר נשימה (עליות);
• כיח (הופך מוגלתי, משתחרר ברמה גבוהה).

עם התפתחות המחלה, אם מחלת ריאות חסימתית כרונית אובחן, התסמינים הבאים:

• אי ספיקת לב;
• כאב בלב;
• אצבעות ושפות הופכות גוון כחלחל;
• עצמות כאב;
• שרירים רפים;
• אצבעות לעבות;
• מסמרים לשנות צורה, להיות קמור.

אבחון COPD: הבמה

נהוג להבחין בכמה שלבים.

התחל פתולוגיה - הוא אפס. הוא מאופיין על ידי ייצור של ליחה בסכום גדול, האדם משתעל באופן קבוע. תפקודי ריאה בשלב זה של התפתחות המחלה נמשכים.

הצעד הראשון - התקופה של המחלה, שבו החולה משתעל כרוני. אור בקביעות לייצר כמות גדולה של ליחה. במחקר של מערכת הנשימה לא יכול לזהות חסימת קטין.

אם אובחן צורות מתונות של המחלה, זה מאופיין בתסמינים קליניים (שתוארו קודם לכן), באו לידי ביטוי במהלך תרגיל.

האבחנה של COPD, השלב השלישי, כלומר כשל נשימתי הופך סכנת חיים. בצורה זו של המחלה קיים "לב ריאה" מה שנקרא. גילויי מחלה מובהקים: הגבלת זרימת אוויר בעת נשיפה, קוצר נשימה בתדירות גבוהה קשה. בחלק ממקרי חסימת הסימפונות, אשר אופייני עבור צורה חמורה מאוד של התרחשות מחלה. זה מסוכן לחיי אדם.

קל לזהות

למעשה, את האבחנה של COPD מושמת בצורה הראשונית של המחלה הוא הרבה פחות מזה נמצא במציאות. זאת בשל העובדה כי התסמינים אינם בהירים. בתחילת הפתולוגיה קרובה זורם בסתר. התמונה הקלינית ניתן לראות כאשר המצב מתקדם למתן חומרה, ואנשים הולכים לרופא מתלוננים ליחה והשיעול.

בשלבים המוקדמים תכוף במקרים מזדמנים שבו אדם להשתעל כמות גדולה של ליחה. כמו זו מתרחשת לעתים רחוקות, אנשים לעיתים רחוקות לדאוג ואינם ללכת לרופא בזמן. כדי שהרופא לבוא מאוחר יותר, כאשר התקדמות המחלה גורמת לשיעול כרוני.

המצב מסתבך

אם המחלה אובחנה ואמצעים לטיפול נלקחים, לא תמיד, למשל, יחס לאומי של COPD הראה תוצאות טובות. לעתים קרובות סיבוך מתרחש בגלל זיהומים.

כאשר זיהום נוסף אפילו במנוחה אדם סובל מקוצר נשימה. יש פה שינוי באופי משרדים: בכיח מוגלתי הופך. ישנן שתי דרכים לפתח את המחלה:

• סימפונות;
• להפר שביתה.

במקרה הראשון, הליחה משתחררת בכמויות מאוד גדולות המיוסרת בקביעות על ידי שיעול. ישנם מקרים רבים של שיכרון, סימפונות הסובלים מדלקות מִתמַגֵל, עור כחלון אפשרי. חסימת מפתחת חזקה. נפחת ריאות מסוג זה של מחלות המאופיינת חלש.

כאשר סוג Emphysematous של קוצר נשימה נשימה קבוע, כי קשה לנשום. נפחת ריאות שולטות. העור הופך אפור ורדרד. זה משנה את הצורה של החזה: זה דומה לחבית. אם מחל ירד השביל הזה, ואם בחרת התרופות הנכונות COPD לחולי סיכוי לחיות עד גיל מופלג.

התקדמות המחלה

בחולים עם COPD להתפתח סיבוכים להתרחש:

• דלקת ריאות;
• כשל נשימתי, בדרך כלל בצורה חריפה.

במקרים פחות שכיחים ציין:

• pneumothorax;
• אי ספיקת לב;
• pneumosclerosis.

בשינה חמורה ריאתי אפשרי:

• לב;
• יתר לחץ דם.

היציבות וחוסר יציבות COPD

המחלה יכולה להיות באחת משתי צורות: חריפה או יציבות. אם כל השינויים בגוף בפיקוחו של הדינמיקה של השינוי בתוך כמה שבועות, חודשים, לא מצליח למצוא פיתוח גרסה יציבה. ניתן להבחין בתמונה קלינית מסוימת, אם באופן קבוע לבדוק את החולה לפחות שנה אחת.

אבל במהלך החמרה רק יום או יומיים כבר להראות הידרדרות חדה. אם התקף כזה להתרחש פעמים בשנה, או בתדירות גבוהה יותר, הם נחשבים משמעותיים קליניים ועלולים לגרום לאשפוז חולה. החמרה משפיע ישירות על איכות החיים ומשך הזמן שלו.

במקרים מיוחדים התאושש חולים מעשנים שסבלו מאסטמה לפני. במקביל לדבר על "תסמונת חתך." בדים כאלה אורגניזם החולה אינו מסוגל לצרוך הדרושים לתפקוד תקין של כמות ירידות חמצן בחדות גרימת יכולתו של הגוף להסתגל. בשנת 2011, זה סוג של מחלה כבר אינם רשומים באופן רשמי כקבוצה נפרדת, אבל בפועל, חלק מהרופאים כיום משתמשים במערכת הישנה.

כרופא מזהה מחלה?

כאשר אתה מבקר את הרופא למטופל יצטרך לעבור סדרה של מחקרים כדי לזהות COPD או למצוא לגרום לבעיות בריאות שונות. אמצעים לאבחון כוללים:

• בדיקה כללית;
• ספירומטריה;
• מדגם דרך סימפונות כולל COPD אינהלציה, לפני ואחרי אשר המחקר מתבצע במערכת נשימה מיוחדת, התבוננות אינדיקטורים שינויים;
• צילומי רנטגן, ובנוסף - טומוגרפיה, אם במקרה לא ברור (זה מאפשר להעריך כיצד ישפיעו שינויים מבניים גדולים).

חובת דגימות כיח שנאספו עבור הניתוח של משקעים. זה מאפשר להסיק מסקנות לגבי דלקת כמה, למה הטבע. כשמדובר החמרה של COPD, הליחה יכולה להסיק מסקנות, אשר עוררו זיהום מיקרואורגניזם ואשר אנטיביוטיקה יכול לשמש נגדו.

גוף plethysmography בצע, במהלכה המוערך נשימה חיצונית. זה מאפשר לך לציין את כמות נפח הריאות, כמו גם מספר פרמטרים אשר לא ניתן להעריך על ידי spirography.

הקפד לקחת את הדם של הניתוח הכולל. זה מאפשר לזהות את ההמוגלובין, כדוריות דם אדומות, ברקע שהופך מסקנות לגבי חוסר חמצן. אם אנחנו מדברים על החמרה, אז בניתוח הכולל מספק מידע על התהליך הדלקתי. לנתח את המספר לויקוציטים ESR.

דם גם נבדק עבור תוכן גז. זה חושף לא רק את ריכוז החמצן אלא גם של פחמן דו חמצני. אפשר להעריך את המידה כראוי אם דם רווי חמצן מספיק.

מחקר הכרחי הופך רל, אקו, אולטרסאונד, בה הרופא מקבל את המידע הנכון על מצב הלב, ומכיר את הלחץ בעורק הריאה.

לבסוף, ביצע fibrobronchoscopy. זה סוג כזה של מחקר, שבהן המצב המצוין של רירי ב הסמפונות. רופאים המשתמשים הכנות מיוחדות תיעננה דגימות רקמה, מאפשרים לנו לחקור את הרכב הסלולר של הרירית. אם האבחנה אינה ברורה, טכנולוגיה הכרחית זו עבור העידון שלה, שכן היא מאפשרת לשלול מחלות אחרות עם סימפטומים דומים.

תלוי את הפרטים של המקרה רשאי למנות ביקור אופציונלי לבית מומחה לריאות כדי להבהיר את מעמדו של האורגניזם.

אנחנו מתייחסים ללא תרופות

טיפול COPD - תהליך קשה שדורש גישה הוליסטית. קודם כל, לשקול אמצעים תרופתיים שאינם נדרשים המחלה.

רופאים ממליצים:

• לחלוטין להפסיק לעשן;
• תזונה מאוזנת, כולל מזונות עשירים בחלבון;
• להתאים את התרגיל, לא עבד קשה מדי;
• להפחית את המשקל הסטנדרטי, אם יש משקל עודף;
• לא הליכה מהירה על בסיס קבוע;
• לשחות;
• תרגילי נשימה בפועל.

ואם סמים?

כמובן, ב- COPD גם לא יכול לעשות בלי טיפול רפואי. קודם כל לשים לב חיסון נגד שפעת ו פנאומוקוק. עדיף להתחסן באוקטובר או אמצע נובמבר, כפי נוסף פוחתת יעילות, מעלה את הסבירות כי כבר היה במגע עם חיידקים, וירוסים, ואת הזריקה אינה מספקת תגובה חיסונית.

כמו כן תרגול טיפול, שמטרתה העיקרית - כדי להרחיב את הסימפונות ולשמור אותם במצב טוב. כדי לעשות זאת, נאבק עם התכווצויות וליישם אמצעים המפחיתים את הייצור של ליחה. הנה שימושיות את התרופות הבאות:

• תאופילין;
• בטא-2 אגוניסטים;
• M-cholinolytics.

תרופות אלו נחלקות לשתי תת-קבוצות:

• פעולה ממושכת;
• קצר טווח.

הסמפונות התמיכה הראשונות במדינה נורמלית בתוך 24 שעות, והקבוצה השנייה פועלות 4-6 שעות.

תרופות קצרות טווח רלוונטיות בשלב הראשון, כמו גם בעתיד, אם מתעורר הצורך לטווח קצר, כלומר, יש פתאום סימפטומים שצריך טיפול דחוף. אבל אם תרופות אלה אינן מספקות תוצאות נאות, נקטו תרופה לטווח ארוך.

אתה גם לא יכול להתעלם תרופות אנטי-דלקתיות משום שהן מונעות התפתחויות שליליות בעץ הסמפונות. אבל גם להשתמש בהם היא ההמלצה של הרופאים היא גם בלתי אפשרי. חשוב כי רופא בפיקוח טיפול תרופתי.

טיפול רציני - לא סיבה פחד

ב- COPD לקבוע הורמונים glucocorticosteroid. בדרך כלל בצורה של אינהלציות. והנה בצורת טבליות תרופות כאלה טובות בתקופה של חמרה. קורסים שהם נוקטים, אם המחלה פועלת קשה, התקדם לשלב מאוחר. הניסיון מלמד כי חולים חוששים להשתמש באמצעים כאלה כאשר הרופא ממליץ להם. זה טומן בחובו חששות לגבי תופעות לוואי.

עקוב לזכור כי לעיתים קרובות לגרום הורמונים תגובות לוואי נלקח בצורת טבליות או הזרקה. במקרה זה, לא נדיר:

• אוסטיאופורוזיס;
• יתר לחץ דם;
• סוכרת.

אם התרופות מוקצות בצורה של אינהלציות והשפיעו יהיו מתון יותר בשל המינון הנמוך של החומר הפעיל לגוף. טופס זה משמש מקומי, הפועל בעיקר על עץ הסימפונות, וזה עוזר למנוע את רוב תופעות הלוואי.

כמו כן יש לזכור כי המחלה קשורה לדלקת כרונית, כלומר תרופות יעילות רק להתמשך קורסים. כדי לראות אם התוצאה היא התרופה נבחרה, יצטרך לקחת את זה במשך שלושה חודשים לפחות, ולאחר מכן להשוות את התוצאות.

ניסוחים שאיפת עלול לגרום תופעות לוואי הבאים:

• פטרת;
• קול צרוד.

כדי למנוע זאת, אתה צריך לשטוף את הפה לאחר כל מקבל אומר.

מה עוד יכול לעזור?

כאשר COPD משמש ניסוחי חמצון פעיל המכילים קומפלקס של ויטמיני A, C ו- E. ובכן מוכח סוכני mucolytic כי הם דקים הריר המיוצר על ידי הרירי ולעזור השיעול שלה. טיפול חמצן מועיל, וכן התפתחויות חמורות - אוורור מלאכותי של מערכת ריאתי. באותו התקף של המחלה יכולה לקחת אנטיביוטיקה, אלא בהשגחת רופא.

יתרונות רבים הביאו מעכבים בררניים של phosphodiesterase - 4. זהו תרופות ספציפיות למדי כי מותר לשלב עם חלק מהאמצעים המשמשים לטיפול ב- COPD.

אם המחלה נגרמת על ידי פגם גנטי, אז היא החליטה לנקוט טיפול בתחליפים. לשם כך להשתמש אלפא-1-antitrypsin, אשר נובע מולדת לא מיוצר על ידי הגוף מספיק.

ניתוח

בחלק מהמקרים, הרופאים ממליצים לפנות הזדמנויות טיפול כירורגי. לכן רופא סיר אלמנטים מריאה פגועה, ובמקרים קשים במיוחד השתלת ריאות.

אמצעי מניעה

מהי מניעת COPD התאמן? האם יש דרכים יעילות למנוע את המחלה? רפואה מודרנית, אומרת כי כדי למנוע את המחלה אפשרית, אבל בשביל זה, צריך לדאוג לבריאות שלהם, ולהתפנק באחריות.

הדבר הראשון שיש להפסיק לעשן, כמו גם על האפשרות של מציאת לחסל תנאי מזיקים.

אם המחלה מתגלה, בהתנהלותה יכולה להיות האטה באמצעות אמצעי מניעה משני. הכי פרודוקטיבי הוכיח יעיל:

• חיסון מסייע במניעת אובדן של השפעת, pneumococcus;
• צריכה קבועה של תרופות מרשם. זכור כי המחלה היא כרונית, כך טיפול זמני אינו מביא תועלת אמיתית;
• ניטור של פעילות גופנית. זה עוזר לאמן את שרירי מערכת הנשימה. המלון נמצא במרחק של יותר ולשחות, להשתמש במתודולוגיות של תרגילי נשימה;
• משאפים. הם צריכים להיות מסוגלים להשתמש בצורה נכונה, כמו פעולה שגויה שמובילה לחוסר תוצאות של טיפול כזה. בדרך כלל, רופא מסוגל להסביר למטופל את אופן השימוש בתרופה שזה יעיל.