מרשל תסמונת: תיאור, גורמים, אבחנה, סימפטומים וטיפול

התסמונת של קדחת תקופתית, אפה, דלקת לוע ו בְּלוּטַת לְשַׁד צוואר הרחם, גם נושאה את שמו של תסמונת מרשל, מתייחסת לאחת ממחלות הילדות הנדירות ביותר לא ידועות. עובדת התסמונת היא מרשל אצל ילדים וכיצד הוא מטופל, תידון במאמר זה.

מקורותיה של המחלה

המקרים הראשונים של התפרצויות של תסמונת מרשל תועדו ב 1987. באותה תקופה, הרפואה יש מידע על שנים עשר תקדימים כאלה. כל המקרים היה מהלך המחלה דומה: ככלל, אלה היו התקפים חוזרים של חום, בו המטופל יש stomatitis ובלוטות לימפה צוואריות napuhanie. הגרסה האנגלית של תסמונת זו נקראת, יצרו אותיות גדולות התסמינים העיקריים. בצרפת, הוא נקרא מרשל. תסמונת קבלה ייעוד דומה הרפואה המקומית.

סימפטומים

במהלך המחקר של מחלה זו על ידי חוקרים צרפתיים, נמצא כי לרוב, מחלה זו פוגעת בילדים בגילאי שלוש עד חמש שנים.
הביטויים הידועים העיקריים של המחלה הם עכשיו רגילים אבל נדירים, בדרך כלל מחזוריות של פעם או פעמים בחודש, טמפרטורה קופצת. במקרה זה, הילד נצפו סימפטומים catarrhal כגון נפיחות של בלוטות לימפה בצוואר מתחת ללסת, כמו גם דלקת של הפה והגרון. זה כבר נמצא כי התרחשות של מחלה זו אצל ילדים אין שום קשר עם שום לאומיותם או מין, ולא עם כל אביזר אחר. חיצוניות של התסמונת יש גם לא העטרה גיאוגרפית חד משמעי.

מומחי תחזית

לרוב, הסימפטומים יכולים להימשך במשך ארבעה עד שמונה שנים, במהלכן חוזר מעת לעת גילויי מרשל התסמונת האופייניות שלהם. סימנים של המחלה לאחר הקורס אקוטי של המחלה בדרך כלל נעלמים ללא עקבות. פיתוח של הילד במהלך המחלה אינו עוצר ואינו להאט.
רופאים לציין כי הפרוגנוזה עבור ילדים שעברו את האבחנה היא חיובית. לאחר התאוששות מלאה קיים העדר מוחלט של הישנות לבין dalneshem פיתוח פיזי, נפשי נוירולוגית תקין של הילד.

הקלה של סימפטומים

אחת התכונות החשובות ביותר של התסמונת הם התקפי חום גבוה מאוד. בדרך כלל, זה נע משלושים ותשע מעלות ומעלה. לפעמים הערכים מדחום עשוי להגיע לרמה של שלושים ותשע וחמש, ועוד יותר נדיר - ערכים מעל ארבעים.
בדרך כלל, השימוש בכל האמצעים כדי להפחית את החום אין השפעה משמעותית בטיפול במחלה מרשל. התסמונת יכולה להיעצר רק עם הטיפול המשולב. בדרך כלל, תרופות gormonosoderzhaschimi טיפול זה.

סימפטומים לוואי

מלבד הקדחת בעבר שכבר הוזכרה, שהייתה בדיכאון כללי, מאפיין את זרימת כל מחלות קשות עלול גם להצביע על מחלה כגון תסמונת מרשל בילדים. אבחון אצל ילדים הוא קשה בשל השפע של סימפטומי מדע ידועים דומה הצטננות שכיחה אחרת. חולים עלולים לחוות חולשה, תוקפנות מוגברת. יתר על כן, לעתים קרובות הילד, בנוסף בטמפרטורה גבוהה, יש צמרמורות, כאבים בשרירים, עצמות ומפרקים. רבים חולים מתלונן על כאב ראש חמור עם המרשל המחלה. התסמונת יכולה גם לגרום לכאבי בטן, ועוד יותר נדירה ציינה את נוכחותו של הקאות.

למרות העובדה כי סימפטומי תסמונת מרשל דומים מאוד לתסמינים של הצטננות, בדרך כלל אין סימנים נוספים של זיהום לא ניתן לאתר. לפעמים, כמה ילדים יכולים להיות גירוי נוכחי ואדמומי של הקרום הרירי של העיניים קורעות, שיעול, גודש באף לפרוק ממנה. הפרעות עצבים ותגובות אלרגיות, כמו גם סימפטומים אחרים לא נצפו.

המופע של חריף

בטמפרטורות גבוהות בדרך כלל חוששים שהילד שלושה עד חמישה ימים. עם זאת, אפילו במהלך קדחת, לא כל ילד חווה את כל קשת הסימפטומים, הנחשב אופייני למחלה זו מרשל. התסמונת הנפוצה ביותר משפיעה על מערכת הלימפה באזור הצוואר. במקרה זה, צומת להתנפח עד ארבעה או חמישה סנטימטרים, הם הופכים צפופים ואפילו קצת כואבים. ברוב המקרים, נפיחות של בלוטות הופך לגלוי לעין בלתי מזוינת, אשר הופך את הסיבה הנפוצה ביותר עבור המבקשים טיפול רפואי. בדרך כלל, בלוטות לימפה הממוקמות בחלקים אחרים של הגוף, כאשר המחלה אינה נתונה לשינויים.

סימפטומים הקשורים

ככלל, בנוסף לתגובות מצד מערכת הלימפה, לילד יש גירוי בגרון, בדרך כלל בצורה של דלקת לוע או שקדים. זה יכול להתרחש בצורה קלה, אבל ישנם מקרים שבם המחלה מתבטאת בפריחה פזרנית על שקדים אחד או שניהם. בפועל רפואי, אפילו ידועים מקרים של כריתת השקדים ב svzya עם המחלה. מנתוני החוקרים היווניים לומר כשלושים אחוזים מהילדים עם תסמיני תסמונת מרשל בקרב אלה שעברו הליך זה. במקביל, לעמיתיהם האמריקאים אומרים על עשרים ושתיים מתוך מאה ושבעה-עשר ילדים שעברו ניתוח, עם נוכחות מתמדת של מרשל שקדים ותסמונות אחרות. היו חמישה מהם כל המדע הידוע של סימפטומים של המחלה. כל הילדים בנוסף שקדים מוסתים סבלו אדמומיות של הגרון, אבל מידת ההתפתחות של דלקת שקדים הייתה בכלל שונה היו ילדים בלי שום פשיטה, אבל גם היו כמובן חמורים יותר של המחלה. ככלל, לאחר חלוף שקדים חריפים מופחת בגודל לא להפריע לילד. דלקת גם נעלמת מעצמה.

פחות דלקת תוספת של השקדים ואת בלוטות לימפה נמצאות גירוי הילדים של רירית הפה. הוא ציין בין שלוש לשבע מתוך עשרה מקרים.

המורכבות של אבחון

הבעיה באבחון קשורה גורם שילדים צעירים מאוד קשים למצוא את כל התכונות הדרושות לאבחון של המחלה כל כך קשה כמו תסמונת מרשל. אבחון לעיתים קרובות קשה כי ילדים בגילאי שלוש עד חמש שנים הוא לא יתלונן על כאבי ראש ההורים או אי נוחות באזור של השקדים. יתר על כן, לפעמים סימנים של המחלה מתבטאים לא בבת אחת או לאחר תקופה מסוימת של זמן.

מחקרי מעבדה בדרך כלל להראות רמות גבוהות של שקיעה של תאי דם אדומים בדם, כמו גם השתקפות אפשרית של התהליכים הדלקתיים בצורה של העלאת רמת תאי דם לבנים. כמו כן שינויים אחרים באחוז החלבון בפלסמה. ככלל, קפיצות כאלה של תאי דם בודדים לחזור למסלולם. בנוסף לשינויים אלה בהרכב של הפלזמה הוא כבר לא טיפוסי של תסמונת זו אירועי אייקונים נמצאו.

טיפול

אין למדע עדיין קונצנזוס לגבי הטיפול בילדים אשר אבחנו את תסמונת מרשל. טיפול בסימפטומים בודדים, כגון חום, נזלת, אין כל השפעה. בדרך כלל המקבלים תרופות ומורידות חומות להקלה בסימפטומים של המחלה המוכרת כמו חום, כאבי ראש, צמרמורות אינן מספיקות. סטטיסטיקה אומרת שכדי להתאושש מספיק כריתת שקדים בתורו. ניתוח לאחר הניתוח אומר כי שבעה מתוך עשרה מקרים ectomy לחלוטין לעצור את המחלה. עם זאת, לא כל החוקרים מסכימים כי טיפול זה יש השפעה כה חזקה על ריפוי

דרך נוספת לטיפול בתסמונת היא השימוש בתכשיר כגון סימטידין. כפי שמראה בפועל, הוא מסוגל לשחזר את האיזון בין תאי T-helper ולחסום את הקולטנים על-מדכאי T. כזה טיפול מקדם ריפוי משלושה-רבעים מהחולים, אך נפוצה, טיפול זה לא קיבל.
שיטה נוספת של טיפול היא השימוש בסטרואידים. יש טיפול זה כולל את ההשפעה של כל גיל, כל אימת זוהו תסמונת מרשל. אצל ילדים, טיפול הוא השימוש בולוס, או במהלך כמה ימים. בדרך כלל, נהלים אלה לעזור להיפטר מהחום, אך לא שוללים את ההתקפות החוזרות והנשנות. למרות הדעה ההפוכה הקיימת, דהיינו כי סטרואידים יכולים לקצר את תקופת הפוגה, הטיפול הוא נפוץ ביותר בקרב אנשי מקצוע. כאמצעי לטיפול הבחירה נופלת לעתים קרובות יותר על prednizolina סמים אשר הציג בחישוב של הילד 2 מ"ג לק"ג של הגוף. ראוי לזכור כי הבחירה של מינון הסטרואידים ומינוי של הרופא צריך להיות מעורבת בלבד!