מפרצת של אבי העורקים של הלב - מה זה? מפרצה: גורמים, סימפטומים, טיפול

מבין כל מחלות לב וכלי דם הידוע לרופאים להבדיל בקטגוריה שמייצגת את הסיכון הגדול ביותר בחיי אדם. הוא כולל אוטם שריר הלב, מפרצת אבי העורקים. ביום האחרון, אנו דנים בהרחבה במאמר.

מפרצת אבי העורקים של הלב: מה זה ואיך זה מסוכן?

אבי העורקים - זהו אחד העורק הגדול ביותר בגוף האדם, אשר ממוקם ליד הלב. באמצעותה, הדם הזורם מן השרירים העיקריים בכל העורקים האחרים. מפרצת אב עורקי לב היא נורמלי, שבו החלק הרחב של אב העורקים עקב שפעת גורמים רבים. פתולוגיה עשויה להיות מולדת או רכש בטבע.

המחלה מתחילה עם העובדה כי תחת הלחץ של זרימת הדם נקרע אינטימה. לפיכך, דם הוא מסוגל לזרום ישירות לתוך שכבת השריר. במצב זה החולה בדרך כלל מרגיש אי נוחות כואב בחזה, ביד שמאל. עור חיוור, ומגביר את הלחץ, יש רצונות מבחילים. שריית דם, קיר אב העורקים הוא נמתח בהדרגה. בשעה קרע של מפרצת אדם יכול לאבד את ההכרה. במקרים מסוימים, מגיע מותם מיידי מאובדן דם חמור והלם.

בפתוגנזה של המחלה

איך היא מפרצת של אבי העורקים של הלב? מהו אותו עבור פתולוגיה, ניתן להבין אם אתה מכיר את האנטומיה של השרירים העיקריים של הגוף האנושי. בשנת שריר הלב דליל קירות בולטות זמן שאיבת הדם מן חדר אחד אל השני. אם לאדם יש מחלה זו, כליאת הקירות מאיטה בהדרגה. מצב זה מקשה על שאיבת דם מתמדת.

בנוסף לנזקים בקירות של האאורטה להיווצרות מפרצות הם גם גורמים המודינמי ומכניות פעיל. פתולוגיה קרובות מתרחשת באזורים מתוחים הניתוח כי הם חווים עומס מוגבר ללא הרף בשל מהירות הזרימה גבוהה. טראומה אאורטלי כרונית ופעילות יתר של אנזימים מפרקי חלבונים לעורר את ההשפלה של מסגרת אלסטי והופעת ספציפי לשינויים ניווניים הטבע בדפנות כלי הדם.

מפרצת נוצר גדלה ב גודל, כלחץ על הקיר שלה רק מגביר. מצד שני, את זרימת הדם אל תוך שק aneurysmal מואט והופך הסוער שנקרא. בכיוון דיסטלי, רק 45% מן הדם נופל מן ההווה סך מפרצת עצמה. הסיבה לכך היא כי החלל שלה הדם זורם לאורך הקירות של הזרם המרכזי נשמרו מנגנון מערבולות קבוע ואת הנוכחות של כמויות גדולות של המונים טרומבוטיים.

גורם לפתולוגיה

מדענים מרחבי העולם ממשיכים לחקור מחלות כגון פעיל כמו מפרצת של אבי העורקים של הלב, מה זה ומה הגורמים התורמים להתפתחותו. להלן רק כמה מהם:

1. טרשת עורקים. הפלאק טרשתי התגבש במהלך מחלה זו, יכול להשפיע על קיר אב העורקים ולגרום להם מספיק גמיש.
2. טבע זיהומיות של המחלה. מפרצת של אבי העורקים לב לעתים קרובות מתרחשת על רקע של עגבת או שחפת.
3. מחלות מולדות (תסמונת מרפן, תסמונת Ehlers-Danlos). לעתים קרובות בהיסטוריה של התרחשות של מחלות מנוטר על ידי בחינת ההיסטוריה המשפחתית.
4. פגיעה ונזק מכני כתוצאה מתאונות דרכים.
5. אוטם שריר הלב. זהו הגורם השכיח ביותר של המחלה. בשנת 35% מהאנשים שסבלו מאוטם שריר הלב, שאובחנו מפרצת הלב. במקרה זה, שהיא נתפסת כהמשך הישיר שלה.

עד בסיכון מוגבר לפתח מפרצת כוללים מעשנים, יתר לחץ דם, אנשים הסובלים מעודף משקל עם רמות כולסטרול גבוהות בדם. על פי סטטיסטיקה, מפרצת לב של למעלה האאורטה עד חמש פעמים בתדירות גבוהה יותר אובחנה אצל גברים מאשר אצל נשים. ככלל, גיל המטופלים - יותר מ 50 שנים.

סיווג המחלה

בניתוח כלי דם משתמש מספר התגלמויות סיווגים מפרצה באב עורק מבוססים על מבנה קיר לוקליזציה המיידי שלהם, צורה האטיולוגיה.

בהתאם טיפולוגיה המגזרי מכובד: מפרצת של סינוס של Valsalva, עולה / יורד חלק, קשת אבי העורקים ואת אבי העורקים בבטן.

כדי להעריך את המבנה המורפולוגי של מדינה מפרצות מאפשר לחלק אותם לתוך אמת ושקר. הקיר של האחרון מיוצג על ידי רקמת חיבור, אשר נוצר עקב היווצרות המטומה pulsatile.

הצורה של מפרצת יכול להיות saccular ו כִּישׁוֹרִי.

מהם התסמינים מלווים פתולוגיה?

ברוב המקרים המחלה היא אסימפטומטית. אבחן אותו באקראי, בדרך כלל במהלך בדיקות שגרתיות או על בדיקה של איברים אחרים. תלונות של מטופלים להופיע אם המפרצת מאופיינת בצמיחה מהירה כבר ערב ההפסקה.

מהפרצה של האאורטה עולה לב הקשת שלה בדרך כלל מלווה בתמונה קלינית בהירה, הסיבה לכך הוא מיקום אנטומי מסוים. פתולוגיה עשוי להפעיל לחץ על הצלעות ועמוד השדרה החזי. חולים מתלוננים על שיעול וקוצר נשימה עקב הדחיסה של הסמפונות, דפיקות לב, הצרידות.

כאב שורף ממושך בחלק האחורי הוא מאפיין של פתולוגיות של אב העורקים החזי של הלב. במקרה זה, חולים בדרך כלל לסמן הופעת שיעול, בצקת יבשה, סחרחורות וחולשה בכל הגוף.

במהלך בדיקה לאבחון, הרופא צריך לתת תשומת לב מיוחדת לתכונות החיצוניות של האדם. התארכות של כפות, גבוה, קיפוזיס, מום sternal - כל הסימנים הללו עשויים להוות אינדיקציה תסמונת מרפן. כבר דיברנו על זה במאמר זה.

למרבה הצער, לעתים קרובות הסימן של פתולוגיה הראשון הוא קרע באבי העורקים. זה בא לידי דימום פזרני אברי העיכול. המטופל כבר הקאות עם דם, כאבים בחזה חמורים שמתפשט לאורך עמוד השדרה. היעדר הסיוע בזמן יכול לגרום למוות חולה.

כיצד לזהות מפרצה?

לרוב במהלך בדיקה שגרתית, הרופאים איבחנו כמו "מפרצת של אבי העורקים של הלב." מה זה, מה הם הגורמים למחלה והשיטות העיקריות של טיפול, המומחה צריך לספר הקבלה העיקרית. עבור מחקר מפורט יותר של הבעיה עשויה להזדקק מספר מחקרים נוספים, כולל CT, MRI, אולטרה-סאונד. על פי התוצאות של האבחון הסופי, הרופא מקבל את התמונה הקלינית המלאה של המחלה.

בבדיקה חשוב לקחת בחשבון את העובדה כי מפרצה של הסימפטומים שלהם דומה למחלות אחרות. לכן תפקיד מיוחד האבחנה שניתן מחקרי ההפרש.

זיהוי פתולוגיה ואולי על ידי הקרנה. מומחים ממליצים באופן קבוע לקחת את הגברים לאחר 60 שנים, שלא יכול לוותר הרגלים רעים או עם היסטוריה של מחלה זו.

מפרצת של אבי העורקים של הלב: טיפול

אל תסמיני המחלה והטיפול קשורים ישירות. לאחר שהרופא יאשר את האבחנה הסופית, אתה יכול להמשיך בטיפול.

בטיפול פתולוגיה אסימפטומטית מוגבל לפיקוח של המדינה על ידי מנתח כלי דם ושלט רנטגן מתמיד. כדי להפחית את הסיכון של סיבוכים אצל חלק מהחולים מנוהלים תרופות נגד קרישת דם.

כירורגיה מצוין גודל גדול מפרצת (4 ס"מ), כמו גם צמיחה הדרגתית שלה. טיפול זה מומלץ כמעט לכל החולים אשר נאלץ להתמודד עם פתולוגיה שנקרא "מפרצת של אבי העורקים של הלב."

מבצע אומר על ידי מוציא חלק כלי חולה, תפירה, או החלפתו על ידי תותב וסקולריים פגם.

למרבה הצער, הפרוגנוזה של המחלה הזאת במקרים השליליים ביותר. מאז תחילת ההתפתחות של מפרצה ולמות על 75% מחולים בתוך חמש שנים. חצי מהם נהרגים בשל הקרע הפתאומי של אב העורקים, והשאר - על ידי פתולוגיות במקביל (שבץ, איסכמיה).

סיבוכים של מפרצת

1. פגמים מסתם אאורטלי ואי ספיקת לב.
2. מפרצת קרע. לפיכך יש דימום נרחב לתוך חלל פלאורלי, הנשימה, הלב או שקית הוושט. במקרה של דימום ישירות לתוך חלל קרום הלב לפתח טמפונדה קרדיאלית.
3. קרישה מפרצת חריפה.

הסיבוכים הנ"ל, אם לא כדי לספק טיפול רפואי בזמן יכול להיות קטלני עבור מטופלים עם אבחנה של "מפרצת של אבי העורקים של הלב." טיפול רופא מחלה זו בוחר, בהתאם למצבו הכללי של החולה ואת מידת חומרת הפתולוגיה.

אמצעי מניעה

כשמדובר במניעת כגון מחלה קשה, כל ההמלצות על אורח חיים בריא ועל סירובה של הרגלים רעים יש לקחת בחשבון הראשון. כפי שכבר הוזכר, במשך זמן רב יכול להתרחש בצורה נסתרת של מפרצת של אבי העורקים של הלב. תסמינים במקרה זה אינו מופיע, החולה אינו מודע לנוכחות של פתולוגיה זו. לכן אם אדם נמצא בסיכון (עישון, לחץ דם גבוה, היסטוריה משפחתית של מקרים דיסקציה של אב עורקים), צריך באופן קבוע לעבור הערכה לאבחון מלאה. למטרות אלה, להשתמש בדרך כלל אולטרסאונד, aortography באמצעות חומר ניגוד MRI. גילוי במועד של מחלה עשוי להציל חיים.

מסקנה

מאמר זה מספק מידע על "מפרצת של אבי העורקים של הלב:. סיבות, תסמינים וטיפול" אל תפחדו של המחלה, כמו אבחון בזמן וטיפול מוסמך בשלבים המוקדמים מאפשר כמעט לנצח לשכוח את הבעיה.